Коми филиал Кировской государственной медицинской академии Дисциплина “

система охраны материнства и детства к.м.н. Котова Евгения Григорьевна

структура, функции, анализ деятельности.
Детская поликлиника. Организация медицинского обслуживания дошкольников и

школьников. Работа прививочного кабинета.
Стационар детской больницы (соматическое отделение).
Внебольничное медицинское обслуживание детского населения.

гражданских прав и меры поощрения материнства;
Разработку законодательных актов о браке

и семье и их реализацию;
Охрану труда женщин и подростков
Государственную материальную и социальную помощь семьям, имеющим детей;
Гарантированные системы обучения и воспитания детей в условиях, не нарушающих их здоровья;
Качественную, гарантированную и доступную медико-социальную помощь.

этап – формирование здоровья девочки как будущей матери, подготовка ее

к будущему материнству.
ІІ этап – лечебно-профилактическая помощь женщинам до наступления беременности.
ІІІ этап – антенатальная охрана плода.

этап – интранатальная охрана плода, сохранение здоровья женщины в период

родов.
V этап – охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовый период.
VІ этап – охрана здоровья ребенка до поступления в школу.

этап – охрана здоровья школьника.


VІІІ этап – охрана здоровья подростка

и передача его во «взрослую сеть».

–гинекологическая помощь

Лечебно-профилактическая
помощь детям

помощь женщинам оказывается родильными домами, акушерскими и гинекологическими отделениями областных,

районных и участковых больниц, перинатальными центрами, а так же самостоятельными гинекологическими больницами .

послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам.
Оказание амбулаторной помощи женщинам

с гинекологическими заболеваниями.
Обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профи­лактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, внедрение современных методов контрацепции.
Оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях дневного ста­ционара.
Оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализи­рованного приема.
Внедрение методов профилактики, диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии на основе современных медицинских и вспомогательных технологий.
Оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране матери и ребенка.
Совершенствование организационных форм и методов работы женской консультации, направленных на повышение качества и эффективности лечебно-диагностического процесса.
Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро­приятий для обеспечения безопасности персонала и пациентов, предотвращение распространения инфекции.
Проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики заболеваемости и смертности.

беременности, в родах, в послеродовом периоде.
Квалифицированная стационарная медицинская помощь при

гинекологических заболеваниях и прерывании беременности.
Квалифицированная медицинская помощь и уход за новорожденными во время пребывания их в акушерском стационаре

заболеваемости
Показателями работы койки

– согласно табеля оснащения роддома (отделения)

Сан-эпидрежим – согласно действующих нормативов

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»
Порядок оказания медицинской помощи

женщинам в период беременности
Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками сердца у плода
Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период
Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период
Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Приложения №1,2,3,4.
Организация деятельности женской

консультации
Организация деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации
Штатные нормативы персонала женских консультаций
Стандарт оснащения женской консультации

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Приложения №5,6,7.
Вопросы организации деятельности

родильного дома (отделения)
Штатные нормативы персонала родильных домов (отделений)
Стандарт оснащения родильного дома (отделения)

отделение
Отделение для новорожденных
Отделение патологии беременности
Гинекологическое отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
Кабинет функциональной диагностики
Физиотерапевтический кабинет
Рентгеновский

кабинет
Централизованное стерилизационное отделение
Административно-хозяйственное подразделение

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Приложения №8,9,10.
Вопросы организации деятельности

перинатального центра
Штатные нормативы персонала перинатальных центров
Стандарт оснащения перинатального центра

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Приложения №11,12,13,14.
Вопросы организации деятельности

отделения анестезиологии и реаниматологии перинатального центра и родильного дома
Вопросы организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра, штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения

медицинский осмотр и инструктаж по проведению санитарно-гигиенических мероприятий на порученном

участке работы

Весь персонал роддома находится под диспансерным наблюдением для своевременного выявления очагов инфекции

Ответственность за проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями в родильном доме возлагается на главного врача

по беременности
Частота невынашивания и недонашивания беременности
Показатели материнской и перинатальной заболеваемости

и смертности
Показатели частоты и распространенности абортов

осложнений
Частота расхождений клинических и патолого-анатомических диагнозов
Послеоперационная летальность

«Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники
Детская

поликлиника – это ЛПУ, являющееся структурным подразделением детской больницы или самостоятельным медицинским учреждением, которое обеспечивает в районе деятельности внебольничную помощь детям от рождения до 17 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней)

территориальном участке)

Непрерывность активного динамического наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с

антенатального периода

Преемственность врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь

Этапность в лечении

Профилактическая направленность

детьми
Проведение профосмотров, прививок
Диспансеризация детей
Сбор грудного молока и обеспечение работы молочных

кухонь
Обучение детей и родителей навыкам здорового образа жизни

и в поликлинике
Отбор и направление на стационарное лечение
Организация стационара на

дому
Оказание неотложной помощи детям в вечернее время и в выходные дни

детей в санатории и детские оздоровительные учреждения (специальные детские сады,

ясли, лесные школы)

совместно с центрами госсанэпиднадзора противоэпидемической работы

5. Правовая защита семьи и

детей, обеспечение правовой консультативной помощи

смертности

Повышение всех качественных показателей здоровья

кабинет
Кабинет здорового ребенка
Прививочный кабинет
Отделение восстановительного лечения
Отделение интенсивной амбулаторно-поликлинической помощи

неделях)

Второй период – динамическое наблюдение за новорожденным (1-2 сутки после

выписки из роддома). Выделяют группы новорожденных «высокого риска»:
Дети с нарушением адаптации
Недоношенные и дети с задержкой внутриутробного развития
Дети с врожденной и наследственной патологией

первом году жизни (Приказ МЗ и СР):
- ежемесячные осмотры

врача педиатра;
- осмотры узких специалистов;
- клинико-лабораторное обследование

года до 7 лет, если ребенок не посещает ДДУ:

- до 2-х лет – ежеквартально
- до 3-х лет – 2 раза в год, затем ежегодно
- в 5-7 лет – обследование совмещают с комплексным осмотром перед поступлением в школу

здоровые, но с риском возникновения патологии, частыми простудными заболеваниями, реконвалесценты,

дети с фактором риска
3-я группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации
4-ая группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации
5-ая группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии дебкомпенсации

первичном посещении новорожденного;
детей 1-го и 2-го года жизни 1 раз

в квартал;
3-го года жизни 1 раз в 6 месяцев;
детей дошкольного возраста 1 раз в год

ДДУ
2 – за год до поступления в школу
3 – перед

поступлением в школу
4 – конец первого года обучения
5 – переход к предметному обучению – 10 лет
6 – пубертатный период 11-12 лет
7 – 14-15 лет
8 – перед окончанием школы (10-11 класс) 16-17 лет

осматриваются специалистами в 15,17,18 лет

лечебной сети.


Передача осуществляется поименным списком (отдельно мальчики и девочки), оформляется

актом комиссии.

вакцинопрофилактике», Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного

врача РФ.

Прививки проводятся в прививочных кабинетах ЛПУ, медицинских кабинетах ДДУ и школ.

Перед иммунизацией необходимо получить информированное письменное согласие родителей.

Учет и контроль за иммунизацией осуществляется при помощи «Карты учета профилактических прививок» уч.ф. № 063/у и «Прививочного сертификата».

жизни
Распределение детей по группам здоровья
% детей первого года жизни на

грудном вскармливании
Охват плановыми прививками
Младенческая смертность
Повозрастные показатели смертности
Досуточная летальность в стационаре

статистика, архив, АХЧ, библиотека)

младшего возраста
Для детей старшего возраста
Специализированные отделения

послеоперационных осложнений
Частота повторных госпитализаций
Средняя длительность пребывания на койке