Оказание первой (доврачебной) медицинской помощи

восстановление жизненно важных функций.
Проводится при наступлении у пациента клинической

смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности).

для этого:
Установить наличие/отсутствие сознания: окликнуть, осторожно «пошевелить» пострадавшего, похлопать ладонями

по его щекам, ущипнуть за щеку.

верхнее веко, проверив реакцию зрачков на свет.


Проверить наличие/отсутствие дыхания -

запрокинуть голову пострадавшего назад, открыть дыхательные пути, наклониться щекой и ухом ко рту, оценить движения грудной клетки, приложить голову к груди пострадавшего.
Проверить пульс на сонной артерии.

скорую помощь, проконтролировать (он должен сообщить, что вызвал).


Для непрофессионалов оценка

пульса может вызвать затруднения, поэтому, если не определили пульсацию - не следует тратить время.
Наличие или отсутствие кровообращения можно оценить по косвенным признакам:
Отсутствие произвольных движений
Отсутствие сознания и дыхания

Сафаром.
Метод Сафара – «правило АВС».

А (air) - восстановление проходимости

дыхательных путей;
В (breath) - восстановление дыхания (начать искусственную вентиляцию легких);
С (circulation) - поддержание кровообращения путем массажа сердца.

последовательность следующая:

С – поддержание кровообращения путем массажа сердца.
А – восстановление

проходимости дыхательных путей;
В – восстановление дыхания (начать искусственную вентиляцию легких);

(пол, земля, асфальт).

Освободить грудную клетку от одежды, женщинам расстегнуть бюстгальтер,

расстегнуть брючный ремень, футболку завернуть выше к шее, убрать цепочки.

Зафиксировать время начала СЛР

этого нащупать конец грудины, затем на 2 пальца (3-4 сантиметра)

выше него наложить основанием ладони руку на грудину пострадавшего, а другую руку положить сверху.
 Для того, чтобы избежать переломов ребер ПАЛЬЦЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИПОДНЯТЫ ИЛИ СЦЕПЛЕНЫ В ЗАМОК, НЕ ДОЛЖНЫ КАСАТЬСЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Надавливать на грудную клетку необходимо ПРЯМЫМИ РУКАМИ.
 

при этом массу собственного тела.

Массаж проводится энергичными толчками, на глубину

4-5 см.

Если под ладонью появится неприятный хруст (признак перелома ребер), то следует уменьшить ритм надавливаний и ни в коем случае нельзя прекращать непрямой массаж сердца.
 

поднимает шею, а другая нажимает сверху вниз на лоб, запрокидывая

голову, подложить валик по шею.
Выдвинуть нижнюю челюсть вперед путем вытягивания за углы нижней челюсти (двумя руками) или за подбородок (одной рукой).
Очистить рот от слизи и рвотных масс при помощи марлевой салфетки или носового платка на пальце.

утечки воздуха.
Плотно охватить своим ртом рот пострадавшего и произвести 2

выдоха в его легкие.
Каждый выдох нужно производить в течение 1 секунды (плавно), наблюдая за движением грудной клетки. Дыхательный объем должен составлять 400–600 мл.
После 2 вдохов продолжить непрямой массаж сердца

4-5 см;
ЦИКЛ - соотношение числа надавливаний к частоте дыхания как

для одного, так и для двух реаниматоров должно составлять 30 : 2.
Компрессия грудной клетки должна проводиться с частотой 60-100/мин, вентиляция — с частотой 10/мин.
 

артерии.

Продолжать проведение СЛР необходимо до восстановления самостоятельного сердцебиения или до

прибытия «Скорой помощи».
Минимальный временные рамки проведения СЛР- 30 мин.

выполнить поддержание функции проходимости дыхательных путей – придать человеку устойчивое

боковое положение

смерть наступает вследствие отека легких;
асфиксическое («сухое»): характеризуется стойким спазмом

голосовой щели при попадании небольших количеств воды в верхние дыхательные пути;
синкопальное (смерть в воде – «белое») утопление: смерть пострадавшего наступает от рефлекторной остановки сердца и дыхания при резком периферическом сосудистом спазме вследствие попадания даже небольших количеств воды в верхние дыхательные пути

успокоить, снять мокрую одежду, согреть.
Если пострадавший в бессознательном состоянии,

но с сохранением сердечной и дыхательной деятельности – дать вдохнуть пары нашатырного спирта, согреть.
Срочно вызвать скорую медицинскую помощь. 
СЛР
1. Искусственное дыхание начинать уже на воде. Периодически вдувать воздух в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке.

если вы видите, что дыхательные пути перекрыты водой и пеной:
пострадавшего

уложить животом вниз на бедро, согнутое в коленном суставе, резко сжать его грудную клетку 
5 секунд - и эффекта нет, приступать к СЛР.
В остальных случаях – сразу начинать СЛР по схеме АВС. Если появился пульс, а дыхание – нет, то непрямой массаж больше не делать, а выдохи в рот продолжать через каждые 5-6 сек.

ОРГАНИЗМ.


Вызвать (самостоятельно или с помощью окружения) скорую помощь.
Выяснить, по возможности,

обстоятельства отравления.
Если отравление лекарственными препаратами – желательно найти и предъявить медработнику упаковку.

количеством воды, следя, чтобы она стекала, не поражая тело в

других местах.
Промывание выполняют минимум 10 минут. Ожидая врачей, пострадавшего согревают, дают ему успокоительное.

важно попытаться разбавить или удалить яд, пока он не успел

всосаться.
Если отравившийся в сознании и не наблюдается судорог, то можно дать ему 1 – 2 стакана воды. Пить следует небольшими глотками.
Можно попытаться вызвать рвоту, для чего использовать механический способ (надавливание на корень языка двумя пальцами).

ЕСЛИ НАБЛЮДАЮТСЯ СУДОРОГИ ИЛИ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, ЭТИ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!!! – СЛР!!!

хлорной известью, сильными детергентами; признак – ожоги на губах;

отравлении керосином,

пятновыводителем, растворителем, бензином и другими нефтепродуктами; признак – бензиновый запах изо рта;

при отравлении токсином, происхождение которого точно неизвестно.

не угрожает.
Вынести пострадавшего в безопасное место или открыть окна/двери.

Признаки отравления окисью углерода:
головокружение, головная боль, галлюцинации
ухудшение зрения и слуха
тошнота, рвота
мышечная слабость
боль в области сердца
сильное сердцебиение
покраснение лица

необходимости начать СЛР.

Если отравившийся дышит, лучше положить его в

восстановительную позицию (на животе, голова повернута в сторону), согреть. Пить или есть давать нельзя!