(школьный и
домашний)Криминальная травма органа зрения
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Офтальмо. Травмы
Содержание
- 1. Офтальмо. Травмы
- 2. Травмы органа зрения
- 3. Условия возникновения Промышленный травматизмСельскохозяйственный травматизмБытовая травмаСпортивный травматизмВоенный
- 4. По характеру ранящего агента механическиехимическиетермические лучевыекомбинированные
- 5. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ Механические повреждения органа
- 6. Механические повреждения По локализации механические повреждения
- 7. Механические повреждения защитного аппаратаОрбита - симптомы различны:
- 8. ОрбитаПри переломах верхней стенки больные могут предъявлять жалобы на диплопию, снижение зрения.
- 9. ОрбитаПри переломах наружной стенки глазницы отмечается западение
- 10. ОрбитаПри переломах внутренней стенки возможно развитие эмфиземы
- 11. ОрбитаБольные с переломами нижней стенки глазницы жалуются
- 12. Зрительный нервКровоизлияние в орбитуСдавление костными отломками
- 13. Повреждения слезных канальцевРанения слезных канальцев встречаются при
- 14. Контузии глазного яблока Слизистая - наблюдается смешанная
- 15. Поражения роговицы эрозии переднего эпителия роговицы - сопровождаются сильным болевым синдромом, слезотечением
- 16. Поражения роговицывозможно появление десцеметита и помутнение стромы
- 17. Слайд 17
- 18. Поражения роговицыИнородные тела роговицы вызывают выраженный роговичный
- 19. Разрывы склерывыпадение внутриглазных оболочекмассивные внутриглазные кровоизлияниячаще всего
- 20. Слайд 20
- 21. Разрывы склеры Прогнозразмер ранывыраженность внутриглазных кровоизлиянийналичие отслойки
- 22. ГифемаПри легкой контузии - в виде мазков
- 23. ГифемаМогут сопровождаются упорным течением, офтальмогипертензией и нарушением зрительных функцийМогут провоцироваться применением мидриатиков
- 24. ГифемаПовреждения радужки при контузиях до 50% случаев
- 25. ГифемаТотальные гифемы
- 26. Цилиарное тело ИридоциклитРасстройства аккомодации (спазм)Ложная миопияОтслойка цилиарного тела
- 27. ХрусталикИзменение положения (вывих и подвывих), вследствие частичного или полного разрыва цинновой связки
- 28. Хрусталик
- 29. ХрусталикРазвитие катаракты Появление кольца Фоссиуса
- 30. Слайд 30
- 31. Стекловидное телоГемофтальмШвартообразованиеТракционная отслойка сетчатки
- 32. Сетчатка, хориоидея и зрительны нервКонтузионные изменения сетчатки
- 33. Ранние Берлиновское помутнение сетчатки Кровоизлияния в области желтого
- 34. Берлиновское помутнение и отслойка сетчатки
- 35. Разрывы сосудистой
- 36. Поздние Посттравматические хориоретинальные дистрофии Травматическая отслойка сетчатки Атрофия зрительного нерва
- 37. Фиброз сетчатки и атрофия зрительного нерва
- 38. Лечение контузийМероприятия неотложной помощиВосстановительное лечение (консервативное и хирургическое)
- 39. Мероприятия неотложной помощиобязательная профилактика столбняка (противостолбнячная сыворотка
- 40. Терапия контузийВосстановление саморегулирующих факторов (постельный режим, седативные)Дегидратационная
- 41. Ранения органа зрения ранения придаточного аппаратаранения собственно глазного яблока
- 42. РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА Проникающие (с внутриглазным инородным телом или без него)СквозныеРазрушение глазного яблока
- 43. Слайд 43
- 44. ОСОБЕННОСТИ РАНЕНИЙ ГЛАЗА функциональная ценность тканей глаза:
- 45. Симпатическая офтальмияВоспаление развивается на втором здоровом, неповрежденном глазу Симпатическая офтальмия возникает только при проникающих ранениях
- 46. Симпатическая офтальмияпластический иридоциклит – протекает с экссудацией,
- 47. АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ зияющая рана роговицы
- 48. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ РОГОВИЦЫ гипотония (снижение внутриглазное давления)мелкая передняя камера (за счет истечения влаги)
- 49. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ РОГОВИЦЫгифемаизменения формы зрачкалокальное помутнение хрусталика
- 50. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ СКЛЕРЫ гипотония наблюдается
- 51. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГЛАЗА ИЛИ
- 52. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГЛАЗА ИЛИ
- 53. Диагностика внутриглазного инородного тела Клинические методы: биомикроскопия,
- 54. Диагностика внутриглазного инородного тела
- 55. Слайд 55
- 56. Сидероз глазаРоговицаРадужкаУгол передней камерыХрусталикСтекловидное телоСетчатка
- 57. Халькоз глазаРоговицаРадужкаУгол передней камерыХрусталикСтекловидное телоСетчатка
- 58. Ожоги глазХимические – кислотные, щелочныеФизические – тепловые, лучевые
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Лечение ожоговI стадия – стадия первичного некроза.
- 65. Лечение ожоговII стадия – стадия острого воспаления.
- 66. Лечение ожоговIII стадия – выраженных трофических расстройств
- 67. Лечение ожоговIV стадия – рубцевания и поздних
- 68. Слайд 68
- 69. КератопластикаЭдвард Цирм 1905 годВладимир Филатов
- 70. Слайд 70
- 71. Слайд 71
- 72. Слайд 72
- 73. Слайд 73
- 74. Слайд 74
- 75. Слайд 75
- 76. Скачать презентанцию
Травмы органа зрения
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Условия возникновения
Промышленный травматизм
Сельскохозяйственный травматизм
Бытовая травма
Спортивный травматизм
Военный травматизм
Детский травматизм
Криминальная травма органа зрения
Слайд 5МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Механические повреждения органа зрения по механизму
возникновения делятся на:
тупые травмы - контузии
ранения
Слайд 6Механические повреждения
По локализации механические повреждения делят:
Механические повреждения
защитного аппарата: орбиты, век, слезного аппарата.
Механические повреждения глазного яблока.
Сочетанные повреждения
(1+2).Комбинированные повреждения (повреждение 1 и/или 2 и повреждение других органов или областей лица).
Слайд 7Механические повреждения защитного аппарата
Орбита - симптомы различны: боли, затуманивание зрения
в результате шока, диплопия, наблюдаются также отек подкожной клетчатки, гематома
век, сужение глазной щели, ограничение подвижности глазного яблока, энофтальм (или экзофтальм), птоз, подкожная эмфизема и др.
Слайд 8Орбита
При переломах верхней стенки больные могут предъявлять жалобы на диплопию,
снижение зрения.
Слайд 9Орбита
При переломах наружной стенки глазницы отмечается западение тканей и сглаженность
контуров глазницы, крепитация костных фрагментов. У некоторых больных глазное яблоко
смещается кнутри. Больные жалуются на боль, онемение наружной стороны глазницы. Может отмечаться затруднение при открывании рта. Выявляется ассиметрия лица, обусловленная гематомой, отеком тканей и смещением костных обломков.
Слайд 10Орбита
При переломах внутренней стенки возможно развитие эмфиземы глазницы. Она характеризуется
экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока и припухлостью век
Слайд 11Орбита
Больные с переломами нижней стенки глазницы жалуются на двоение зрения
Наблюдаются
гематома век, энофтальм, ограничение подвижности глаз кверху
Снижение чувствительности кожи век.
Слайд 13Повреждения слезных канальцев
Ранения слезных канальцев встречаются при отрыве века в
области внутреннего угла при тупых травмах, при повреждении их ранящими
предметамиДля сохранения функции канальца необходимо срочное хирургическое лечение. В каналец обычно вводят лигатуру и оставляют ее в нем на продолжительное время.
При травматических дакриоциститах показано оперативное лечение – риностомия, а в случае ее невозможности – экстирпация слезного мешка
Слайд 14Контузии глазного яблока
Слизистая - наблюдается смешанная инъекция, субконъюнктивальные кровоизлияния.
Бывают и разрывы слизистой, требующие хирургического вмешательства
Слайд 15Поражения роговицы
эрозии переднего эпителия роговицы - сопровождаются сильным болевым
синдромом, слезотечением
Слайд 16Поражения роговицы
возможно появление десцеметита и помутнение стромы роговицы
наиболее тяжелыми
являются разрывы наступившие после проведенной радиальной кератотомии
Слайд 18Поражения роговицы
Инородные тела роговицы вызывают выраженный роговичный синдром
Высок риск
развития «гнойной язвы роговицы»
Инородные тела роговицы подлежат удалению
Слайд 19Разрывы склеры
выпадение внутриглазных оболочек
массивные внутриглазные кровоизлияния
чаще всего разрывы происходят в
наиболее тонких местах склеры у лимба, в местах прикрепления прямых
мышц
Слайд 21Разрывы склеры
Прогноз
размер раны
выраженность внутриглазных кровоизлияний
наличие отслойки сетчатки и цилиарного тела
сроки
оказания помощи
объем проводимого консервативного и хирургического лечения.
Слайд 22Гифема
При легкой контузии - в виде мазков на радужке или
на дне передней камеры - не требует лечения и самостоятельно
рассасывается за 1-2 дня
Слайд 23Гифема
Могут сопровождаются упорным течением, офтальмогипертензией и нарушением зрительных функций
Могут провоцироваться
применением мидриатиков
Слайд 24Гифема
Повреждения радужки при контузиях до 50% случаев
Наблюдается реактивный миоз,
он сопровождается ложной миопией, спазмом аккомодации.
Для тяжелой травмы характерен
мидриазОтмечается наличие травматического иридодиализа.
Слайд 26Цилиарное тело
Иридоциклит
Расстройства аккомодации (спазм)
Ложная миопия
Отслойка цилиарного тела
Слайд 27Хрусталик
Изменение положения (вывих и подвывих), вследствие частичного или полного разрыва
цинновой связки
Слайд 32Сетчатка, хориоидея и зрительны нерв
Контузионные изменения сетчатки и зрительного нерва:
ранние (до 2 мес.)
поздние (более
2 мес)
Слайд 33Ранние
Берлиновское помутнение сетчатки
Кровоизлияния в области желтого
пятна и на периферии сетчатки
Разрывы сетчатки
Разрывы сосудистой
оболочкиМакулиты и хориоретиниты
Посттравматическая нейроретинопатия
Слайд 36Поздние
Посттравматические хориоретинальные дистрофии
Травматическая отслойка сетчатки
Атрофия зрительного
нерва
Слайд 38Лечение контузий
Мероприятия неотложной помощи
Восстановительное лечение (консервативное и хирургическое)
Слайд 39Мероприятия неотложной помощи
обязательная профилактика столбняка (противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин)
с учетом прививочного анамнеза
при повреждении придаточного аппарата ПХО при необходимости
ревизия
склеры при подозрении на ее разрыв
Слайд 40Терапия контузий
Восстановление саморегулирующих факторов (постельный режим, седативные)
Дегидратационная терапия
Сосудоукрепляющие средства
Противовоспалительные средства
Рассасывающие
средства (через 3-4 дня после травмы)
Срочные оперативные вмешательства (разрыв склеры,
вывих хрусталика в переднюю камеру)
Слайд 42РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Проникающие (с внутриглазным инородным телом или без
него)
Сквозные
Разрушение глазного яблока
Слайд 44ОСОБЕННОСТИ РАНЕНИЙ ГЛАЗА
функциональная ценность тканей глаза: если в общей
хирургии рекомендуется иссечение тканей, то в офтальмологии стараются все сохранять
проникающие
ранения глаз всегда считаются тяжелымитяжелые последствия гнойной инфекции, а раны глазного яблока почти всегда (условно всегда) инфицированы
внутричерепные осложнения, особенно при сочетанных повреждениях
всегда необходимо помнить о возможности развития симпатической офтальмии
Слайд 45Симпатическая офтальмия
Воспаление развивается на втором здоровом, неповрежденном глазу
Симпатическая офтальмия
возникает только при проникающих ранениях
Слайд 46Симпатическая офтальмия
пластический иридоциклит – протекает с экссудацией, наблюдается сращение передней
поверхности хрусталика с задней поверхностью радужки. Синехия может быть круговой
( вызывает вторичную глаукому), может суживать зрачок.серозный иридоциклит наблюдается меньше экссудация. Менее выражен воспалительный процесс, исход легче.
нейроретинит - более легкая форма.
Слайд 47АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ
зияющая рана роговицы или склеры
выпадение в
рану радужки, цилиарного или стекловидного тела
отверстие в радужке
внутриглазное инородное тело
пузырек воздуха в стекловидном теле
Слайд 48ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ РОГОВИЦЫ
гипотония (снижение внутриглазное давления)
мелкая передняя
камера (за счет истечения влаги)
Слайд 49ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ РОГОВИЦЫ
гифема
изменения формы зрачка
локальное помутнение хрусталика
Слайд 50ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ СКЛЕРЫ
гипотония наблюдается за счет выпадения
стекловидного тела
глубокая передняя камера
наличие крови в стекловидном теле
Слайд 51ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГЛАЗА ИЛИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕГО
Закапать местно - анестезирующие капли (0.25 % раствор дикаина, или
2% раствор новокаина) и дезинфицирующие капли.Удалить поверхностно лежащие инородные тела влажным тампоном. В области раны лучше не манипулировать
Слайд 52ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГЛАЗА ИЛИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕГО
Закапать дезинфицирующие стерильные капли и наложить стерильную повязку на оба
глаза, особенно в тех случаях, когда имеется большая рана.Ввести противостолбнячный анатоксин или сыворотку, антибиотики широкого спектра действия.
Направить в стационар
Слайд 53Диагностика внутриглазного инородного тела
Клинические методы: биомикроскопия, боковое освещение, исследование
в проходящем свете
Ультразвуковая диагностика
Рентгенодиагностика: обнаруживающий, прицельный снимок; локализованный снимок с
индикатором Комберга – Балтина; уточняющий (с дополнительными индикаторами).
Слайд 64Лечение ожогов
I стадия – стадия первичного некроза. Удаление повреждающего фактора
(промывание, нейтрализация)
Применение протеолитических ферментов, назначение антибактериальной терапии, которая продолжается
на всех стадиях.
Слайд 65Лечение ожогов
II стадия – стадия острого воспаления. Лечение направлено на
стимуляцию метаболизма в тканях, восполнение дефицита питательных веществ, витаминов, улучшение
микроциркуляции.Проводят дезинтоксикационную терапию, применяют ингибиторы протеаз, антиоксиданты, противоотечные средства, десинсибилизирущие нестероидные препараты, гипотензивную терапию при тенденции к нарушению регуляции внутри-глазного давления
Слайд 66Лечение ожогов
III стадия – выраженных трофических расстройств и последующей васкуляризации.
Продолжают антигипоксическую,десенсибилизирующую терапию, мероприятия по эпителизации роговицы.
При закончившейся эпителизации для
снижения воспалительной реакции и предотвращения избыточной васкуляризации роговицы в комплексную терапию включают кортикостероиды;
Слайд 67Лечение ожогов
IV стадия – рубцевания и поздних осложнений
Проводят рассасывающую терапию,
десенсибилизацию организма, местно
применяют кортикостероиды под контролем состояния эпителия
роговицы.
