ОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВОТОКА

клетки в гравитационном поле Земли
В вертикальном положении – в

легких выделяются 3 зоны Веста (по соотношению давлений).
В горизонтальном положении легкие оксигенируются равномерно.
Интенсивность кровообращения зависит от фазы дыхательного цикла: уменьшение на выдохе и увеличение на вдохе.

меньшим мышечным слоем
2. У здорового человека давление в легочных сосудах

относительно невелико (20 на 9 мм рт. ст., а среднее давление –13 мм рт.ст.)
3. Градиенты давления между артериями и капиллярами (6 мм рт. ст.) и между капиллярами и венами (1 мм рт.ст.) значительно ниже, чем в соответствующих отделах системного кровообращения.
4. В связи с этим сопротивление в легочных сосудах также невелико – оно примерно в 10 раз меньше общего периферического сопротивления.
5. Скорость распространения пульсовой волны в крупных легочных артериях составляет всего 1–2 м/с в связи с их относительно высокой растяжимостью.

и шире по сравнению с капиллярами большого круга.
2. В этих

капиллярах меньше сопротивление току крови, поэтому правый желудочек во время систолы развивает меньшую силу.
3. Сила правого желудочка создает меньшее давление в легочных артериях и, следовательно, в капиллярах малого круга.

артериальной и венозной частями капилляра.
5. В капиллярах малого круга не

происходит обмена жидкости и растворенных в ней веществ с окружающими тканями.
6. В легочных капиллярах осуществляется только газообмен.

приводит к расслаблению легочных сосудов, а при раздражении хеморецепторов каротидных

телец легочные сосуды суживаются.
Местная регуляция легочного кровотока: При снижении РO2 (ниже 80%) или повышении РСO2 возникает местное сужение сосудов легких (гипоксическая вазоконстрикция: ↓ кислород – блокируются К+-каналы – деполяризация – вход Са++ – сокращение гладких мышц сосудов).
Гуморальная регуляция: Адреналин, норадреналин, гистамин, гипоксия вызывают сужение легочных сосудов.

составляет 50–60 мл/100 г/мин.
Мозг потребляет 35 – 45 мл/100 г/мин

кислорода и 115 г глюкозы в сутки.
Критическое значение мозгового кровотока, при котором в мозгу наступают необратимые изменения, - 18-20 мл/100 г/мин.

развитии внутренней эластической мембраны, чем в артериях др. органов;
2. Наличие

в области развилки артерий своеобразных мышечно-эластических образований – подушек ветвления, участвующих в регуляции мозгового кровообращения.

Мозговые артерии – артерии мышечного типа

4. Между артериолами и венулами нет артерио-венозных анастомозов.
5. Количество

капилляров зависит от интенсивности метаболизма, поэтому в сером веществе капилляров значительно больше, чем в белом.
6. Капилляры находятся в открытом состоянии.
7. Кровь, оттекающая от мозга, поступает в вены, которые образуют синусы в твердой мозговой оболочке.
8. Вены имеют очень тонкую стенку, без мышечного слоя и эластических волокон.
9. Венозная система мозга, в отличие от других органов и тканей, не выполняет емкостной функции.

гуморальная регуляция
физический - регуляция в зависимости от уровня внутричерепного давления

миогенный - регуляция в зависимости от степени растяжения сосудов

из L-Аргинина в клетках эндотелия.
2. Существуют нейроны, способные синтезировать NO.
В

полушариях головного мозга NO-синтаза обнаружена в 1% нейронов, локализованных в областях, связанных с обонянием и зрением.
В сером веществе описаны два сплетения нервных волокон, содержащих NO-синтазу - поверхностное и глубокое. В телах и окончаниях клеток этих сплетений накапливается NO.
3. Обнаружены клетки глии, синтезирующие NO.

2 мл/100 г в мин (на 3-4%).
Суммарный мозговой кровоток

начинает возрастать лишь при падении Р(O2) ниже 30 мм рт.ст., а уменьшаться при росте содержания О2 в окружающей организм среде более чем в 2-3 раза.

Изменение мозгового кровотока при сдвигах газового состава крови

на фоне стабильного или, реже, несколько увеличенного кровотока в мозге

в целом.
В зависимости от уровня функциональной активности нервной ткани ее кровоснабжение может изменяться в пределах от 30 до 180 мл/100г. в мин.

•г /мин, что для сердца массой примерно 300 г составляет

около 250 мл/мин, или 4% общего сердечного выброса.
При максимальной нагрузке коронарный кровоток может возрастать в четыре–пять раз, т.е. до 1250 мл/мин.
На скорость коронарного кровотока влияют давление в аорте, частота сокращений сердца, вегетативные нервы, но наибольший эффект оказывают метаболические факторы.
Для коронарных сосудов характерна выраженная ауторегуляция.

за полулунными клапанами, поэтому в них очень высокое давление крови,

что обеспечивает в сердце интенсивное кровообращение.
Густая капиллярная сеть миокарда: число капилляров приближается к числу мышечных волокон.
Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется в основном во время диастолы, т. к. во время систолы артериолы и капилляры пережимаются сокращающимся миокардом.
Сосуды сердца имеют двойную иннервацию - симпатическую и парасимпатическую, но их влияния на коронарные сосуды противоположны влияниям на другие сосуды: симпатические нервные влияния расширяют коронарные сосуды, а парасимпатические - суживают.

массы тела
Скорость кровотока = 1,2 л/мин = 25 % общего

сердечного выброса

dP/R
dP - разница между средним АД и

венозным давлением в данном органе;
R - общее сосудистое сопротивление

в почечной артерии
Изменение соотношения тонуса приносящей и выносящей артерии
Уменьшение давления

в почечных сосудах ниже 70 мм рт.ст. включает ренин-ангеотензин-альдостероновую систему
Снижение концентрирования мочи при повышении артериального давления (вследствие вымывания осмотически активных веществ из интерстиции)

почек.
Кровь матери свободно проникает в лакунарные межворсинчатые пространства, куда

выдаются ворсинки хориона. В их капиллярах течет кровь плода, поглощающая в этой области кислород и отдающая СO2.
Транспорт кислорода облегчается благодаря повышенной кислородной ёмкости гемоглобина плода (HbP и HbF).
Плацентарный барьер обладает двусторонней проницаемостью для воды, электролитов и низкомолекулярных белков.

— левая легочная артерия,
4 — легочный ствол,
5 — ветви

от подвздошных артерий, переходящие в пупочные,
6— плацентарная вена, несущая артериальную кровь,
7 — пупочные артерии от подвздошной артерии плода,
8— плацента,
9 — каудальная полая вена,
10 — венозный (аранциев) проток,
11 — печень,
12 — правое предсердие,
13 — овальное отверстие в предсердиях,
14 — краниальная полая вена.

Кровообращение плода

кислородом, оттекает через пупочную вену, проходящую в пуповине, далее большая

часть крови поступает через венозный проток в нижнюю полую вену, где смешивается с дезоксигенированной кровью от нижних областей тела.
Меньшая часть крови оттекает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печеночные вены и поступает в нижнюю полую вену и в правое предсердие течет смешанная кровь, насыщение которой кислородом составляет 60–65%.
Почти вся эта кровь поступает через клапаны нижней полой вены непосредственно к овальному отверстию и через него в левое предсердие.

большой круг кровообращения.
Кровь из верхней полой вены сначала поступает через

правое предсердие и правый желудочек в легочный ствол.
Поскольку легкие находятся в спавшемся состоянии, сопротивление их сосудов велико и давление в легочном стволе в момент систолы временно превышает давление в аорте. Это приводит к тому, что большая часть крови из легочного ствола поступает через артериальный проток в аорту и лишь относительно небольшое ее количество протекает через капилляры легких, возвращаясь в левое предсердие через легочные вены.
Артериальный проток впадает в аорту дистальнее места ответвления артерий головы и верхних конечностей, поэтому эти части тела получают более насыщенную кислородом кровь из левого желудочка.

артерий) и пуповину в плаценту; остальная часть крови снабжает нижние

отделы туловища.
Поскольку предсердия сообщаются между собой посредством овального отверстия, а легочная артерия и аорта соединены артериальным протоком, желудочки в значительной степени функционируют параллельно. Такой «двойной желудочек» может перекачивать около 200–300 мл крови на 1 кг массы в минуту. 60% этого количества поступает к плаценте, а остальная кровь (40%) омывает ткани плода. В конце беременности артериальное давление у плода составляет 60–70 мм рт. ст., а частота сокращений сердца–140/мин (120–160/мин).

из правого предсердия в левое через овальное отверстие. Цифры соответствуют

кровотоку через различные камеры и сосуды в процентах от суммарного выброса правого и левого желудочков.

воспринимают изменения концентрации веществ в результате деятельности тканей, органов. При

повышении функциональной активности органов информация с рецепторов поступает в сосудистый нервный центр, где формируется программа, которая по симпатическим нервным волокнам и через гормоны адреналин, норадреналин, серотонин, ренин вызывает небольшое учащение сокращений сердца, сужение сосудов и повышение давления крови, расширение капилляров, усиление фильтрации. Все это приводит к образованию лимфы, сокращению лимфатических сосудов, увеличению тока лимфы
При уменьшении активности органов формируется программа, вызывающая противоположные действия.

циркадные ритмы активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, определяющие уровень циркулирующих биогенных аминов.

Этот фактор рассматривают как регулятор метаболизма белков, липидов и углеводов, ответственных за транспорт всех биологических жидкостей. Движение лимфы осуществляется за счет работы лимфангиомов, представляющих собой цепочки лимфатических сосудов, и подчиненных адренергическому возбуждающему влиянию.

венозное русло и поддерживает баланс тканевой жидкости в организме.
Система

осуществляет всасывание из тканей воды, коллоидных растворов, эмульсий и перемещение их в кровоток.
Лимфатическая система состоит из:
лимфатических капилляров,
лимфатических сосудов,
стволов и протоков.
По пути следования лимфатических сосудов лежат лимфоузлы.

имеет мало белка и много лимфоцитов. Содержит глюкозу, минеральные соли,

протромбин, фибриноген. Лимфа, оттекающая от разных органов, имеет разный состав. Так, лимфа, оттекающая от печени, содержит много белка.
Из тканей в лимфу переходят яды, токсины и микробы. На пути находятся лимфатические узлы.
За сутки образуется в среднем 2 л лимфы.

транспорте жиров из пищеварительного канала.
Перенос гормонов.
Перенос лимфоцитов.
Депо жидкости.

головного и спинного мозга,
глазного яблока, внутреннего уха,
эпителиального покрова

кожи и
слизистых селезенки

особенности лимфатических капилляров

проницаемы, а
5. Диаметр лимфатических капилляров больше в сравнении с

кровеносными капиллярами.
6.Лимфатические сосуды образуются путем слияния лимфатических капилляров и представляют собой цепочки лимфангионов.

Через нее клетки получают все необходимые питательные вещества и в

нее же выделяют продукты обмена, в том числе и CO2.
Лимфатическая система – это вторая после вен дренажная система.
Скорость движения лимфы по лимфатическим капиллярам – 5 мм/с. Основная сила, движущая лимфу, - сокращение лимфангионов (лимфатические микросердца). В цикле лимфангиона имеются систола и диастола.

клапанов (дистального и проксимального) и мышечной манжетки, богатой иннервацией. Размеры:

2(4)-12(15) мм.
Лимфатические сосуды вливаются в стволы, а стволы – в протоки, которые впадают в венозные углы. Различают грудной и правый лимфатические протоки.
Правый собирает лимфу от правой половины головы, шеи, грудной клетки, верхней конечности и впадает в правый венозный угол, образованный правой внутренней яремной и подключичной венами. Грудной проток собирает лимфу от всех остальных частей тела, впадает в левый венозный угол

в который оттекает лимфа от всей левой половины тела, правой

нижней конечности, правых половин таза и живота, правой задней части грудной клетки.
Через грудной лимфатический проток транспортируется до 90% вырабатываемой в органах лимфы. Из грудного протока лимфа направляется в кровяное русло. Нормальный лимфоток составляет от 1 - 2 мл/мин при диаметре протока 1- 4 мм. Давление в концевой части протока составляет 6 -15 мм вод. ст. Диаметр лимфатического протока, величина давления, скорость лимфотока в условиях патологии существенно изменяются.

и В- лимфоцитов, которое в 5—20 раз превышает их общее

число в крови. Ductus thoracicus принимает участие в рециркуляции лимфоцитов. Большую часть их (90—95%) составляют малые лимфоциты, меньшую — большие клетки, которые не рециркулируют и могут быть предшественниками плазматических клеток.
Основная часть рециркулирующих клеток — это Т-лимфоциты,
на долю В-лимфоцитов приходится 17%.
Лимфоциты из крови поступают в ткани и затем снова возвращаются в периферическую лимфу, которая насыщается лимфоцитами после ее прохождения через лимфатические узлы.

сохранении постоянства внутренней среды организма в последние годы стали использоваться

в клинической хирургии (наружное дренирование грудного протока, создание лимфо-венозного анастомоза, лимфосорбция, катетеризация) с диагностической и лечебной целями при опухолях, лейкозах и других заболеваниях, сопровождающихся тяжелой интоксикацией (острый панкреатит, механическая желтуха, перитонит, острое отравление, гепатит, циррозы печени, портальная гипертензия), а также повышенным лимфообразованием и ограниченным лимфооттоком.

с интенсивностью капиллярной фильтрации и, следовательно, с интенсивностью метаболических процессов,

идущих в клетках этой ткани. Затруднение лимфатического оттока может вызвать местный отек. Необходимое соответствие кровотока и лимфотока обеспечивает система регуляции.

стенки не содержат гладкомышечных клеток. Как пример такой пассивной регуляции можно

рассматривать расширение лимфатических капилляров за счет натяжения белковых нитей, соединяющих их стенки с окружающими клетками, например с волокнами скелетных мышц.
Мелкие лимфатические сосудысложены из ритмически сокращающихся лимфангионов. Их сокращение приводит к усилению лимфотока.
Для мелких лимфатических сосудов характерно явление ауторегуляции. При переполнении сосуда лимфой его стенки растягиваются, что является стимулом для усиления ритмических сокращений гладкомышечных клеток. Спадение стенок приводит к торможению сокращений.
На мелкие лимфатические сосуды влияют тканевые метаболиты, количество которых возрастает при увеличении функциональной активности органа. Эти метаболиты расширяют лимфатические сосуды, расслабляя гладкомышечные клетки в составе их стенок, и усиливают частоту ритмических сокращений. Этот механизм сходен с местной регуляцией артериол в кровеносной системе.

ауторегуляция

степень развития гладких мышц лимфатических сосудов коррелирует с их иннервацией.
Адренергические

и холинергические волокна концентрируются в местах перехода лимфатических сосудов малого диаметра в более крупные, а также в местах расположения клапанов

роль при этом играют нейрогенные механизмы. Управление осуществляет сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

Непосредственно в сосуде нейрогенные влияния реализуются с помощью симпатических нервов.

лимфатических сосудов, повышением их тонуса, увеличением лимфотока.
Парасимпатический отдел нервной системы

стимулирует окончания блуждающего нерва, это приводит как к расслаблению, так и сокращению лимфатических сосудов, т.е. к увеличению или уменьшению лимфотока.(зависит от исходного тонуса и ритмической активности сосуда).

и парасимпатическую (волокна блуждающего нерва), в то время как крупные

лимфатические сосуды конечностей иннервируются симпатическим отделом нервной системы.

достигается активацией альфа-адренорецепторов.
Адреналин вызывает усиление тока лимфы и

повышение давления в грудном протоке, увеличивает частоту и амплитуду спонтанных сокращений лимфатических сосудов брыжейки.

1) посредством выделения АТФ и
2)путем активации бета-адренорецепторов.
.

симпатическую и парасимпатическую (волокна блуждающего нерва),
крупные лимфатические сосуды конечностей

иннервируются симпатическим отделом нервной системы.
В магистральных и периферических лимфатических сосудах учащение ритма фазных сокращений достигается активацией альфа-адренорецепторов. Торможение ритма спонтанных сокращений лимфатических сосудов осуществляется двойным тормозным механизмом: посредством выделения АТФ и путем активации бета-адренорецепторов.
Адреналин вызывает усиление тока лимфы и повышение давления в грудном протоке, увеличивает частоту и амплитуду спонтанных сокращений лимфатических сосудов брыжейки.

другие дополнительные механизмы регуляции. На крупные лимфатические сосуды, к примеру,

влияют многие гуморальные регуляторы, такие как гормоны, факторы системы свертывания крови и фибринолиза.
Таким образом, система регуляции лимфотока обеспечивает поддержание постоянства объема и состава тканевой жидкости в точном соответствии с функциональной активностью ткани.

лимфологии у человека забирают не из капилляров, а из крупных

доузловых или послеузловых сосудов грудного протока, через который проходит лимфа, дренируемая от 3/4 тела.
Лимфа из лимфатических сосудов существенно отличается от капиллярной в силу проницаемости стенки лимфатических сосудов для низкомолекулярных веществ и воды.
Проницаемость лимфатических сосудов уменьшается от периферии к центру, что связано с наличием у них базальной мембраны и гладкой мускулатуры, увеличением количества эластических и коллагеновых волокон, уплотнением межэндотелиальных щелейи пропускную способность, а также на обменные процессы в лимфатических узлах.

– увеличивает
Спонтанные ритмические сокращения лимфатических сосудов прекращаются в бескальциевой среде

или при блокаде кальциевых каналов. В отличие от фазных, тонические сокращения этих сосудов в аналогичных условиях практически не уменьшаются
Гиперкальциевый раствор увеличивает амплитуду спонтанных сокращений, гипокальциевый — подавляет амплитуду и ритм фазных сокращений.

и скорость лимфотока, в более высоких — увеличение тонических сокращений,

уменьшение скорости лимфотока

с нарушением соотношения Na + / Ca2 +. Уменьшение в

среде ионов натрия вызывает увеличение частоты сокращений и снижение амплитуды спонтанных фазных сокращений лимфатических сосудов.

и повышают тонус лимфатических сосудов, высокие концентрации — тормозят фазную

сократительную активность и увеличивают тоническое сокращение. Аналогично действует на лимфатические сосуды гепарин.
2. АТФ тормозит ритмические сокращения грудного протока и брыжеечных лимфатических сосудов.
3. катехоламины, серотонин, вазопрессин вызывают сокращение лимфангиона , повышение внутрисосудистого давления, увеличение лимфотока. Серотонин вызывает сокращение просвета грудного протока и брыжеечных сосудов, величина их сокращения зависит от дозы серотонина.
4. ацетилхолин, окситоцин - снижение частоты и амплитуды сокращений миоцитов, снижение давления лимфы и скорости лимфотока.
5.Наркоз подавляет ритмическую активность миоцитов.
6. Гипоксия сопровождается вначале снижением ритма и амплитуды сокращений, снижением скорости лимфотока, а через 30 мин. сокращение прекращается совсем - развивается лимфостаз.

сосудов и узлов. При этом среднее внутрилимфатическое давление колеблется в

небольших пределах и обусловлено фазами сокращений лимфатических сосудов по типу перистальтической волны. Нейрогуморальные влияния, физические и фармакологические воздействия влияют на сократительную активность лимфатических сосудов и узлов, на их емкость