Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Основы сердечно-легочной реанимации
Содержание
- 1. Основы сердечно-легочной реанимации
- 2. Терминальные состояния это последние стадии жизни, пограничное
- 3. Терминальное состояние включает:Предагональное состояниеТерминальную паузу дыханияАгонию Клиническую смерть
- 4. Предагональное состояниеХарактеризуется глубокими нарушениями дыхания и кровобращения, но при этом сохраняется примитивная корковая регуляция жизнедеятельности.
- 5. Предагональное состояниеНе имеет определенной продолжительности, может отсутствовать
- 6. Терминальная пауза дыханияКлинически проявляется остановкой дыхания и
- 7. Агонияпоследние проявления жизнедеятельности организма. Прекращается регуляторная функция
- 8. Клиническая смерть обратимый этап умирания, переходное состояние
- 9. Период клинической смерти в среднем продолжается 3-4 минуты.
- 10. Признаки клинической смерти.Отсутствие самостоятельного дыханияОтсутствие сознанияОтсутствие пульсации на магистральный сосудахДополнительные:АрефлексияМаксимально расширенные зрачки, не реагирующие на свет
- 11. Биологическая смерть необратимый этап умирания. На фоне ишемических повреждений наступают необратимые изменения органов и систем.
- 12. Ранние признаки биологической смерти:Высыхание и помутнение роговицы (симптом «плавающей льдинки»)Симптом «кошачьего зрачка»
- 13. Поздние признаки биологической смерти:Трупные пятнаТрупное окоченениеСнижение температуры
- 14. Остановка кровообращения – это критическое состояние, при котором отсутствует эффективное кровообращение.
- 15. Внезапная остановка кровообращенияВнезапная остановка кровообращения – одна из ведущих причин смертности в мире.
- 16. Внезапная сердечная смерть это ненасильственная смерть вследствие
- 17. В РФ смертность от внезапной остановки кровообращения
- 18. К внезапной остановке кровообращения приводит собственно остановка
- 19. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) это система
- 20. Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) включают в себя
- 21. Причины остановки кровообращения:первичная (кардиальная) остановка кровообращениявторичная (экстракардиальная) остановка кровообращения
- 22. Первичная (кардиальная) остановка кровообращения развивается вследствие электрической
- 23. Вторичная (экстракардиальная) остановка кровообращения развивается вследствие экстракардиальных
- 24. Потенциально обратимые причины ОК. Гипоксия Гиповолемия Гипо-
- 25. Цепь выживания.
- 26. Будь остороженПроверь реакциюПозови на помощьОткрой дых. путиПроверь дыханиеПозвони 11230 компрессий2 вдоха5Алгоритм мероприятий
- 27. Оценка безопасности.Убедиться в безопасности для себя, больного
- 28. Необходимо устранить возможные риски для пострадавшего, если это не подвергает опасности спасателя.
- 29. Осторожно встряхнуть за плечиСпросить “С Вами все
- 30. При отсутствии сознания позвать на помощь!
- 31. Если больной не реагирует – повернуть на
- 32. Диагностика ОКНе больше 10 сек
- 33. Смотреть на грудную клетку, слушать и ощущать нормальное дыханиеПроверить дыхание
- 34. Признаки остановки кровообращения:отсутствие сознания отсутствие нормального дыхания
- 35. Развивается в 40% случаев сразу после остановки
- 36. Остановка сердца может в начале вызвать короткий судорожный эпизод, который может быть ошибочно принят за эпилепсию.
- 37. При наличии самостоятельного дыхания:поместить его в безопасное
- 38. Approach safelyБудь остороженПроверь реакциюПозови на помощьОткрой дых. путиПроверь дыханиеПозвони 11230 компрессий2 вдохаВызвать экстренную службу
- 39. Вызов экстренных служб.Сообщить:Координаты места происшествияКоличество пострадавшихПол и примерный возраст Состояние пострадавшегоПредположительная причина состоянияОбъем вашей помощи
- 40. Перейти к компрессиям грудной клеткивстать на колени
- 41. расположить основание другой ладони поверх первой ладони;
- 42. Положение рук для компрессий грудной клетки.
- 43. Правило выполнения компрессий. расположить тело вертикально над
- 44. Правило выполнения компрессийЧастота 100 – 120 минГлубина
- 45. Искусственная вентиляция легких 2 вдохаДлительность 1 секОбъем 500-600 мл
- 46. ИВЛ мешком Амбу
- 47. Продолжается СЛР в соотношении компрессии: вентиляции 30:2. Компрессии грудной клетки должны выполняться с минимальными перерывами.30: 2
- 48. При выполнении СЛР двумя спасателями один спасатель
- 49. Автоматический наружный дефибриллятор (AED)
- 50. Ранняя дефибрилляция AED правильно оценивает сердечный ритм,
- 51. АНД дефибриллятор
- 52. Слайд 52
- 53. Алгоритм базовой СЛР с АНД
- 54. Если доступен АНД, то один спасатель выполняет
- 55. Признаки восстановления спонтанного кровообращения:Целенаправленные движенияКашельНормальное дыханиеПоявление пульса на магистральных артериях
- 56. Если пострадавший начинает дышать нормально – поместить его в боковое стабильное положение
- 57. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных
- 58. Правила прекращения реанимационных мероприятийпри констатации смерти человека
- 59. Правила прекращения реанимационных мероприятийпри отсутствии у новорожденного
- 60. Реанимационные мероприятия не проводятся:при наличии признаков биологической
- 61. Ведение пациентов в постреанимационном периоде.При успешном оживлении
- 62. Реанимационные мероприятия в педиатрии.• Базовую реанимацию необходимо начинать с пяти искусственных вдохов.
- 63. • Компрессии грудной клетки нужно осуществлять на
- 64. У младенцев компрессии грудной клетки выполняют двумя
- 65. У детей старше года – одной или
- 66. Алгоритм базовых реанимационных мероприятий в педиатрии.
- 67. Возраст > 8 летИспользовать взрослый АНД
- 68. Реанимационные мероприятия в особых условиях и в особых группах больных
- 69. Утопление• При спасении утопающего из воды всегда
- 70. Главной причиной ВОК при утоплении является дыхательная
- 71. Особенности СЛР при утоплении:Компрессии грудной клетки проводятся
- 72. Общее переохлаждениеПри общем переохлаждении пострадавший может переносить
- 73. Особенности СЛР при переохлаждении.Гипотермия может вызвать повышенную
- 74. Скачать презентанцию
Терминальные состояния это последние стадии жизни, пограничное между жизнью и смертью состояние, при котором организм не способен справиться с возникшими нарушениями. Без оказания помощи терминальное состояние всегда заканчивается смертью.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Терминальное состояние включает:
Предагональное состояние
Терминальную паузу дыхания
Агонию
Клиническую смерть
Слайд 4Предагональное состояние
Характеризуется глубокими нарушениями дыхания и кровобращения, но при этом
сохраняется примитивная корковая регуляция жизнедеятельности.
Слайд 5Предагональное состояние
Не имеет определенной продолжительности, может отсутствовать (при внезапной сердечной
смерти), длиться несколько часов (например, при кровопотере), несколько суток (у
онкобольных)
Слайд 6Терминальная пауза дыхания
Клинически проявляется остановкой дыхания и преходящими периодами асистолии
от 1-2 до 10-15 сек. В это время зрачки расширяются,
реакция на свет отсутствует, исчезают рефлексы. Наступает не всегда.
Слайд 7Агония
последние проявления жизнедеятельности организма. Прекращается регуляторная функция высших отделов головного
мозга и управление процессами жизнедеятельности осуществляется на примитивном уровне под
контролем бульбарных центров.
Слайд 8Клиническая смерть
обратимый этап умирания, переходное состояние от жизни к
смерти (Неговский В.А., 1951). На данном этапе прекращаются все признаки
жизнедеятельности организма, но гипоксия еще не вызвала необратимых изменений в органах и системах.
Слайд 10Признаки клинической смерти.
Отсутствие самостоятельного дыхания
Отсутствие сознания
Отсутствие пульсации на магистральный сосудах
Дополнительные:
Арефлексия
Максимально
расширенные зрачки, не реагирующие на свет
Слайд 11Биологическая смерть
необратимый этап умирания. На фоне ишемических повреждений наступают
необратимые изменения органов и систем.
Слайд 12Ранние признаки биологической смерти:
Высыхание и помутнение роговицы (симптом «плавающей льдинки»)
Симптом
«кошачьего зрачка»
Слайд 14Остановка кровообращения – это критическое состояние, при котором отсутствует эффективное
кровообращение.
Слайд 15Внезапная остановка кровообращения
Внезапная остановка кровообращения – одна из ведущих причин
смертности в мире.
Слайд 16Внезапная сердечная смерть
это ненасильственная смерть вследствие кардиальных причин, когда
ВОК развивается в течение часа от момента манифестации острых симптомов
и ей предшествует внезапная потеря сознания
Слайд 17В РФ смертность от внезапной остановки кровообращения (ВОК) составляет около
250000-300000 человек/год. Ежегодная частота ВОК, вызванной фибрилляцией желудочков, составляет 17
на 100000 случаев; из них доживают до выписки из стационара 21,2% больных.
Слайд 18К внезапной остановке кровообращения приводит собственно остановка сердца (асистолия), электромеханическая
диссоциация (электрическая активность сердца без пульса) или аритмии, сопровождающиеся отсутствием
сердечного выброса (фибрилляция желудочков (ФЖ), тахикардия с широкими комплексами).
Слайд 19Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
это система мероприятий, направленных на восстановление
эффективного кровообращения при клинической смерти с помощью специальных реанимационных мероприятий.
Слайд 20Базовые реанимационные мероприятия (БРМ)
включают в себя обеспечение проходимости дыхательных
путей, поддержание кровообращения и дыхания без использования специальных устройств, кроме
барьерных (лицевой экран, лицевая маска) и автоматических наружных дефибрилляторов (АНД). Базовые реанимационные мероприятия проводятся как лицами с медицинским образованием, так и без него.
Слайд 21Причины остановки кровообращения:
первичная (кардиальная) остановка кровообращения
вторичная (экстракардиальная) остановка кровообращения
Слайд 22Первичная (кардиальная) остановка кровообращения
развивается вследствие электрической нестабильности миокарда (нарушения
ритма сердца, острая ишемия (нарушение коронарного кровообращения), нарушение сократительной способности
миокарда).
Слайд 23Вторичная (экстракардиальная) остановка кровообращения
развивается вследствие экстракардиальных причин (тяжелая
дыхательная, циркуляторная гипоксия, вследствие асфиксии, утопления, массивной кровопотери; гиповолемии, гипо-/гиперкалиемии,
тампонады сердца, напряженного пневмоторакса, тромбоэмболии легочной артерии).
Слайд 24Потенциально обратимые причины ОК.
Гипоксия
Гиповолемия
Гипо- /гиперкалиемия
Гипотермия
Тромбоз
– коронарной или легочной артерии
Напряженный пневмоторакс
Тампонада сердца
Токсины /отравления/
Слайд 26Будь осторожен
Проверь реакцию
Позови на помощь
Открой дых. пути
Проверь дыхание
Позвони 112
30 компрессий
2
вдоха
5
Алгоритм мероприятий
Слайд 27Оценка безопасности.
Убедиться в безопасности для себя, больного и окружающих; устранить
возможные риски (например, оголенные провода, битое стекло, движущийся транспорт, агрессивно
настроенные люди и т.д.)
Слайд 28Необходимо устранить возможные риски для пострадавшего, если это не подвергает
опасности спасателя.
Слайд 29Осторожно встряхнуть за плечи
Спросить “С Вами все в порядке?”
Если реагирует
Оставить в том же положении
Выяснить, что произошло
Регулярно оценивать
состояниеПроверить реакцию
Слайд 31Если больной не реагирует – повернуть на спину и открыть
дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания подбородка
Слайд 34Признаки остановки кровообращения:
отсутствие сознания
отсутствие нормального дыхания или агональное дыхание
отсутствие
пульса на сонной артерии. (данный признак оценивают только лица с
медицинским образованием).
Слайд 35Развивается в 40% случаев сразу после остановки сердца
редкие, короткие, глубокие
судорожные дыхательные движения
Это – признак остановки сердца
Патологические ритмы дыхания
Слайд 36Остановка сердца может в начале вызвать короткий судорожный эпизод, который
может быть ошибочно принят за эпилепсию.
Слайд 37При наличии самостоятельного дыхания:
поместить его в безопасное положение, вызвать скорую
помощь, регулярно оценивать состояние и наличие нормального дыхания.
Слайд 38Approach safely
Будь осторожен
Проверь реакцию
Позови на помощь
Открой дых. пути
Проверь дыхание
Позвони 112
30
компрессий
2 вдоха
Вызвать экстренную службу
Слайд 39Вызов экстренных служб.
Сообщить:
Координаты места происшествия
Количество пострадавших
Пол и примерный возраст
Состояние
пострадавшего
Предположительная причина состояния
Объем вашей помощи
Слайд 40Перейти к компрессиям грудной клетки
встать на колени сбоку от больного;
освободить
грудную клетку пострадавшего
расположить основание одной ладони на центре грудной
клетки больного
Слайд 41расположить основание другой ладони поверх первой ладони;
сомкнуть пальцы рук
в замок и удостовериться, что вы не оказываете давление на
ребра; выгнуть руки в локтевых суставах; не оказывать давление на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудины;
Слайд 43Правило выполнения компрессий.
расположить тело вертикально над грудной клеткой больного
и надавить на глубину как минимум на 5 см, но
не более 6 см;обеспечивать полную декомпрессию грудной клетки без потери контакта рук с грудиной после каждой компрессии;
Слайд 44Правило выполнения компрессий
Частота 100 – 120 мин
Глубина 5 – 6
см
Компрессии и декомпрессии грудной клетки должны занимать равное время
Слайд 47Продолжается СЛР в соотношении компрессии: вентиляции 30:2. Компрессии грудной клетки
должны выполняться с минимальными перерывами.
30: 2
Слайд 48При выполнении СЛР двумя спасателями один спасатель выполняет компрессии грудной
клетки, другой – искусственную вентиляцию. Спасатель, выполняющий компрессии грудной клетки,
громко считает количество компрессий и отдает команду второму спасателю на выполнение двух вдохов. Спасатели меняются местами каждые 2 мин.
Слайд 50Ранняя дефибрилляция
AED правильно оценивает сердечный ритм, позволяя спасателю, который
не обучен интерпретации сердечной ритма, провести раннюю дефибрилляцию пациенту в
случае внезапной остановки сердца.
Слайд 54Если доступен АНД, то один спасатель выполняет СЛР 30:2, второй
работает с АНД. Электроды АНД необходимо накладывать на грудную клетку,
не прерывая компрессии грудной клетки.
Слайд 55Признаки восстановления спонтанного кровообращения:
Целенаправленные движения
Кашель
Нормальное дыхание
Появление пульса на магистральных артериях
Слайд 57Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий
1. Моментом смерти
человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти
(необратимой гибели человека).2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.
Слайд 58Правила прекращения реанимационных мероприятий
при констатации смерти человека на основании смерти
головного мозга;
при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных
функций, в течение 30 минут;
Слайд 59Правила прекращения реанимационных мероприятий
при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении
10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме
(искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).
Слайд 60Реанимационные мероприятия не проводятся:
при наличии признаков биологической смерти;
при состоянии клинической
смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых
последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.
Слайд 61Ведение пациентов в постреанимационном периоде.
При успешном оживлении человека после остановки
кровообращения развивается постреанимационная болезнь,которая является следствием патологических процессов, развившихся как
во время остановки кровообращения (глобальная ишемия), так и после оживления (реперфузия).
Слайд 62Реанимационные мероприятия в педиатрии.
• Базовую реанимацию необходимо начинать с пяти
искусственных вдохов.
Слайд 63• Компрессии грудной клетки нужно осуществлять на нижнюю часть грудины
(найти мечевидный отросток и отступить на толщину одного пальца выше),
на 1/3 передне-заднего диаметра грудной клетки ребенка.
Слайд 64У младенцев компрессии грудной клетки выполняют двумя пальцами при наличии
одного спасателя и по циркулярной методике при наличии двух спасателей.
Слайд 65У детей старше года – одной или двумя руками, по
общепринятой методике, сдавливая грудную клетку не менее чем на треть
переднезаднего ее размера грудной клетки или на 5 смСЛР у детей проводят в соотношении 15 : 2
Слайд 67 Возраст > 8 лет
Использовать взрослый АНД
Возраст 1-8 лет
Использовать
детские электроды/настройки, если доступны
Использование АНД у детей
Слайд 69Утопление
• При спасении утопающего из воды всегда следует помнить о
собственной безопасности, избегать погружения в воду всеми способами и выполнять
извлечение из воды двумя спасателями.
Слайд 70Главной причиной ВОК при утоплении является дыхательная гипоксия, поэтому искусственное
дыхание приобретает ключевое значение. Реанимационные мероприятия нужно начать с пяти
искусственных вдохов.
Слайд 71Особенности СЛР при утоплении:
Компрессии грудной клетки проводятся по стандартной методике.
•
Использование АНД – электроды необходимо накладывать только на сухую грудную
клетку.
Слайд 72Общее переохлаждение
При общем переохлаждении пострадавший может переносить значительно большие периоды
остановки кровообращения, поэтому только прогрессирование достоверно установленных неизлечимых заболеваний или
неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью, может быть противопоказанием к проведению СЛР.
Слайд 73Особенности СЛР при переохлаждении.
Гипотермия может вызвать повышенную ригидность грудной клетки,
что затруднит компрессии и искусственное дыхание
У пострадавшего в состоянии
гипотермии можно использовать АНД и наносить разряды ручного дефибриллятора максимальной энергии. Если 3 последовательных разряда неэффективны, следует отложить дефибрилляцию до согревания пострадавшего.
