механизмы ГЧП в социальной сфере

сохранения социальной стабильности в обществе
Необходимость повышения качества медицинского обслуживания до

Реформирование исключительно силами государства

Переход к модели государственно-частного партнерства

Отсутствие мотивации к оптимизации расходов
Отсутствие гибкости в рыночных условиях
Низкая вероятность достижения необходимых результатов
Сохранение теневых платежей населения

+ Возможность сохранения прежних институтов.
+ Высокий уровень контроля за ситуацией

+ Появление у Государства экономически заинтересованных в социальном результате партнеров
+ Появление дополнительного источника инвестиций
+ Сильная мотивация к оптимизации расходов
+ Возможность технологического прорыва в социальной сфере

- Необходимость изменения прежних институтов
- Необходимость разработки специальных механизмов для сохранения контроля за ситуацией

Государственно-частное партнерство является проверенным инструментом повышения эффективности социальной политики государства

нужд и потребностей пациента
Цель реформы
Задача реформы
- Повышение эффективности всех элементов

Направления реформы

- Институты, Инфраструктура, Инновации, Инвестиции

Приоритеты реформы

- Переход на современные методы управления в отрасли
- Развитие современной инфраструктуры оказания медицинской помощи
- Переход к инновационным информационным технологиям обеспечения лечебно-диагностического процесса
- Повышение качества и доступности помощи за счет создания условий равного участия государственного и частного сектора здравоохранения в
выполнении государственного заказа
- Развитие отечественной базы для создания новых медицинских технологий
- Повышение квалификации медицинского персонала, в том числе на основе мирового опыта
- Повышение эффективности системы медицинского страхования
- Создание благоприятного инвестиционного климата в социальной сфере
- Повышение конкурентоспособности национальной системы здравоохранения

здравоохранение будет происходить в каждом государстве неизбежно в связи с

Привлечение частного сектора в социальную сферу требует налогового стимулирования и законодательно установленных гарантий для инвесторов

Отсутствие целостной государственной политики реформирования отрасли

Низкое качество медицинской помощи в связи с низким уровнем эффективности управления и технологического оснащения, структурными диспропорциями, проблемой квалификации кадров, в том числе управленческих

Неэффективная система медицинского страхования

Растущее недовольство общества уровнем государственной системы здравоохранения и демографический кризис требуют немедленных и решительных реформ

Развитие теневой медицины на базе государственных учреждений

Административные барьеры для участия частного сектора здравоохранения в выполнении государственного заказа

Использование механизмов частно-государственного партнерства в здравоохранении повышает эффективность использования ресурсов и управления

здравоохранения. На фоне снижения государственных расходов уровень системы здравоохранения остался

Структура Медицинского Обслуживания

Включая больницы при университетах

Источник: Destatis, DKG, Roland Berger Strategy Consultants

В Германии государственные ЛПУ продаются инвесторам за символическую сумму в обмен на инвестиции и обязательства по выполнению государственного заказа. Доля частных ЛПУ за последние 10 лет увеличилась с 4 % до 22 %.


Основная причина – низкая эффективность деятельности государственных клиник по сравнению с частными и некоммерческими, где широко применяются различные модели ГЧП


Количество частных и некоммерческих клиник растет высокими темпами, при этом каждый год открывается лишь 2-3 новые государственные клиники

эффективность частного сектора в управлении государственными ЛПУ
В 1991 году в

В качестве первого шага в Австралии были приватизированы 50 госпиталей. Правительство выбрало частного оператора для дизайна, строительства, владения и управления новыми госпиталями. Основные условия соглашения:
контракт на управление на 15 лет,
обязательства обслуживать всех,
контроль независимым органам за качеством основных условий соглашений.
В результате реформы:
затраты на строительство новых госпиталей упали на 20 %
количество обслуживаемых пациентов выросло на 30 %
Все качественные показатели были перевыполнены, и оператор получил прибыль.

частных госпиталей в системе здравоохранения повышает качество медицинской помощи и

Всего в Азии существует 26 057 государственных и 18 258 частных госпиталей.

Частные и государственные госпитали на равных правах конкурируют за право оказания медицинской помощи.

Существует единая система планирования и контроля со стороны государства за функционированием ЛПУ разных форм собственности.

Объем оказываемой медицинской помощи в частных ЛПУ в среднем на 25% выше, чем в аналогичных государственных.

Последнее десятилетие рост числа частных госпиталей в три раза выше, чем общественных.

Частные клиники

Государственные клиники

в зависимости от профиля, региона и инвестиционной привлекательности проекта.
При всех

в отрасли
строительство
IT
управление



оборудование
Возможности негосударственного инвестора:

Управление существующими ЛПУ в регионах :
участие

Инвестор

Контракт
на управление

проект «Здоровье» и федеральные целевые программы Государственно-частного партнерства:

проектирование и

Инвестор

Концессионное соглашение

2. Развитие современной инфраструктуры оказания медицинской помощи

обеспечения лечебно-диагностического процесса
Возможности негосударственного инвестора:

Поставка интегрированных ИТ-решений и оборудование

строительство

IT

управление

оборудование

Контракт на IT-разработки

Инвестор

том числе на основе мирового опыта
Возможности негосударственного инвестора:

строительство

IT

оборудование

управление

Инвестор

Договор о сотрудничестве

и
частного сектора в государственном здравоохранении
Возможности негосударственного инвестора:
Участие

строительство

IT

управление

оборудование

Инвестор

Право собственности

негосударственного инвестора:
Участие в разработке необходимой законодательной базы

Инвестор

Закон о Медицинском страховании

нации до показателей развитых стран

Повышения качества медицинского обслуживания до уровня

Государственно - частное взаимодействие – ответ
на вызовы системе здравоохранения России

бизнес сообществом план мероприятий по включению механизмов государственно-частного партнерства в

Подготовительные мероприятия должны быть осуществлены
в кратчайшие сроки – до осени 2008 года

partnership (PPP)
1552 год – первая постройка канала по концессионному принципу
XIX-

Куба

Жесткая централизация, финансирование из государственных источников

Преимущественно государственные и муниципальные ЛУ

Положительные

Частный медицинский сектор меньше государственного, а по стоимости услуг – дороже

Частные клиники, предоставляют высокотехнологичную медицинскую помощь и имеют высокий уровень сервиса

Частные клиники могут претендовать на участие в национальных программах развития конкретных направлений медицины, финансируемых за счет государственного бюджета

Социалистическая модель» (модель Семашко)

расходы в здравоохранение минимальны (не более десятой части его годового

Все модели страховой медицины предусматривают равный доступ к страховым и государственным средствам для исполнителей медицинских услуг.
Государство не делает разницы между ЛУ той или иной формы собственности.
Главным условием включения ЛУ в национальную систему здравоохранения является выполнение стандартов качества.

«Страховая медицина»

или иной мере воздействуют на формирование ГЧП:
государственные закупки;
прямые

целей:
специфическая поддержка малых и средних инновационных предприятий;
развитие кластерных

быть формализованными. В инновационной сфере наиболее рациональным является оформление этих

большие функциональные группы:
проведение научных исследований,
инновационная деятельность.