Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кератоконус
Содержание
- 1. Кератоконус
- 2. Кератоконусκέρας — «рог» и κῶνος — «конус» МКБ-10 H18.618.6
- 3. Морфология кератоконуса:Точечный конусОвальный конусГлобус
- 4. История1748г – Бурхард Маухард1854г – Джон Ноттингем1859г – Уильям БоуманИоганн ХорнерАльберт фон Грефе1888г – Юджин Кальт
- 5. Симптомы:Прогрессирующая миопияНеправильный астигматизмСложность при подборе очковой или контактной коррекции
- 6. Диагностика:БиомикроскопияКомпьютерная видеокератотопографияПентакам
- 7. БиомикроскопияРазрежение стромыИзменение формы клеток эндотелияУтолщение нервов роговицыСтрии ВогтаИзменения десцеметовой мембраныПомутнения стромыПигментное кольцо Флейшера
- 8. КератотопографияРазвитый кератоконус Ранний парацентральный кератоконусНеправильный астигматизм
- 9. Пентакам
- 10. Классификация по Амслеру:
- 11. Острый кератоконус:Разрыв десцементовой оболочкиОстрый отек роговицыЧастичный разрыв роговицы
- 12. ЛечениеОчковая коррекцияКонтактные линзыХирургическое:КросслинкингСегментные кольцевые имплантыГлубокая послойная кератопластикаСквозная кератопластика
- 13. Очковая коррекцияПоказана на ранних стадиях
- 14. Контактные линзыЖесткие газопроницаемые контактные линзыPiggyback, гибридные линзыСклеральные линзы
- 15. Кросслинкинг роговичного коллагенаПоказания к применению:Прогрессирующий кератоконус 1-2
- 16. Кросслинкинг роговичного коллагенаМестная капельная анестезияУдаление эпителия роговицы
- 17. КерарингУплощение роговицыМетод коррекции, а не леченияВозможно скоррегировать
- 18. КерарингОсложнения:ИнфекцияРасплавление, маляция каналовДислокация колецЭкструзия (прорезывание колец)Помутнение по
- 19. Показания к Кератопластике:Острота зрения c ЖГКЛ меньше
- 20. Глубокая передняя послойная кератопластика
- 21. Фиксация трансплантата:Непрерывный шовУзловой шов
- 22. Сквозная кератопластикаКлассическаяШляпаГрибовиднаяЗигзагЗигзаг
- 23. Сквозная кератопластика
- 24. Сквозная кератопластикаОсложнения:Отторжение трансплантатаВаскуляризация трансплантата
- 25. ЖГКЛ или СКП?ЖГКЛСтабильная ситуация – отсутствие признаков
- 26. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- 27. Скачать презентанцию
Кератоконусκέρας — «рог» и κῶνος — «конус» МКБ-10 H18.618.6
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Симптомы:
Прогрессирующая миопия
Неправильный астигматизм
Сложность при подборе очковой или контактной коррекции
Слайд 7Биомикроскопия
Разрежение стромы
Изменение формы клеток эндотелия
Утолщение нервов роговицы
Стрии Вогта
Изменения десцеметовой
мембраны
Помутнения
стромы
Пигментное кольцо Флейшера
Слайд 8Кератотопография
Развитый кератоконус Ранний парацентральный кератоконус
Неправильный астигматизм
Слайд 11Острый кератоконус:
Разрыв десцементовой оболочки
Острый отек роговицы
Частичный разрыв роговицы
Слайд 12Лечение
Очковая коррекция
Контактные линзы
Хирургическое:
Кросслинкинг
Сегментные кольцевые импланты
Глубокая послойная кератопластика
Сквозная кератопластика
Слайд 14Контактные линзы
Жесткие газопроницаемые контактные линзы
Piggyback, гибридные линзы
Склеральные линзы
Слайд 15Кросслинкинг роговичного коллагена
Показания к применению:
Прогрессирующий кератоконус 1-2 стадии
Толщина роговицы без
эпителия не менее 400 мкм
Офтальмометрия менее 55 дптр
Слайд 16Кросслинкинг роговичного коллагена
Местная капельная анестезия
Удаление эпителия роговицы (8-9 мм)
Инстилляция р-ра
рибофлавина каждые 2 мин в течение 30 минут (15 раз)
Биомикроскопия
в синем свете для выявления желтого окрашивания влаги передней камеры и повторная пахиметрияВоздействие УФО (30 мин)
Установка МКЛ
Назначение антибактариальной,
противовоспалительной,
репаративной и слезозамес-
тительной терапии в послеопе-
рационном периоде
Удаление МКЛ на 3-5 день
Слайд 17Кераринг
Уплощение роговицы
Метод коррекции, а не лечения
Возможно скоррегировать сферический компонент до
10 дптр, а циллиндрический до
5 дптр
Возможно сочетать с кросслинкингом
Слайд 18Кераринг
Осложнения:
Инфекция
Расплавление, маляция каналов
Дислокация колец
Экструзия (прорезывание колец)
Помутнение по ходу колец
Эффект halo – возникновение
кругов света вокруг светящихся объектов
Недо- и перекоррекция
Васкуляризация – врастание сосудов
Слайд 19Показания к Кератопластике:
Острота зрения c ЖГКЛ меньше 0,5 или ее
непереносимость
Кератометрия больше 55,0 дптр
Роговичный астигматизм более 10,0 дптр
Центральный рубец или
помутнения роговицы
Слайд 25ЖГКЛ или СКП?
ЖГКЛ
Стабильная ситуация – отсутствие признаков прогрессирования кератоконуса
Высокие зрительные
функции
Хорошая переносимость
Сохранность прозрачности центральной зоны роговицы
«Некритические» значения толщины роговицы
СКП
Прогрессирование кератоконуса
Снижение
зрительных функцийПлохая переносимость ЖГКЛ
Истончение роговицы
Помутнения и рубцовые изменения
Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Егорова Г.Б., Савочкина О.А
2011.
