Слайд 1Общие представления об опухолях.
План лекции.
1 Определение «опухоль»
2 Причины опухолей.
3 Классификация
опухолей.
4 Клинические признаки опухолей.
5 Принципы диагностики опухолей.
Слайд 2Опухоль -
— это патологическое образование, «самостоятельно» развивающееся в
органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.
Слайд 3Опухоли бывают
1 Истинные - состоят из опухолевых клеток
2 Ложные –
гематомы, воспалительные инфильтраты, инородные тела, паразиты.
Слайд 4Признаки опухолевых клеток
1 Автономный рост – растет, как бы, сама
по себе – не реагирует на регулирующие влияния организма.
2 Атипия
– отличие опухолевой клетки от нормальной
3 Полиморфизм – разнообразие опухолевых клеток одной опухоли
Слайд 5Причины развития опухолей
(полиэтиологическая теория)
1 Механические – длительные повреждения, механические раздражения
2
Химические канцерогены
3 Физические канцерогены
4 Онковирусы
5 Генетическая предрасположенность
Слайд 6Все истинные опухоли делят на две группы
1 Доброкачественные
2 Злокачественные
Слайд 8Классификация доброкачественных опухолей.
Название ткани по латыни плюс суффикс «ома»
Липома –
опухоль из жировой ткани
Фиброма - из соединительной ткани
Остеома – из
костной ткани
Аденома – из железистого эпителия
Миома – из мышечной ткани
Слайд 9Классификация злокачественных опухолей.
Эпителиальные опухоли – рак
Рак – канцер.
Название ткани +
рак + опухоль
Эпителий бывает покровный и железистый.
Адено+карцин+ома
Эпителио+карцин+ома
Рак желудка=аденокарцинома желудка
Слайд 10Неэпителиальные опухоли
Саркома
Название ткани+саркома
Липосаркома
Остеосаркома
Фибросаркома
Миосаркома
Слайд 11Злокачественные опухоли подразделяют по стадиям
Приняты 2 классификации.
1 Клиническая классификация –
позволяет оценить основные параметры опухоли и сравнить опухоли разных органов.
Оценивается
Размер
опухоли относительно размера органа.
Отношение к стенке органа
Наличие метастазов в лимфоузлы
Наличие метастазов в отдаленные органы.
Слайд 12Клиническая классификация
1 стадия — опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не
прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют.
2 стадия — опухоль больших размеров,
не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
3 стадия — опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
4 стадия — прорастание опухоли в окружающие органы, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и т. д.), или любая опухоль с отдаленными метастазами.
Слайд 13Классификация ТNM
Т (tumor) — величина и местное распространение опухоли,
N (nodes)
— наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах,
М
(metastasis) — наличие отдаленных метастазов.
Слайд 16Клинические синдромы опухолей
1 Синдром «плюс-ткань» - выявление опухолевидного образования, состоящего
из опухолевых клеток.
2 Синдром патологических выделений – слизь, кровь, гной,
сопровождающие рост и распад опухоли.
3 Синдром нарушения функции органа – нарушение фонации при раке гортани, дефекации при раке прямой кишки.
4 Синдром малых признаков – минимальные изменения в состоянии человека без видимой причины: слабость, плохое настроение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище.
Слайд 18Принципы диагностики опухолей.
1 Ранняя диагностика – выявление опухоли в начальных
стадиях.
2 Онкологическая преднастороженность – при любом заболевании в первую очередь
следует исключить опухолевый процесс.
3 Гипердиагностика – при сомнении в степени опасности опухоли выбор в сторону более опасного диагноза.
Слайд 19Ранняя диагностика.
1 Профилактические обследования населения, онкологический скриннинг.
2 Самообследования.
4 Наблюдение за
группами риска.
Слайд 20Онкологическая преднастороженность.
Повышение уровня онкологической грамотности среди медработников общей лечебной сети.
Слайд 21Для диагностики опухолей возможно использование большинства известных медицине методов исследования
Слайд 22Основной метод диагностики.
Гистологическое исследование - изучение тканей взятых из организма
человека.
Процесс взятия ткани называется «биопсия».
Слайд 23Скриннинг - метод активного выявления опухолей.
Выбор метода исследования зависит от
того опухоль какого органа мы пытается диагностировать.
Легкие – флюрография
Желудок –
фиброгастродуоденоскопия
Молочная железа – маммография
Шейка матки – цитологическое исследование
И так далее…
Универсальных методов НЕТ.
Слайд 24Онкомаркеры.
Белки крови которые могут появляться при опухолях.
иммунологические - ассоциированные с
опухолью антигены или антитела к ним;
гормоны - (ХГЧ, адренокортикотропный
гормон);
ферменты - фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.;
продукты обмена - креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК;
белки плазмы - ферритин, церулоплазмин, β2-микроглобулин;
белковые продукты распада опухолей.
Проблема в том что нет 100% специфичности.