Слайд 1Образование и циркуляция спинномозговой жидкости.
Аномалии центральной нервной системы.
Слайд 2Спинномозговая жидкость
Спинномозговая жидкость, liquvor cerebrospinalis, наполняет подпаутинные пространства головного и
спинного мозга и мозговые желудочки.
Она резко отличается от других жидкостей
организма.
С ней сходны по своему составу только эндолимфа и перелимфа внутреннего уха и водянистая влага камер глаза.
Слайд 3Спинномозговая жидкость
Выделение спинномозговой жидкости происходит путем ее секреции из сосудистых
сплетений, plexsus choroidei, которые находятся в желудочках головного мозга.
Эпителиальная обкладка
сосудистых сплетений имеет характер железистого эпителия.
Слайд 4Спинномозговая жидкость
Аппарат, продуцирующий liqvuor cerebrospinalis, обладает свойством пропускать в жидкость
одни вещества и задерживать другие (гематоэнцефалический барьер).
Это имеет большое значение
для предохранения мозга от вредных влияний.
Слайд 5Спинномозговая жидкость
Спинномозговая жидкость является:
1. Механическим защитным приспособлением для мозга и
лежащих на его основании сосудов.
2. Специальной внутренней средой, которая необходима
для правильного функционирования нервной системы.
Слайд 6Спинномозговая жидкость
Пространство, в котором находится спинномозговая жидкость замкнуто.
Циркуляция и отток
ее происходит следующим образом:
Из латеральных желудочков конечного мозга спинномозговая жидкость
через межжелудочковое отверстие, foramen interventricularae, поступает в III желудочек (полость промежуточного мозга).
Слайд 7Спинномозговая жидкость
Из III желудочка спинномозговая жидкость через водопровод,aqveductuas cerebri (полость
среднего мозга), поступает в IV желудочек (полость ромбовидного мозга).
Слайд 8Спинномозговая жидкость
Из IV желудочка отток спинномозговой жидкости идет в двух
направлениях:
1. Через срединное отверстие, apertura mediana (отверстие Можанди) – в
центральный канал спинного мозга.
2. Через парные латеральные отверстия, apertura lateralis (отверстия Люшка) – в подпаутинное пространство головного мозга.
Слайд 9Спинномозговая жидкость
Из подпаутинного пространства головного мозга спинномозговая жидкость оттекает так
же в двух направлениях:
1. Путем фильтрации в венозную систему (синусы
твердой мозговой оболочки) через грануляции паутинной оболочки.
Слайд 10Спинномозговая жидкость
2. В подпаутинное пространство спинного мозга, а затем через
периневральные оболочки спинномозговых нервов во внутренние венозные позвоночные сплетения и
лимфатическую систему.
Слайд 12Оболочки мозга
Мягкая мозговая или сосудистая оболочка, pia mater,
повторяет рельеф
мозга входит в борозды вместе с сосудами, которые образуют сосудистые
сплетения желудочков мозга
Слайд 13Оболочки мозга
Паутинная оболочка, arachnoidea (как мешок покрывает головной и спинной
мозг)
Паутинная оболочка головного мозга образует выпячивания (пахионовы грануляции), через которые
спинно-мозговая жидкость оттекает из подпаутинного пространства в синусы твердой мозговой оболочки
Слайд 14Оболочки мозга
Твердая мозговая оболочка, dura mater
Твердая оболочка головного мозга образует:
1)
венозные синусы;
2) отроги, проникающие между частями мозга.
Является надкостницей для костей
черепа.
Твердая оболочка спинного мозга образует отроги для ствола спинно-мозгового нерва
Слайд 15Межоболочечные пространства
Spatium subarachnoidale -содержит спинномозговую жидкость, в пространстве головного мозга
местами имеются расширения – цистерны (мозжечково-мозговая, латеральной ямки, перекрестка, межножковая)
Spatium
subdurale – пространство спинного мозга имеет зубчатые связки
Spatium epiduralis – не выражено у головного мозга, у спинного мозга в нем содержится жировая клетчатка и сосудистое сплетение
Слайд 16Кровоснабжение мозга
Кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух бассейнов: из системы
позвоночных артерий, сливаясь они дают базилярную артерию, которая делится на
две задних мозговых артерии; и из системы внутренних сонных артерий, которые дают передние, средние мозговые и задние соединительные артерии
В основании мозга формируется артериальный круг (circulus Willisii), в образовании которого участвуют передние мозговые, передняя соединительная, внутренние сонные, задние соединительные и задние мозговые артерии
Слайд 17Кровоснабжение мозга
Кровоснабжение головного мозга
От основания мозговых артерий отходят aa.centralis, питающие
ствол мозга и базальные ядра, от центральных отделов отходят aa.medullaris,
питающие белое вещество полушарий, концевые отделы дают aa.corticalis к коре головного мозга
Слайд 18Кровоснабжение мозга
Кровоснабжение спинного мозга
От позвоночных артерий отходят передние спинномозговые артерии,
сливаясь они образуют передний спинномозговой тракт, задние спинномозговые артерии не
сливаясь ложатся в заднелатеральные борозды, сегментарные артерии дополняют кровоснабжение спинного мозга
Все артерии спинного мозга анастомозируют, образуя сосудистый венец, vasocorona
Слайд 19Аномалии спинного мозга
Имеют в своей основе нарушения развития эктодермы и
мезодермы и в большинстве случаев сочетаются с аномалиями позвоночного столба,
а так же головного мозга и черепа.
Слайд 20Аномалии спинного мозга
Амелия – полное или почти полное отсутствие спинного
мозга. При этом происходит расщепление дуг позвонков и мягких тканей
над ними (рахишиз).
Плод с амелией обычно нежизнеспособен
Слайд 21Аномалии спинного мозга
Недоразвитие одной из частей спинного мозга сочетается с
расщеплением позвонков (открытая или скрытая spina bifida).
Слайд 22Аномалии спинного мозга
Спинномозговые грыжи развиваются чаще в пояснично-крестцовой области.
Спинномозговые грыжи
всегда требуют хирургического вмешательства.
Слайд 23Аномалии головного мозга
Встречаются примерно у 0,1 – 0,2 % новорожденных.
Часто
они несовместимы с жизнью или сопровождаются тяжелыми нарушениями мозговых функций,
умственной отсталостью.
Наиболее тяжелые пороки развития связаны с не смыканием и неправильным развитием головного конца нервной трубки зародыша.
Слайд 24Аномалии головного мозга
Анцефалия – полное или почти полное отсутствие головного
мозга, сочетается с краниошизом (обширный дефект костей свода черепа).
Носит наследственный
характер, но может быть вызвана кислородной недостаточностью зародыша.
Часто сочетается с расщеплением неба и аномалиями конечностей.
Слайд 26Аномалии головного мозга
Микроцефалия – это результат недостаточного роста головного мозга
и черепа.
Масса мозга не более 1000 грамм.
Сопровождается слабоумием.
Обусловлена неблагоприятными экзогенными
воздействиями.
Слайд 27Аномолии головного мозга
Гидроцефалия – развивается в следствии гиперпродукции спинномозговой жидкости
или нарушения ее оттока из желудочков при блокировании водопровода или
заращения отверстий IV желудочка.
Расширяются желудочки мозга, увеличивается объем мозга, черепа, нарушается окостенение, происходит расхождение швов.
В дальнейшем наступает атрофия коры головного мозга, приводящая к слабоумию.
Слайд 29Аномалии отдельных частей головного мозга
Недоразвитие или отсутствие мозжечка сопровождается расстройством
координации движений.
Дефекты мозолистого тела могут не вызвать заметного нарушения мозговых
функций.
Нарушение формирования рельефа больших полушарий выражается в:
агирии – отсутствие части извилин; макрогирии – большое число крупных извилин;
микрогирии – множемтво мелких извилин (напоминает мозг дельфина).
При указанных аномалиях отмечается та или иная степень недоразвития коры головного мозга.
Слайд 30Аномалии головного мозга
Мозговая грыжа, энцефалоцелия, образуется при наличие дефектов окостенения
черепа, чаще в лобной и затылочной областях.
При этой аномалии происходит
выпячивание под кожу части большого мозга или мозжечка с мозговыми оболочками.
Причина – избыточный рост мозга во ВУП или гидроцефалия.
Слайд 33Комиссуральные пути
Большая комиссура мозга, comissura cerebri magna, (мозолистое тело) –
объединяет участки новой коры двух полушарий
Передняя комиссура мозга, comissura cerebri
anterior – объединяет старую кору, кору островков
Задняя комиссура мозга, comissura cerebri posterior – объединяет древнюю кору, гиппокампы
Слайд 34Ассоциативные пути
Длинные – объединяют участки коры разных долей в пределах
одного полушария
Короткие – объединяют кору извилин в пределах одной доли
Слайд 35Проекционные пути
Двигательные:
пирамидные,
экстрапирамидные
(нисходящие)
Чувствительные:
экстероцептивные,
проприоцептивные,
слуховой,
зрительный,
обонятельный
(восходящие)
