Слайд 1Компьютерная томография
Д.м.н., профессор А.П. Дергилев.
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
НГМА.
2005г.
Слайд 2Компьютерная томография – послойное рентгенологическое исследование, основанное на компьютерной реконструкции
изображения, получаемого при круговом сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения.
Слайд 3Годфри Хаунсфилд в 1972 г. завершил разработку первого компьютерного томографа.
В 1979 году Хаунсфилду присуждена Нобелевская премия
Слайд 4С появлением компьютерного томографа стало возможным визуализировать тканевые структуры головного
мозга
Слайд 5Принцип метода КТ
Исследуемый объект послойно просвечивается тонким рентгеновским лучом с
различных направлений при движении рентгеновской трубки вокруг данного объекта.
Непоглощенная
часть рентгеновского излучения регистрируется с помощью специальных детекторов, сигналы от которых поступают в компьютер.
Слайд 7Процесс получения КТ изображения содержит три основных этапа:
измерение,
реконструкция,
визуализация.
В настоящее время КТ можно использовать для визуализации любой части
тела!
Слайд 8 Измерение происходит с помощью вращения узкого коллимированного
пучка рентгеновского излучения от излучателя, расположенного по одну сторону объекта,
и высокочувствительной системы детекторов, находящейся по другую сторону.
Слайд 9В современных КТ установках выделяют несколько узлов:
Генератор высокого напряжения;
Гентри (gantry
– англ, станина), в котором расположены рентгеновская трубка и детекторы;
Стол-транспортер;
Компьютер
Консоль
для управления процессом сканирования;
Средства для архивации изображения (оптические и лазерные диски и др.).
Слайд 11ТИПЫ КТ УСТАНОВОК
Первое и второе поколения: ротационно-трансляционные (рентгеновская трубка
и несколько детекторов жестко укреплены на прямоугольной раме).
Третье поколение:
сканирование объекта осуществляется широким веерообразным пучком рентгеновских лучей, который полностью перекрывает тело пациента.
Четвертое поколение: детекторы жестко укреплены по всей окружности рамы сканирующего устройства, внутри которой вращается только рентгеновская трубка.
Пятое поколение: функцию рентгеновской трубки выполняет компактный линейный ускоритель электронов - формирование и пространственная ориентация электронного пучка (кардиология).
Слайд 141 – электронная пушка, 2 – пучок электронов, 3 –
магнитные фокусирующие и отклоняющие катушки, 4 – система сбора данных,
5 – детекторы, 6 – рентгеновское излучение, 7 – стол, 8 – дуги-мишени, 9 – коллиматоры, 10 – вакуум
Слайд 155 – детекторы
6 – рентгеновское излучение
10 – вакуум
11 - предусилители
12
- дуга-мишень
13 – коллиматор
14 – область томографии
15 – направление перемещения
фокуса пучка электронов
Слайд 17Традиционная КТ
Обязательная остановка рентгеновской
трубки после каждого цикла вращения;
Задержка дыхания на
период сканирования;
Шаг стола составляет 1-20 мм;
Длительность исследования (15-25 мин).
Слайд 19Спиральная КТ
Непрерывное вращение рентгеновской трубки вокруг объекта и непрерывное поступательное
движение стола с пациентом
Значительное ускорение процесса сканирования (15-20 сек)
Принцип объемного
сканирования, позволяющий получить непрерывный объем данных при исследовании выбранной анатомической области
Шаг стола 0,5 – 2 мм
Слайд 21Анализ изображения:
структурный (анатомический)
- оценка морфологии
денситометрический
- оценка плотности ткани
Слайд 22Структурный анализ
Оценка основных макроскопических признаков:
- положение
- форма
- размеры
- характер контуров
и структур патологически измененных участков
Слайд 24Денситометрический анализ
Определение основных видов патологических образований:
- обызвествленных
- мягкотканных
- жидкостных
- жиросодержащих
-
воздухсодержащих
Слайд 26Шкала Хаунсфилда (HU)
За ноль принят коэффициент ослабления воды
Нижняя граница (-1000
HU) соответствует коэффициенту ослабления воздуха.
Верхняя граница шкалы вариабельна, так как
она соответствует коэффициенту ослабления кортикального слоя кости (+1000 НU).
Слайд 27Электронные окна
Окном (Window) называют определенную часть шкалы Хаунсфилда, которой соответствует
перепад величины яркости экрана от белого до черного.
Ширина окна
(Window Width, WW) — это величина разности наибольшего и наименьшего коэффициента ослабления, отображаемых данным перепадом яркости от белого до черного цвета.
Уровень окна (Window Level, WL) — это величина коэффициента ослабления, соответствующая середине окна. Изменение уровня окна позволяет перемещать его в сторону больших или меньших значений чисел Хаунсфилда.
Слайд 28Характеристика основных электронных окон
Слайд 29Преимущества спиральной КТ:
Возможность проведения исследования с болюсным контрастированием
Высокая разрешающая способность;
Высокая скорость исследования;
Получение высококачественных изображений костных структур;
Возможность обследования всего
тела;
Возможность проведения исследования больных под наркозом;
Возможность детальной оценки состояния крупных и периферических сосудов в условиях искусственного контрастирования;
Высокая информативность метода при черепно-мозговых травмах в остром периоде;
Ранняя диагностика ишемических и геморрагических инсультов;
Метод выбора для диагностики заболеваний легких;
Планирование лучевой терапии.
Слайд 30недостатками КТ являются:
Высокая лучевая нагрузка на пациента.
Необходимость применения водорастворимых йодсодержащих
контрастных препаратов.
Отсутствие визуализации спинного мозга.
Затруднение визуализации задней черепной ямки, краниовертебрального
перехода.