Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Качество медицинской помощи
Содержание
- 1. Качество медицинской помощи
- 2. КачествоУстойчивость различий разных предметов, явлений и процессовСравнение однотипной продукции по степени её совершенства( сорт, категория).
- 3. Качество медицинской помощи Отражает свойство товара(медицинской услуги) отвечать
- 4. ДоступностьДоступ к службам здравоохранения обеспечивается транспортной доступностью, финансовой обеспеченностью, отсутствием организационных барьеров, социальных, культурных ограничений.
- 5. РезультативностьКачество работы системы здравоохранения и медицинских организаций зависит от действующих стандартов, принятых норм и нормативов, клинических
- 6. АдекватностьСоответствие объёмов медицинской помощи конкретному заболеваниюОбъёмы медицинской
- 7. ЭффективностьСоциальнаяМедицинская Экономическая.
- 8. Социальная эффективностьРезультативность систем здравоохранения(демографические показатели) , реализация
- 9. Медицинская эффективностьРезультаты медицинской деятельности: показатели заболеваемости, исходы лечения , использование имеющихся ресурсов и т .д.
- 10. Экономическая эффективностьСистемы здравоохранения: участие в производстве валового
- 11. ЭкономичностьСоотношение затрат (трудовых, временных, материальных) к достигнутым результатам.
- 12. Межличностные отношения
- 13. Управление качеством медицинской помощиОбеспечение качестваКонтроль качестваМониторинг качества
- 14. Обеспечение качестваДеятельность, направленная на создание таких условий,
- 15. Обеспечение качестваПрофессиональная модель – оценивает качество медицинской
- 16. Лицензирование-это правительственный контроль за деятельностью, результатом которого
- 17. Аккредитация-это профессиональный контроль за деятельностью, результатом которого
- 18. Контроль качестваПроцесс обеспечения достижения конечных целей, в
- 19. Мониторинг качестваЦиклический процесс, основанный на анализе, оценке, контроле – это аналитическая система слежения (диагностика отклонений).
- 20. Территориальная программа управления качеством медицинской помощиПодготовка и
- 21. Стандартизация в здравоохранении
- 22. Определение стандартаСтандарт –это что-либо признанное лучшимСтандарт –
- 23. Классификация стандартов1. Распространенность2.Обязательность выполнения3.Содержание
- 24. РаспространенностьМеждународныеФедеральные, национальныеТерриториальныеЛокальные
- 25. Обязательность выполненияЗаконодательныеРекомендательные
- 26. СодержаниеСтруктурно-организационныеПроцессуально-технологические (МЭС, стандарты программ)Результативные(исходы)
- 27. Структурно-организационные стандартыТребования к ресурсам учреждений здравоохранения: зданиям
- 28. Порядок оказания медицинской помощи Совокупность мероприятий
- 29. Порядок оказания медицинской помощи Включают:этапы оказания
- 30. Процессуально-технологические стандарты «Протоколы ведения больных
- 31. Требования протоколаМодель пациентаМедицинские услуги (объемы) основного и дополнительного ассортимента.Перечень групп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента
- 32. Модель пациента - нозологическая - синдромальная - ситуационная
- 33. Нозологическая модель Группа состояний с общей
- 34. Синдромальная модель Группа состояний с различной этиологией,
- 35. Ситуационная модель Регламентация медицинской помощи в случаях, которые
- 36. Объемы медицинской помощиОсновной перечень: -минимальный набор мероприятий, оказываемых
- 37. Перечень групп лекарственных средств Основной перечень - минимальный
- 38. Медицина, основанная на доказательствахК широкому применению в
- 39. Принципы доказательной медициныРандомизированная (случайная) выборкаКонтрольная группаДвойная информационная
- 40. Результативные- исходы леченияПолное выздоровление, полная компенсацияНеполная компенсацияСостояние без динамикиУхудшениеСмерть
- 41. Виды контроля качестваГосударственный – лицензированиеВедомственный –
- 42. Внутренний контроль качестваФункция управления, включающая систему мер,
- 43. Цель внутреннего контроляДостижение такого уровня оказания медицинских
- 44. Методы внутреннего контроляОчныйЗаочныйСравнительныйЭкспертныйИндивидуальныйКоллективный
- 45. Уровни внутреннего контроля качества 1. лечащий врач (самоконтроль) и заведующий отделением2. заместитель главного врача3.врачебная комиссия
- 46. Лечащий врач Самоконтроль ключевых этапов процесса
- 47. Заведующий отделением1 этап контроль на входе2 этап контроль процесса3 этап на выходе
- 48. Коэффициент качества работы врачаККв= КК1+КК2…+ККnn
- 49. Модель конечных результатовКоличественная оценка качества работы ЛПУНабор показателей: -результативности -дефектовСтепень достижения результатов
- 50. Показатели результативности
- 51. Показатели дефектов
- 52. Модель конечных результатов
- 53. Коэффициент достигнутой результативности фактическая сумма балловКДР = * 100 нормативная сумма баллов
- 54. Врачебная комиссияФормирование системы управления качествомПоложение о распределении
- 55. Приказ ФФОМС от 0 1.12 2010г №
- 56. ПорядокОпределяет правила и процедуру проведения СМО и
- 57. Цель контроляЗащита прав застрахованных на получение мед.
- 58. Фонд обязательного медицинского страхованияКонтроль за деятельностью СМО. Анализ жалоб и обращений застрахованных.
- 59. Фонд обязательного медицинского страхованияОрганизационно-методическая работа и защита
- 60. Страховые медицинские организацииОрганизация и проведение контроля объемов и качества медицинской помощиИзучение удовлетворенности застрахованных
- 61. Контроль объемов и качестваМедико-экономический контрольМедико-экономическая экспертиза страховых случаев (специалист-эксперт)Экспертиза качества медицинской помощи (эксперт качества)
- 62. Специалист - эксперт Специалист с высшим медицинским образованием,
- 63. Эксперт качества Специалист с высшим медицинским образованием, имеющий
- 64. Медико-экономический контрольПроверка правильности оформления счетов Проверка соответствия
- 65. Результаты медико-экономического контроляОтказ в оплате мед.
- 66. Медико-экономическая экспертиза Соответствие сроков, объемов медицинских услуг, выставленных к оплате записям в первичной медицинской документации.
- 67. Результаты медико-экономической экспертизыУвеличение объема проверок в последующем
- 68. Экспертиза качества медицинской помощиВыявление нарушений в оказании
- 69. Санкции к медицинской организацииНеоплата счетаУменьшение оплаты счетаШтрафные санкции
- 70. Врачебные ошибкиВрачебные ошибкиНесчастные случаиПрофессиональные преступления
- 71. Несчастный случайНеблагоприятный исход лечения, связанный со случайными
- 72. Профессиональные преступленияНеоказание помощи больномуНезаконное (нелицензированное) врачеваниеНезаконное производство
- 73. Профессиональные преступленияНедопустимые эксперименты на людяхВымогательство и получение
- 74. Профессиональные преступленияНезаконное помещение в психиатрическую больницуНарушение правил,
- 75. Нарушению выполнения медицинских технологий,Увеличению или неснижению рискапрогрессирования
- 76. КлассификацияДиагностическиеЛечебно-тактическиеЛечебно-техническиеОрганизационныеОшибки в ведении медицинской документацииНарушения правил этики и деонтологии
- 77. Диагностические ошибкиПросмотренный диагнозЧастично просмотренный диагнозОшибочный диагнозЧастично неправильный диагноз
- 78. Лечебно-тактические ошибкиОшибки в решении вопроса о показаниях
- 79. Лечебно-техническиеОшибки в технике выполнения диагностических манипуляцийОшибки в технике выполнения лечебных манипуляцийОшибки в технике выполнения хирургических операций
- 80. Организационные ошибкиСоздают условия для возникновения врачебных ошибок
- 81. Нарушения правил этики и деонтологииОбусловливают возникновение ятрогенных
- 82. Причины врачебных ошибокОбъективные:Срытое вялое течение болезниНаличие сопутствующей
- 83. Причины врачебных ошибокСубъективные:Позднее обращение больного за помощьюОтказ
- 84. Скачать презентанцию
КачествоУстойчивость различий разных предметов, явлений и процессовСравнение однотипной продукции по степени её совершенства( сорт, категория).
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Качество
Устойчивость различий разных предметов, явлений и процессов
Сравнение однотипной продукции по
степени её совершенства( сорт, категория).
Слайд 3Качество медицинской помощи
Отражает свойство товара(медицинской услуги) отвечать запросам потребителя, услуга
должна быть полезна и доступна для того кто ею желает
воспользоваться (Кучеренко В.З, Мыльникова И.С.)
Слайд 4Доступность
Доступ к службам здравоохранения обеспечивается транспортной доступностью, финансовой обеспеченностью, отсутствием
организационных барьеров, социальных, культурных ограничений.
Слайд 5Результативность
Качество работы системы здравоохранения и медицинских организаций зависит от действующих
стандартов, принятых норм и нормативов, клинических
Слайд 6Адекватность
Соответствие объёмов медицинской помощи конкретному заболеванию
Объёмы медицинской помощи –это объёмы
профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
Слайд 8Социальная эффективность
Результативность систем здравоохранения(демографические показатели) , реализация программы Государственных гарантий
Социальная
удовлетворенность населения(системой здравоохранения, качеством медицинской помощи, доступность медицинской помощи и
т. д).
Слайд 9Медицинская эффективность
Результаты медицинской деятельности: показатели заболеваемости, исходы лечения , использование
имеющихся ресурсов и т .д.
Слайд 10Экономическая эффективность
Системы здравоохранения: участие в производстве валового внутреннего продукта через
здоровую рабочую силу.
Медицинских мероприятий: степень достижения конкретных результатов при определенных
затратах(материальных, временных, трудовых). 
Слайд 11Экономичность
Соотношение затрат (трудовых, временных, материальных) к достигнутым результатам.
Слайд 12
Межличностные отношения
Деонтологические аспекты общения медицинских работников с
пациентами, их родственниками, между собой.
Слайд 13Управление качеством медицинской помощи
Обеспечение качества
Контроль качества
Мониторинг качества
Слайд 14Обеспечение качества
Деятельность, направленная на создание таких условий, которые гарантировали бы
ожидаемые результаты медицинской помощи наиболее эффективным и безопасным способом.
Слайд 15Обеспечение качества
Профессиональная модель – оценивает качество медицинской помощи по результатам
лечения.
Бюрократическая модель – внешняя оценка через процедуры лицензирования и аккредитации.
Промышленная
или индустриальная модель, непрерывного повышения качества основана на процессном подходе и участии в управлении качеством всего медицинского персонала.
Слайд 16Лицензирование
-это правительственный контроль за деятельностью, результатом которого является выдача документа-
лицензии, свидетельствующего о безопасности медицинских услуг (кадровой, противопожарной, технологической, инфекционной,
противоэпидемической).
Слайд 17Аккредитация
-это профессиональный контроль за деятельностью, результатом которого является заключение о
соответствии специалиста профессиональным стандартам и определяющего его категорию и уровень
качества оказываемых услуг.
Слайд 18Контроль качества
Процесс обеспечения достижения конечных целей, в основе которых лежит
коррекция.
Коррекция – реакция на отклонения (от стандарта) ,разработка действий по
улучшению, этап решения проблемы.
Слайд 19Мониторинг качества
Циклический процесс, основанный на анализе, оценке, контроле – это
аналитическая система слежения (диагностика отклонений).
Слайд 20Территориальная программа управления качеством медицинской помощи
Подготовка и переподготовка кадров
Аттестация кадров
(приказ № 240 23.04.2013г.)
Лицензирование медицинской деятельности
Стандартизация медицинской помощи
Контроль качества и
безопасности медицинской деятельности.
Слайд 22Определение стандарта
Стандарт –это что-либо признанное лучшим
Стандарт – это что-либо признанное
в приказном порядке мерой измерения количества и качества
Показатель, являющийся правилом
для вынесения суждений и сравнений
Слайд 26Содержание
Структурно-организационные
Процессуально-технологические (МЭС, стандарты программ)
Результативные(исходы)
Слайд 27Структурно-организационные стандарты
Требования к ресурсам учреждений здравоохранения: зданиям и сооружениям, оборудованию,
квалификации медицинского персонала , его подготовке и переподготовке, аттестации и
т.д.Требования к организации медицинской помощи: управленческим технологиям, системе информации,системе контроля качества
Слайд 28 Порядок оказания медицинской помощи
Совокупность мероприятий организационного характера, направленных
на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и
в полном объеме.Утверждаются по отдельным ее видам и профилям.
Слайд 29 Порядок оказания медицинской помощи
Включают:
этапы оказания медицинской помощи
положение о
медицинской организации (структура, виды деятельности и т.д)
стандарт оснащения медицинской организации.
штатные
нормативы медицинской организации
Слайд 31Требования протокола
Модель пациента
Медицинские услуги (объемы) основного и дополнительного ассортимента.
Перечень групп
лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента
Слайд 33Нозологическая модель
Группа состояний с общей этиологией и патогенезом,
клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния, включает
стадию, фазу и возможные осложнения.
Слайд 34Синдромальная модель
Группа состояний с различной этиологией, но общим патогенезом,
клиническими проявлениями и общими подходами к лечению.
Слайд 35Ситуационная модель
Регламентация медицинской помощи в случаях, которые нельзя отнести к
конкретной нозологии или синдрому, определяется группой заболеваний, профильностью и функциональным
назначением подразделения или медицинской организации в целом.
Слайд 36Объемы медицинской помощи
Основной перечень:
-минимальный набор мероприятий, оказываемых пациенту независимо от
течения заболевания.
Дополнительный перечень:
- рекомендуемый перечень, выполнение которых обусловлено особенностями течения
заболевания.
Слайд 37Перечень групп лекарственных средств
Основной перечень
- минимальный набор групп лекарственных
средств, назначаемых пациенту независимо от особенностей течения заболеваний.
Дополнительный перечень
-
рекомендуемый перечень – группы лекарственных средств, назначение которых обусловлено особенностями течения заболевания.
Слайд 38Медицина, основанная на доказательствах
К широкому применению в медицинской практике рекомендуются
те вмешательства, эффективность и безопасность которых подтверждена в высококачественных исследованиях,
выполненных на основе единых методологических принципов.
Слайд 39Принципы доказательной медицины
Рандомизированная (случайная) выборка
Контрольная группа
Двойная информационная защита
«Золотым стандартом» изучения
методов лечения и профилактики являются рандомизированные клинические исследования.
Слайд 40Результативные- исходы лечения
Полное выздоровление, полная компенсация
Неполная компенсация
Состояние без динамики
Ухудшение
Смерть
Слайд 41 Виды контроля качества
Государственный – лицензирование
Ведомственный – органы управления здравоохранением
Внутренний
– медицинская организация
КОСКУ – контроль объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (смо)
Слайд 42Внутренний контроль качества
Функция управления, включающая систему мер, направленных на повышения
качества деятельности каждого медицинского работника и учреждения здравоохранения в целом
Слайд 43Цель внутреннего контроля
Достижение такого уровня оказания медицинских услуг, который соответствует
стандартам с доказанной социальной, медицинской и экономической эффективностью и положительно
воздействует на показатели здоровья населения.
Слайд 45Уровни внутреннего контроля качества
1. лечащий врач (самоконтроль) и заведующий
отделением
2. заместитель главного врача
3.врачебная комиссия
Слайд 49Модель конечных результатов
Количественная оценка качества работы ЛПУ
Набор показателей:
-результативности
-дефектов
Степень достижения результатов
Слайд 53 Коэффициент достигнутой результативности
фактическая сумма баллов
КДР = * 100
нормативная сумма
баллов
Слайд 54Врачебная комиссия
Формирование системы управления качеством
Положение о распределении финансовых средств на
стимулирующую часть оплаты труда за качество работы
Взаимодействие с субъектами КОСКУ
Слайд 55Приказ ФФОМС от 0 1.12 2010г № 230
«Об утверждении
Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»
Слайд 56Порядок
Определяет правила и процедуру проведения СМО и фондами ОМС контроля
объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи установленными территориальной
программой ОМС.
Слайд 57Цель контроля
Защита прав застрахованных на получение мед. помощи
Предупреждение дефектов неправильного
выполнения порядков и стандартов.
Тер.фонды обязательного медицинского страхования и страховые медицинские
организации
Слайд 58Фонд обязательного медицинского страхования
Контроль за деятельностью СМО.
Анализ жалоб и
обращений застрахованных.
Слайд 59Фонд обязательного медицинского страхования
Организационно-методическая работа и защита прав застрахованных
Решение спорных
и конфликтных вопросов между СМО и мед организациями
Реестр экспертов качества
Слайд 60Страховые медицинские организации
Организация и проведение контроля объемов и качества медицинской
помощи
Изучение удовлетворенности застрахованных
Слайд 61Контроль объемов и качества
Медико-экономический контроль
Медико-экономическая экспертиза страховых случаев (специалист-эксперт)
Экспертиза качества
медицинской помощи (эксперт качества)
Слайд 62Специалист - эксперт
Специалист с высшим медицинским образованием, имеющий общий стаж
работы не менее 5 лет, подготовку по экспертной деятельности организации
здравоохранения и общественному здоровью.
Слайд 63Эксперт качества
Специалист с высшим медицинским образованием, имеющий стаж работы по
специальности не менее 10 лет подготовку по экспертной деятельности.
Слайд 64Медико-экономический контроль
Проверка правильности оформления счетов
Проверка соответствия мед. помощи тер.
программе и лицензии
Идентификация принадлежности застрахованных к СМО
Проверки обоснованности применения тарифов
Слайд 65 Результаты медико-экономического контроля
Отказ в оплате мед. помощи (перечень оснований)
Уменьшение
оплаты (перечень оснований)
Проведение медико-экономической экспертизы
Проведение экспертизы качества.
Слайд 66Медико-экономическая экспертиза
Соответствие сроков, объемов медицинских услуг, выставленных к оплате записям
в первичной медицинской документации.
Слайд 67Результаты медико-экономической экспертизы
Увеличение объема проверок в последующем месяце в 2
раза (при количестве дефектов более 30% от числа случаев)
Отказ в
оплатеУменьшение оплаты
Проведение экспертизы качества
Слайд 68Экспертиза качества медицинской помощи
Выявление нарушений в оказании помощи
Оценка правильности выбора
стандарта
Оценка степени достижения результата
Установление причинно-следственных связей дефектов
Слайд 71Несчастный случай
Неблагоприятный исход лечения, связанный со случайными обстоятельствами, которые врач
не может предвидеть и предотвратить.
В действиях врача нет вины в
форме умысла или неосторожности.
Слайд 72Профессиональные преступления
Неоказание помощи больному
Незаконное (нелицензированное) врачевание
Незаконное производство аборта
Халатное отношение к
своим обязанностям
Противозаконное составление и выдача подложных документов
Слайд 73Профессиональные преступления
Недопустимые эксперименты на людях
Вымогательство и получение взятки
Нарушение правил производства,
хранения, отпуска, учета, перевозки, пересылки сильнодействующих и наркотических веществ.
Сокрытие острых
заразных заболеваний
Слайд 74Профессиональные преступления
Незаконное помещение в психиатрическую больницу
Нарушение правил, регулирующих прекращение реанимационных
мероприятий и порядка изъятия органа для трансплантации
Подмена ребенка в родильном
доме из корыстных или иных низменных целей
Слайд 75Нарушению выполнения медицинских технологий,
Увеличению или неснижению риска
прогрессирования имеющегося у пациента
заболевания,
возникновения нового патологического процесса,
Неоптимальному использованию ресурсов медицины,
Неудовлетворенности потребителей медицинской помощи
Врачебная
ошибка- неправильное действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать
Слайд 76Классификация
Диагностические
Лечебно-тактические
Лечебно-технические
Организационные
Ошибки в ведении медицинской документации
Нарушения правил этики и деонтологии
Слайд 77Диагностические ошибки
Просмотренный диагноз
Частично просмотренный диагноз
Ошибочный диагноз
Частично неправильный диагноз
Слайд 78Лечебно-тактические ошибки
Ошибки в решении вопроса о показаниях к неотложной и
срочной помощи
Ошибки в выборе режима лечения
Ошибки в выборе основных направлений
терапииНеполноценное лечение
Неправильное лечение
Несвоевременно начатое лечение
Полипрагмазия
Отсутствие преемственности между этапами.
Слайд 79Лечебно-технические
Ошибки в технике выполнения диагностических манипуляций
Ошибки в технике выполнения лечебных
манипуляций
Ошибки в технике выполнения хирургических операций
Слайд 80Организационные ошибки
Создают условия для возникновения врачебных ошибок :
-чрезмерные перегрузки
-отвлечение для
выполнения других заданий
-отсутствие системы контроля качества и анализа ошибок
-отсутствие стандартов
оказания помощи
Слайд 81Нарушения правил этики и деонтологии
Обусловливают возникновение ятрогенных заболеваний
Ятрогенные заболевания -
это психогенные расстройства, зависящие от невнимательности. бестактности и отсутствия достаточной
общей культуры медицинского работника.
Слайд 82Причины врачебных ошибок
Объективные:
Срытое вялое течение болезни
Наличие сопутствующей патологии, проявляющейся ярче
основной патологии
Состояние алкогольного опьянения
Поздняя госпитализация больного
Тяжелое состояние больного при госпитализации
Предшествующее
самолечение 
Слайд 83Причины врачебных ошибок
Субъективные:
Позднее обращение больного за помощью
Отказ больного от лечения,
госпитализации
Недооценка или переоценка Субъективных жалоб больного
Недооценка или неполнота собранного анамнеза
