Слайд 1ЛЕКЦИЯ
Преподаватель: Тихонова Т.А.
«Анатомия и физиология
женской половой системы».
Слайд 2Женские половые органы принято делить на наружные и внутренние. Наружные
половые органы являются главным образом органами полового чувства, внутренние половые
органы выполняют функции, связанные с деторождением.
Слайд 3К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые
губы, клитор, преддверие влагалища и большие железы преддверия (бартолиновы железы).
Наружные половые органы отграничены от внутренних девственной плевой.
Слайд 4Лобок (mons pubis, mons Veneris) представляет собой возвышение, находящееся спереди
и выше лонного сочленения и отграниченное от живота надлобковой складкой.
С боков от лобка расположены паховые складки. В области лобка обильно развит подкожный жировой слой, лобок покрыт волосами. Верхняя граница волосистого покрова у женщин имеет вид горизонтальной линии в отличие от мужчин, у которых верхняя граница распространяется кверху до пупка. По выраженности волосистого покрова на лобке можно судить о функции яичников. Так, например, при гипофункции яичников оволосение скудное. Оволосение по мужскому типу у женщин чаще всего связано с нарушением функции яичников или надпочечников.
Слайд 5Большие половые губы (labia majora) —две продольные складки кожи, ограничивающие
половую щель, сзади соединяющиеся между собой с образованием задней спайки.
Кожа в этой области покрыта волосами, обильно развит подкожный жировой слой, в котором заложены сосуды и нервы. В толще задней трети больших половых губ расположены большие железы преддверия (бартолнновы железы). Железы невелики (1,5-2 см), вырабатывают беловатый слизистый секрет, выделяющийся во время полового возбуждения и увлажняющий вход во влагалище. Секрет поступает в выводной проток, открывающийся между малыми половыми губами и девственной плевой. Бартолиновы железы и их протоки могут быть местом скопления инфекции.
Слайд 6Пространство между задней спайкой и заднепроходным отверстием называется промежностью (perineum).
Это мышечно-фасциальная пластинка, сверху покрытая кожей.
Слайд 7Малые половые губы (labia minora) — это вторая пара продольных
кожных складок, расположенных кнутри от больших половых губ и обычно
прикрытых ими. Малые половые губы богато снабжены сосудами и нервными окончаниями и являются органами полового чувства.
Слайд 8Клитор (clitoris)—это конусовидное образование в переднем углу половой щели, состоит
из пещеристых тел, где циркулирует кровь, поступающая из сосудов. В
клиторе много нервных окончаний и кровеносных сосудов, он является органом полового чувства.
Слайд 9Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) — это пространство, ограниченное клитором, задней
спайкой, с боков — малыми половыми губами, сверху — девственной
плевой.
В преддверие влагалища открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолииовых желез.
Слайд 10Мочеиспускательный канал (urethra) имеет наружное отверстие, расположенное на 2—3 см
кзади от клитора, округлой или щелевидной формы. Длина мочеиспускательного канала
у женщин около 4 см.
Слайд 11Девственная плева (hymen) — это тонкая перегородка с отверстием в
середине, расположенная между преддверием и полостью влагалища у девственниц. Отверстие
имеет различную форму, иногда их несколько. После родов от плевы остаются отдельные лоскутки (миртовидные сосочки).
Слайд 12К внутренним половым органам относятся влагалище, матка, маточные трубы и
яичники. Трубы и яичники т связочный аппарат объединяют общим названием
— «придатки матки».
Слайд 13Влагалище (vagina) — это трубчатый орган, расположенный в центре малого
таза между уретрой и прямой кишкой. Оно начинается сразу за
девственной плевой и заканчивается у места прикрепления шейки матки. Влагалище взрослой женщины имеет длину по передней стенке 7—8 см, по задней стенке — 9—10 см. Обычно передняя и задняя стенки влагалища соприкасаются. Сверху в просвете влагалища выступает шейка матки, вокруг которой образуются влагалищные своды. Различают 4 свода влагалища: передний (впереди шейки), задний (позади шейки) и два боковых (правый и левый). Задний свод самый глубокий, в нем скапливается семенная жидкость при половом сношении.
Слайд 15Изнутри стенки влагалища выстланы слизистой оболочкой, образующей множество поперечных складок.
Складчатость выражена в наибольшей степени у молодых нерожавших женщин. После
родов, а также с возрастом складки сглаживаются. Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, и желез она не содержит.
Второй слой стенки влагалища представлен двумя слоями мышц: продольным и циркулярным (поперечным).
Спереди влагалище с прикасается со стенкой мочевого пузыря и уретрой, сзади — с прямой кишкой и мышцами промежности.
Слайд 16Функции влагалища заключаются в его участии в процессе оплодотворения и
родовом акте.
Важной физиологической функцией влагалища является его барьерная функция.
Под влиянием эстрогенов, выделяемых яичниками, во влагалищном эпителии откладывается гликоген. Содержащие гликоген поверхностные клетки эпителия слущиваются и попадают в просвет влагалища. Во влагалище здоровых женщин содержатся влагалищные бациллы (палочки Додерлейна), которые являются для влагалища нормальной постоянной флорой. Под влиянием влагалищных бацилл из гликогена образуется молочная кислота, придающая содержимому влагалища кислую реакцию. Молочная кислота губительна для патогенной микрофлоры, которая может попадать во влагалище из внешней среды.
Слайд 17Матка (uterus)—гладкомышечный полый орган грушевидной формы, уплощенный в переднезаднем направлении.
Матка состоит из трех отделов: тела, перешейка и шейки. Тело
матки — ее верхняя, массивная часть. Перешеек — часть матки длиной около 1 см, находящаяся между телом и шейкой.
Слайд 18Шейка матки — узкий нижний конец матки, частично вдающийся во
влагалище. Эта часть шейки называется влагалищной частью. Часть шейки, расположенная
выше места прикрепления к ней стенок влагалища, называется надвлагалищной частью.
Слайд 19Шейка матки имеет форму конуса (у нерожавших) или цилиндра (у
рожавших). Наружный зев у нерожавших женщин имеет округлую форму, у
рожавших — форму поперечной щели.
Слайд 20Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, продолжающийся в полость матки.
Канал шейки матки имеет веретенообразную форму с сужениями в верхнем
и нижнем конце. При переходе канала шейки матки в канал перешейка расположен внутренний зев, на наружном конце—наружный зев.
Слайд 21Длина всей матки 8 см, из них 2/3 приходится на
тело, 1/2 — на шейку. Ширина матки в области дна
- 5 см, толщина стенок — 1—2 см. Масса матки 50—100 г.
Полость матки имеет вид треугольника. Вершина треугольника обращена вниз, а основание — к дну матки, таким образом два верхних угла обращены к маточным трубам.
Слайд 22Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки
и серозного покрова.
Слизистая оболочка матки (endometrium) покрыта однослойным цилиндрическим мерцательным
эпителием.
Слизистая оболочка матки разделяется на два слоя. Поверхностный слой называется функциональным. Глубокий слой слизистой оболочки матки называется базальным.
Слайд 23Мышечная оболочка матки (myometrium) — наиболее мощный слой стенки матки.
В мышечной оболочке различают три слоя:
наружный (продольный);
2) средний
(циркулярный и косой);
3) внутренний (подслизистый) продольный.
Слайд 24Серозный (брюшинный) покров матки (perimetrium) — это наружный слой маточной
стенки.
Брюшина с передней брюшной стенки (париетальная) переходит на мочевой
пузырь, а затем на матку, образуя между ними пузырно-маточное углубление. Через дно матки брюшина Переходит на заднюю ее стенку, задний свод влагалища, далее — на переднюю поверхность прямой кишки, образуя прямокишечно-маточное углубление.
Слайд 25Матка — орган деторождения. В течение периода половой зрелости в
ее слизистой оболочке происходят циклические превращения, завершающиеся ежемесячным отторжением функционального
слоя (менструация). Базальный слой выполняет функцию росткового слоя, за счет которого восстанавливается функциональный слой.
В период беременности матка является плодовместилищем, в ней имплантируется и развивается плодное яйцо. В процессе беременности в матке происходят важные физиологические превращения: гипертрофия и гиперплазия мышц, накопление белков, ферментов, гликогена, изменение возбудимости и т. д. Когда плод созревает, матка изгоняет его наружу.
Слайд 26Маточные трубы (tubae uterinae, salpinges) — это яйцеводы. Они начинаются
от верхних углов матки и идут по верхнему краю широкой
связки к боковым стенкам таза. Длина труб 10—12 см, к свободному концу они расширяются, образуя «воронку». Просвет труб сообщается с полостью матки, диаметр просвета в этом месте 0,5—1 мм, в области «воронки» достигает 6—8 мм. По свободному краю «воронки» труба имеет бахромки (фимбрии) и открывается в брюшную полость.
Слайд 27В маточной трубе различают три отдела:
интерстициальный, проходящий в
толще стенки матки;
перешеечный; или истмический— средний отдел;
3)
ампулярный, заканчивающийся «воронкой».
Слайд 28Стенка трубы состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка складчатая, покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием. Мышечная оболочка представляет
собой три слоя гладкой мускулатуры. Серозная оболочка (брюшинный покров) является верхней частью широкой связки.
Слайд 29Функция маточных труб заключается в том, что в них происходит
оплодотворение яйцеклетки и перемещение яйцеклетки в матку.
Перемещение яйцеклетки осуществляется
благодаря мерцанию ресничек эпителия и сокращениям трубы.
Слайд 30Яичники (ovaria) - парная женская половая железа. Яичник имеет миндалевидную
форму, длина его 3,5-4 см, ширина 2-2,5 см, толщина -1,5
см, он находится на заднем листке широкой связки, как бы вставлен в него. Яичник не покрыт брюшиной и удерживается на связках; на широкой маточной связке, собственной связке яичника и подвешивающей связке яичника.
Слайд 31В яичнике различают зародышевый эпителий, белочную оболочку (соединительная ткань), корковый
и мозговой слой. В корковом слое среди соединительнотканной стромы расположены
фолликулы в разных стадиях развития, желтые тела и их остатки, В мозговом слое в соединительнотканной основе лежат сосуды и нервы.
Слайд 32Функция яичников сложна и многообразна, ее можно разделить на генеративную
и эндокринную, которые тесно связаны между собой. В течение всего
периода половой зрелости в яичниках происходит ритмически повторяющийся процесс созревания яйцеклеток. Одновременно в яичнике вырабатываются половые гормоны, которые обусловливают формирование женских вторичных лавовых признаков, способствуют оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию беременности, оказывают многообразное влияние как на половые органы, так я на весь организм женщины. Функциональная активность яичников меняется на протяжении жизни женщины
Слайд 33Домашнее задание:
Повторить материал лекции.
Изучить материал в учебнике.
Выполнить внеаудиторную самостоятельную работу:
составить доклад с использованием иллюстративного материала, в котором описать любой
орган из половой системы женщины (5 страниц с иллюстрациями – приветствуется использование электронных носителей).