Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики
Содержание
- 1. Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Основные жалобы: Боли в области сердцаПеребои в работе сердцаСердцебиениеОдышка, удушьеОтекиКашель, кровохарканьеГоловная больГоловокружение, мелькание мушек перед глазамиСинкопе
- 6. Боли в области сердцаХарактерЛокализацияИррадиацияИнтенсивностьГлубина ощущенийПровоцирующие факторыПровоцирующие факторыКупирующие факторыСопутствующие явленияЧастота болевых приступовЭффект нитроглицерина
- 7. Характер болиДавящаяЖгучаяСжимающаяРаздирающаяКолющаяПокалывающаяЩемящаяНоющаяИзменчивая по характеру
- 8. Локализация болиЗа грудинойСлева от грудиныВ области мечевидного
- 9. Иррадиация болиВ левую рукуВ правую рукуВ обе рукиВ спинуВ шеюВ левую лопаткуВ нижнюю челюстьДругое
- 10. ИнтенсивностьЧрезвычайно интенсивнаяСредней интенсивностиНеинтенсивнаяСлабая
- 11. Глубина ощущенийГлубокая больПоверхностная боль
- 12. Провоцирующие факторыПодъем по лестницеХодьбаДругая физическая нагрузкаОстрый стрессЗатянувшаяся стрессовая ситуацияПрием пищиИзменение погодыПодъем АД
- 13. Купирующие факторыОстановка при ходьбеПрекращение физической нагрузкиПрием нитроглицеринаСедативныеСпазмолитикиИзменение положения телаСтабилизация метеоусловийРазрешение стрессовых ситуацийНормализация АД
- 14. Сопутствующие явленияХолодный потСтрах смертиОбщая слабостьГоловокружениеГоловная боль
- 15. Частота болевых приступовВ деньВ неделюВ месяц
- 16. Эффект нитроглицеринаПомогаетНе помогаетПолностью снимает боль в течение
- 17. Перебои в работе сердцаПостоянныеЧастыеРедкиеСвязь с положением телаСвязь с временем сутокЭффективность медикаментозной терапии
- 18. Провоцирующие факторыСтрессЕдаАлкогольМетеоусловия
- 19. Сопутствующие явленияСтрахГоловокружениеСинкопе
- 20. СердцебиениеПостоянноеПриступообразноеЧастота приступов(в сутки, в неделю, в месяц, в год)ДлительностьНачало(постепенное, резкое)Завершение(постепенное, резкое)
- 21. Провоцирующие факторыВолнениеПерееданиеСтрессИзменение погодыДискомфорт в животеНи с чем не связаны
- 22. Купирующие факторыСедативныеНатуживание (проба Вальсальвы)Лекарства(какие)
- 23. Сопутствующие явленияСтрахНехватка воздухаОбильное выделение светлой мочи
- 24. Одышка, удушьеХарактер(постоянная,периодическая)ИнспираторнаяСмешаннаяСвязь с положением тела
- 25. Условия возникновенияФизическая нагрузкаХодьба(расстояние, темп)Подъем по лестнице(этаж, лестничный пролет)Горизонтальное положение тела
- 26. Купирующие факторыПрекращение нагрузкиОстановка или снижение темпа при ходьбеИспользование высокого изголовья во время сна.
- 27. ОтекиЛокализация ВеличинаИзменение в течение сутокСимметричность
- 28. Слайд 28
- 29. Кашель, кровохарканьеПостоянныйПриступообразныйХарактер(влажный, сухой)Связь с положением тела
- 30. Характер мокротыПенистаяРозоваяС прожилками кровиСерознаяСлизистаяОбъем за сутки(мл)
- 31. Головная больЛокализацияИррадиацияХарактерДлительность
- 32. Провоцирующие факторы: увеличение АДмensеsизменение погодыутомление стресс
- 33. Сопутствующие явления:ТошнотаРвотаГоловокружениеПовышенная чувствительность к свету, звукам
- 34. Головокружение, мелькание мушек перед глазамиПостоянноеПериодическоеСвязь с изменением
- 35. СинкопеЧастота возникновенияПровоцирующие факторы: - душное
- 36. Боли в ногахХарактерЛокализацияПровоцирующие факторыКупирующие факторы
- 37. Осмотр:ОбщийЛокальный
- 38. Общий осмотр :Общее состояние - Сознание -
- 39. Лицо больногоОдутловатоеБледноеF.mitralisF.СorvisariС.Мюссе, с.Квинке, с.Ландольфи, с.Мюллера
- 40. Симптом Мюссепо имени больного — французского поэта XIX
- 41. Симптом Квинкесиноним – капиллярный пульс – возможный
- 42. Слайд 42
- 43. Симптом Ландольфи по имени итальянского хирурга N. Landolfi,
- 44. Симптом Мюллераописан немецким врачом F. Muller, 1858–1941возможный
- 45. Одутловатое лицоF.mitralis
- 46. Кожные покровыЦвета кофе с молокомБледныеКсантомы, ксантелазмыАкроцианозХолодные на периферииТрофические изменения, изъязвления.
- 47. Ксантелазмы
- 48. Акроцианоз
- 49. Трофические изъязвления.
- 50. Подкожная клетчаткаСтепень развитияТип отложения подкожного жираНаличие отеков
- 51. Локальный осмотрОбласти сердцаОбласти сосудов: - артерий; - вен; - капилляров
- 52. Осмотр области сердцаСердечный горбВерхушечный толчокПульсация аортыПульсация легочной артерииСердечный толчокЭпигастральная пульсация
- 53. Сердечный горбЛокализация в III-IV межреберье слева от
- 54. Верхушечный толчокЛокализация в V межреберье, на 1,5см
- 55. Слайд 55
- 56. Пульсация аорты Локализация – во II межреберье
- 57. Слайд 57
- 58. Пульсация легочной артерииЛокализация во II- III межреберьях
- 59. Сердечный толчокЛокализация в III – IV межреберьях
- 60. Слайд 60
- 61. Эпигастральная пульсацияПриподнимание и опускание передней брюшной стенки
- 62. Слайд 62
- 63. Пульсация за счет сокращений сердцаЛокализация – у
- 64. Пульсация за счет сокращений брюшной аортыЛокализация –
- 65. Пульсация за счет увеличенной печени (печеночная пульсация)Истинная (печеночный венный пульс)Передаточная
- 66. Печеночный венный пульсПри захвате руками выступающего края
- 67. Передаточная печеночная пульсацияПри захвате руками выступающего края
- 68. Пальпация области сердцаВерхушечный толчокСердечный толчокЭпигастральная пульсацияПальпация магистральных сосудов«Кошачье мурлыканье»Шум трения перикарда
- 69. Контуры сердцаПравый: - до III ребра
- 70. Слайд 70
- 71. Свойства верхушечного толчкаЛокализацияПлощадьСилаВысотаФормаРезистентность
- 72. Сердечный толчокПальпируется в положении лежа на спинеЛокализация:
- 73. «Кошачье мурлыканье»ЛокализацияФаза сердечной деятельностиПроводимостьСвидетельствует о стенозе одного из устьев сердца или о врожденном пороке сердца.
- 74. Шум трения перикардаПальпируется в области абсолютной тупости
- 75. Слайд 75
- 76. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
- 77. Скачать презентанцию
Основные жалобы: Боли в области сердцаПеребои в работе сердцаСердцебиениеОдышка, удушьеОтекиКашель, кровохарканьеГоловная больГоловокружение, мелькание мушек перед глазамиСинкопе
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики
Исследование больных с
заболеваниями сердца
Слайд 5Основные жалобы:
Боли в области сердца
Перебои в работе сердца
Сердцебиение
Одышка, удушье
Отеки
Кашель,
кровохарканье
Головная боль
Головокружение, мелькание мушек перед глазами
Синкопе
Слайд 6Боли в области сердца
Характер
Локализация
Иррадиация
Интенсивность
Глубина ощущений
Провоцирующие факторы
Провоцирующие факторы
Купирующие факторы
Сопутствующие явления
Частота болевых
приступов
Эффект нитроглицерина
Слайд 7Характер боли
Давящая
Жгучая
Сжимающая
Раздирающая
Колющая
Покалывающая
Щемящая
Ноющая
Изменчивая по характеру
Слайд 8Локализация боли
За грудиной
Слева от грудины
В области мечевидного отростка
В области яремной
вырезки
В горле
В области верхушечного толчка
В другом месте
Слайд 9Иррадиация боли
В левую руку
В правую руку
В обе руки
В спину
В шею
В
левую лопатку
В нижнюю челюсть
Другое
Слайд 12Провоцирующие факторы
Подъем по лестнице
Ходьба
Другая физическая нагрузка
Острый стресс
Затянувшаяся стрессовая ситуация
Прием пищи
Изменение
погоды
Подъем АД
Слайд 13Купирующие факторы
Остановка при ходьбе
Прекращение физической нагрузки
Прием нитроглицерина
Седативные
Спазмолитики
Изменение положения тела
Стабилизация метеоусловий
Разрешение
стрессовых ситуаций
Нормализация АД
Слайд 16Эффект нитроглицерина
Помогает
Не помогает
Полностью снимает боль в течение 2-3мин
Полностью снимает боль
в течение 10мин
Полностью или частично снимает боль через 30мин и
болееУменьшает боль
Слайд 17Перебои в работе сердца
Постоянные
Частые
Редкие
Связь с положением тела
Связь с временем суток
Эффективность
медикаментозной терапии
Слайд 20Сердцебиение
Постоянное
Приступообразное
Частота приступов(в сутки, в неделю, в месяц, в год)
Длительность
Начало(постепенное, резкое)
Завершение(постепенное,
резкое)
Слайд 21Провоцирующие факторы
Волнение
Переедание
Стресс
Изменение погоды
Дискомфорт в животе
Ни с чем не связаны
Слайд 24Одышка, удушье
Характер(постоянная,периодическая)
Инспираторная
Смешанная
Связь с положением тела
Слайд 25Условия возникновения
Физическая нагрузка
Ходьба(расстояние, темп)
Подъем по лестнице(этаж, лестничный пролет)
Горизонтальное положение тела
Слайд 26Купирующие факторы
Прекращение нагрузки
Остановка или снижение темпа при ходьбе
Использование высокого изголовья
во время сна.
Слайд 29Кашель, кровохарканье
Постоянный
Приступообразный
Характер(влажный, сухой)
Связь с положением тела
Слайд 34Головокружение, мелькание мушек перед глазами
Постоянное
Периодическое
Связь с изменением положения тела
Связь с
перебоями в работе сердца
Связь с повышением или понижением АД
Купирующие факторы
Слайд 35Синкопе
Частота возникновения
Провоцирующие факторы:
- душное помещение
- неприятные запахи
- стрессы
-
mensеs- перебои в работе сердца
Слайд 38Общий осмотр :
Общее состояние
- Сознание
- Положение в постели
- Лицо больного
- Кожные покровы
- Подкожная клетчатка
Слайд 39Лицо больного
Одутловатое
Бледное
F.mitralis
F.Сorvisari
С.Мюссе, с.Квинке, с.Ландольфи, с.Мюллера
Слайд 40Симптом Мюссе
по имени больного — французского поэта XIX в. А. Мюссе
синхронное с
ритмом сердца покачивание головы вперед — назад
признак недостаточности клапана аорты,
обусловленный резким изменением кровенаполнения артерий головы.
Слайд 41Симптом Квинке
синоним – капиллярный пульс – возможный признак аортальной недостаточности:
ритмичное расширение и сужение белого пятна посередине ногтевого ложа пальца
руки при нажатии на конец ногтя.
Слайд 43Симптом Ландольфи
по имени итальянского хирурга N. Landolfi, род. в 1878
признак недостаточности
аортального клапана: сужение зрачка при систоле сердца и его расширение
при диастоле.при исследовании глазного дна выявляют пульсацию сосудов сетчатки.
Слайд 44Симптом Мюллера
описан немецким врачом F. Muller, 1858–1941
возможный признак аортальной недостаточности:
пульсация мягкого нёба и перемежающееся соответственно сокращениям сердца покраснение нёбных
миндалин.
Слайд 46Кожные покровы
Цвета кофе с молоком
Бледные
Ксантомы, ксантелазмы
Акроцианоз
Холодные на периферии
Трофические изменения, изъязвления.
Слайд 52Осмотр области сердца
Сердечный горб
Верхушечный толчок
Пульсация аорты
Пульсация легочной артерии
Сердечный толчок
Эпигастральная пульсация
Слайд 53Сердечный горб
Локализация в III-IV межреберье слева от грудины. Развивается при
врожденных пороках сердца, гидроперикарде.
Механизм: давление изнутри увеличенных камер сердца на
грудную стенку.Объективно:
- выбухание грудной стенки;
- расширение левой половины гр.клетки спереди в результате массивного гидроперикарда.
Слайд 54Верхушечный толчок
Локализация в V межреберье, на 1,5см медиальнее ср.кл.линии
Механизм: вследствие
удара верхушки сердца о грудную стенку
Патология: «Отрицательный толчок» – при
слипчивом перкардите
Слайд 56Пульсация аорты
Локализация – во II межреберье справа от грудины
Характерна
для:
- аневризмы аорты;
- недостаточности клапана аорты;
- сморщивания края правого легкого
Слайд 58Пульсация легочной артерии
Локализация во II- III межреберьях слева от грудины
Характерна
для:
- аневризмы легочной артерии;
-
пороков сердца(митрального стеноза, открытого артериального протока);- высокой легочной гипертензии.
Слайд 59Сердечный толчок
Локализация в III – IV межреберьях слева от грудины,
распространяется до эпигастральной области
Механизм – сокращение увеличенного правого желудочка
Слайд 61Эпигастральная пульсация
Приподнимание и опускание передней брюшной стенки в области эпигастрия,
синхронное сокращениям сердца
Механизм:
- пульсация сердца (правого желудочка)
- пульсация брюшной аорты- пульсация увеличенной печени
Слайд 63Пульсация за счет сокращений сердца
Локализация – у мечевидного отростка, лучше
видна при глубоком вдохе
Появляется при:
- низком стоянии
диафрагмы;- при расширении или гипертрофии правого желудочка
Слайд 64Пульсация за счет сокращений брюшной аорты
Локализация – ниже мечевидного отростка,
при глубоком вдохе видна хуже
Появляется при:
- астеническом
типе конституции;- истощении;
- расслабленной брюшной стенке;
- опущении внутренних органов;
- аневризме брюшной аорты
Слайд 65Пульсация за счет увеличенной печени (печеночная пульсация)
Истинная (печеночный венный пульс)
Передаточная
Слайд 66Печеночный венный пульс
При захвате руками выступающего края печени с каждым
пульсовым ударом она увеличивается во всех направлениях
Пальцы, прижатые к печени,
с каждым пульсовым ударом не только приподнимаются, но и расходятся
Слайд 67Передаточная печеночная пульсация
При захвате руками выступающего края печени с каждым
пульсовым ударом она не увеличивается, а только перемещается в одном
направленииПальцы, прижатые к печени, с каждым пульсовым ударом только приподнимаются, но не расходятся
Слайд 68Пальпация области сердца
Верхушечный толчок
Сердечный толчок
Эпигастральная пульсация
Пальпация магистральных сосудов
«Кошачье мурлыканье»
Шум трения
перикарда
Слайд 69Контуры сердца
Правый:
- до III ребра восходящая часть аорты;
- ниже- правое предсердие
Левый:
- нисходящая часть аорты;
- легочной ствол;- ушко левого предсердия;
- левый желудочек
Слайд 72Сердечный толчок
Пальпируется в положении лежа на спине
Локализация: в III –
IV межреберьях слева от грудины, распространяется до эпигастрия
В норме не
пальпируетсяПальпируется при гипертрофии правого желудочка
Слайд 73«Кошачье мурлыканье»
Локализация
Фаза сердечной деятельности
Проводимость
Свидетельствует о стенозе одного из устьев сердца
или о врожденном пороке сердца.
Слайд 74Шум трения перикарда
Пальпируется в области абсолютной тупости сердца, над грудиной
в положении больного стоя, с наклоном вперед.
Является признаком перикардита
