Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Нейротоксичность химиотерапии
Содержание
- 1. Нейротоксичность химиотерапии
- 2. Неврологические осложненияПо срокам:возникающие во время ХТотсроченныеПо действию:на
- 3. Важно!В генезисе перечисленных состояний имеет значение как
- 4. Основные препараты и синдромы
- 5. Периферический нейротоксический эффект
- 6. ВинкристинИндуцирует апоптоз клетокИспользуется при солидных и гематологических
- 7. ЦисплатинИнгибирует синтез ДНКИспользуется при различных онкологических и
- 8. БортезомибИнгибирует сигнальные каскады, активирующие протеасому 26SИспользуется при
- 9. Центральный нейротоксический эффект
- 10. МетотрексатИнгибирует синтез ДНКИспользуется при системных злокачественных новообразованиях,
- 11. ИфосфамидЭнцефалопатия полностью исчезает в течение нескольких днейИнгибирует
- 12. ЦитарабинИнгибирует ДНК-полимеразуИспользуется для лечения лейкемии и лимфомы,
- 13. Информация для пациентовМогут быть следующие жалобы:пощипывание,жжение,нечувствительность,покалывания, как
- 14. Нейровизуализация38 летТерапия цисплатином по поводу рака яичекЛетаргия, спутанность сознанияГеморрагии и некротические кисты, отек, ограниченный мозолистым телом
- 15. Нейровизуализация46 летТерапия цитарабином по поводу ОМЛСимптомы прогрессирующего
- 16. Нейровизуализация19 летТерапия ИТ метотрексатом по поводу ОМЛИзменения
- 17. Выводы:Возникновение побочных эффектов не означает неэффективность терапииОжидать
- 18. Спасибо за внимание
- 19. Скачать презентанцию
Неврологические осложненияПо срокам:возникающие во время ХТотсроченныеПо действию:на ЦНС (миелопатия, энцефалопатия)на ПНС (полинейропатия, периферическая вегетативная недостаточность, феномен Рейно)психовегетативные нарушения
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Нейротоксичность химиотерапии
студентка 6 курса педиатрического факультета группы 2.6.01 б
Федорова А.И.
Слайд 2Неврологические осложнения
По срокам:
возникающие во время ХТ
отсроченные
По действию:
на ЦНС (миелопатия, энцефалопатия)
на
ПНС (полинейропатия, периферическая вегетативная недостаточность, феномен Рейно)
Слайд 3Важно!
В генезисе перечисленных состояний имеет значение как ятрогенный фактор, так
и влияние злокачественного новообразования, что требует порой тщательного дифференциального диагноза.
Слайд 6Винкристин
Индуцирует апоптоз клеток
Используется при солидных и гематологических злокачественных новообразованиях
Интратекальное введение
связано с восходящей миелопатией, комой и смертью!
Слайд 7Цисплатин
Ингибирует синтез ДНК
Используется при различных онкологических и гематологических злокачественных новообразованиях
Другие
симптомы включают инсульт, судороги, корковую слепоту, токсичность сетчатки, дисфазию и
очаговый двигательный дефицит
Слайд 8Бортезомиб
Ингибирует сигнальные каскады, активирующие протеасому 26S
Используется при множественной миеломе, а
также при многих лимфомах и амилоидозе
Дозозависимая нейротоксичность, проявления которой значительно
меняются от частоты и пути введения
Слайд 10Метотрексат
Ингибирует синтез ДНК
Используется при системных злокачественных новообразованиях, первичной лимфоме ЦНС
Лейкоэнцефалопатия
чаще всего возникает после комбинированного лечения с высокими дозами метотрексата
и облучения черепа
Слайд 11Ифосфамид
Энцефалопатия полностью исчезает в течение нескольких дней
Ингибирует синтез ДНК
Используется при
опухоли Вильмса, нейробластоме, герминогенных опухолях, злокачественных лимфомах
Слайд 12Цитарабин
Ингибирует ДНК-полимеразу
Используется для лечения лейкемии и лимфомы, при карциноматозном менингите
Миелопатия,
судороги, папиллома и синдром запертого человека возникают при интратекальном введении
препарата
Слайд 13Информация для пациентов
Могут быть следующие жалобы:
пощипывание,
жжение,
нечувствительность,
покалывания, как от иголок, и
в руках, и в ногах
Что делать?
Носите варежки, теплые носки и
шарф — руки и ноги должны быть в теплеИзбегайте контакта с холодной водой, замороженными продуктами и льдом
Не стесняйтесь просить о помощи, например, при застегивании пуговиц
Расскажите врачу, если возникло какое-либо из этих ощущений, чтобы в случае необходимости врач мог изменить дозировку химиотерапии
Если нарушения нервной системы тяжелые, то назначенную схему лечения, возможно, следует изменить. Большая часть нарушений нервной системы проходит после завершения курса, хотя не всегда сразу.
Вопросы и ответы о ХИМИОТЕРАПИИ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ и их близких Автор: Др. Линда Юргинауска
Слайд 14Нейровизуализация
38 лет
Терапия цисплатином по поводу рака яичек
Летаргия, спутанность сознания
Геморрагии и
некротические кисты, отек, ограниченный мозолистым телом
Слайд 15Нейровизуализация
46 лет
Терапия цитарабином по поводу ОМЛ
Симптомы прогрессирующего когнитивного расстройства и
периодические падения
Обширное диффузное поражение субкортикального белого вещества
Слайд 16Нейровизуализация
19 лет
Терапия ИТ метотрексатом по поводу ОМЛ
Изменения психического статуса и
спутанность сознания сразу после инъекции
Гиперинтенсивность с лобной и затылочной акцентуацией
с двух сторон
Слайд 17Выводы:
Возникновение побочных эффектов не означает неэффективность терапии
Ожидать побочные эффекты стоит
как со стороны химиотерапевтических препаратов, так и со стороны их
комбинации с лучевой терапии и самого злокачественного новообразованияОбычно симптомы исчезают по окончании лечения, но иногда могут сохранятся значительно долгое время
В некоторых случаях возможна коррекция неврологических проявлений (введение ГКС, изменение схемы лечения, путей введения препарата)
