МЕДИЦИНСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

по 2025 год с 24,6% до 27% (39,9 млн)
Рост продолжительности

жизни населения с 67,61 лет в 2007 году до 70,93 года в 2014 году; а в 2015 году – исторический максимум 71,39 года
В 2007 году на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 330 чел старше трудоспособного возраста, на начало 2015 года - 412 чел.

потеря социальной роли, значимого места в обществе);
Трудность приспособления к

новому социальному статусу;
Зависимость от других людей ( не может сделать сам, вынужден просить, получает отказы.

Ухудшение состояния здоровья, болезни
Травмы.

адаптации и др.);
Утраты (родные, близкие, знакомые и т.д.);
Ненужность

семье, друзьям;
Депрессия;
Страхи;
Переживание приближающейся смерти;
Дефицит общения;
Одиночество

укрепление здоровья пожилых

организации
Амбулаторная служба: поликлиники ветеранов, геронтологический кабинет. Дома-интернаты Всероссийское общество

Красного Креста
Стационарная : больницы ветеранов, специализированные геронтологические отделения, хосписы. Патронаж на дому
Совет обществ ветеранов и инвалидов
Санаторно-курортное лечение
Благотворительные организации

за счет преемственности ведения пациента между различными уровнями системы здравоохранения,

а также между службами здравоохранения и социальной защиты

необходимо создание последовательной и преемственной системы, сочетающей медицинские и социальные

услуги, для людей всех возрастов - от первичной профилактики до паллиативной помощи
Медицинская помощь пожилым людям должна быть доступна вне зависимости от специализации и технологичности с учетом показаний специалистов и должна оказываться во всех лечебных учреждениях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь
Пожилой возраст не должен быть поводом для отказа от любого вида медицинской помощи, в том числе от госпитализации

Сохранение максимальной самостоятельности и независимости лиц старческого возраста.

СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

обеспечить их деятельность.
2. Принять меры по подготовке и повышению

квалификации медицинского персонала по геронтологии и гериатрии.

научный центр геронтологии и гериатрии
II
Уровень гериатрической службы организация медицинской

помощи пожилым в стационарных условиях
Гериатрические отделения/койки многопрофильных медицинских организаций
I
Уровень гериатрической службы организация медицинской помощи пожилым в амбулаторных условиях
Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых

Усиление территориальных врачебных участков с преобладанием пожилого населения (более 40%)

за счет введения ставки фельдшера с дополнительной подготовкой по гериатрии, создание гериатрических отделений (кабинетов).
 Расширение диапазона предоставляемых внебольничных услуг и создания рациональных систем длительного ухода за людьми пожилого и старческого возраста.

помощи населению пожилого и старческого возрастов.

60 лет и старше 20 000 человек и более.
Гериатрический кабинет

- при численности прикрепленного населения в возрасте 60 лет и старше менее 20 000 человек.

по направлению участкового врача либо при самостоятельном обращении
первичная комплексная

гериатрическая оценка больного (оценка физического состояния, функционального статуса, психического здоровья и социально-экономических условий жизни пациента)
выявление ХНИЗ и факторов риска ХНИЗ, гериатрических синдромов
формирование долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, плана социальной и психологической адаптации и осуществление контроля за их выполнением
разработка плана по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента, функциональные возможности пациента к окружающей среде (использования средств передвижения, протезирования и т.д.)
определение и реализация мероприятий по диагностике, лечению, медицинской реабилитации, включая оценку реабилитационного потенциала, а также мероприятий по оказанию социально-медицинских, социально-бытовых, социально-психологических и иных услуг в соответствие в заболеванием (состоянием) пациента, его социальным статусом и степенью снижения способности к самообслуживанию

и снижению заболеваемости;
 организация и ведение школ для пациентов

с возраст – ассоциированными заболеваниями и состояниями, а также для близких, осуществляющих уход;
 взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
 информирование органов социальной защиты населения о необходимости оказания социальной помощи пациентам;
 участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности;
 представление отчетности в установленном порядке;
 гериатрическое отделение (кабинет) может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных и научных организаций;

гражданам пожилого и старческого возрастов.

стационарных условиях
Потребность в гериатрических койках определяется из расчета:
1койка на

2 000 населения 60лет и старше

со старческой астенией и с заболеваниями терапевтического профиля, не требующими

оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
 проведение мероприятий по реабилитации после ортопедических, хирургических, неврологических вмешательств, а также после госпитализаций в отделения терапевтического профиля при необходимости продления срока стационарного лечения пациентов со старческой астенией, нуждающихся в восстановлении способности к самообслуживанию;
 Отделение может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных и научных организаций.

системы за счет улучшения координации между службами здравоохранения и социальной

защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения в их деятельности по оказанию помощи пожилым;
 Разработка стандартов оказания медицинской помощи пожилым по нозологиям;
 Оценка медицинского, социального эффекта и экономической эффективности деятельности гериатрической службы.
2. Научная деятельность:
 Фундаментальные и прикладные исследования в области геронтологии, изучающие механизмы старения и пути продления жизни;
 Организация национальных клинических исследований и участие в международных клинических исследованиях в области геронтологии и гериатрии.
3. Лечебно-диагностическая деятельность:
 Разработка и апробация современных моделей оказания гериатрической помощи в стационарных и амбулаторных условиях;
 Апробация современных методов реабилитации у пожилых;
 Внедрение мер, направленных на снижение риска заболеваний, улучшение функционального состояния организма пожилого человека, содействие его физической активности и вовлечению в систему социальных отношений в целях уменьшения нагрузки на систему здравоохранения.
4. Образовательная деятельность:
 Организация единой системы подготовки (переподготовки) медицинских кадров, работающих с пожилыми;
 Подготовка педагогических кадров для преподавания геронтологии и гериатрии;  Издательская деятельность.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 889н от

18.11.2014 г. «Об утверждении рекомендаций по организации межведомственного взаимодействия исполнительных органов государственной власти субъектов РФ при предоставлении социальных услуг, а также при содействии в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальном сопровождении)»
ФЗ № 442 от 28.12.2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 940н от 24.11.2014г. "Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений"

граждан пожилого возраста, исходя из принципов гуманизма и милосердия в

обществе.

престарелых, медико-социальных отделениях и палатах.
Полустационарная (отделения дневного пребывания).
Нестационарная

(обслуживание на дому).

деонтологии
При работе с больными пожилого и старческого возраста для

медицинского персонала особенно важны такие черты: терпение, гуманизм, чувство такта, умение слушать, заслужить доверие.
Неприемлемы: жестокость грубость брезгливость злость безразличие спешка, недобросовестность.
Больного надо стимулировать к уходу за собой, путем тактичных разъяснений, а не приказаний, часто вызывающих отрицательные реакции.
Медицинскому работнику необходимо хранить врачебную тайну и не злоупотреблять особым доверием, которым он пользуется в силу своего положения.
Необходимо многократное объяснение порядка проведения всех лечебных и диагностических про­цедур, особое внимание уделять соблюдению на­значенного времени
Особое внимание уделять про­филактике травматизма
Терпимо относиться к физическим и психическим недостаткам пациента

расстройствами, включающая образовательные программы, создание специализированных амбулаторных и стационарных медицинских

подразделений для улучшения качества диагностики деменции и повышения эффективности ее лечения, повышение информированности населения о деменции.
 Пациентам с высоким риском инвалидизации в результате патологии костно-мышечной системы, включающая образование, создание эффективной системы выявления и коррекции факторов риска травм и переломов, разработку программ реабилитации
 Оптимизации питания у пожилых, включающая образование , разработку методических рекомендации по питанию, разработку современных производственных технологий с целью создания специализированных продуктов питания для людей пожилого и старческого возраста с синдромом мальнутриции или риском ее развития, нарушением жевания и глотания.

открытости государственных учреждений, оказывающих медико-социальную помощь пожилым людям, для общественности,

готовой принять участие в организации различных форм заботы о пожилых гражданах (волонтёры, НКО)
 Содействие созданию дружественной инфраструктуры жизнедеятельности и психологической атмосферы для пожилых людей с инвалидностью и их посильной активизации

комплексности, доступности, эффективности медико-социальной помощи пожилым
Сокращение:
 нагрузки на

семейного врача на 11%
 количества и длительности госпитализаций на 18% и 10%, соответственно
 институализации на 23%
 косвенных потерь, связанных с необходимостью ухода трудоспособными родственниками
 количества необоснованных диагностических и лечебных вмешательств
 затрат не лекарства как государства, так и пожилого пациента