Слайд 1ПАРАЗИТОЗЫ
Смоленская государственная медицинская академия
Учебный фильм - презентация
Е.П.Цыганкова
Слайд 2Возбудители паразитозов
Чесотка
Вшивость
Демодекоз
Слайд 3Паразиты – организмы, питающиеся за счет особей другого вида и
находящиеся внутри или на поверхности организма постоянно или временно.
Организм, в
котором постоянно
или временно обитает паразит и за счет которого он питается,
является хозяином
Слайд 4В зависимости от места обитания паразитов в организме хозяина их
подразделяют на
эндо- и эктопаразитов.
Паразиты могут быть:
Постоянными
Временными
Ложнопаразитами
Слайд 5Защитные реакции организма человека в ответ на влияние паразитов (чужеродный
организм):
Клеточные (воспалительная реакция, гипертрофия клеток, пролиферация клеток)
Тканевые (инфильтрация, отек, экссудативный
процесс, осложнение вторичной инфекцией, сосудистая реакция)
Гуморальные – иммунные изменения
Слайд 6Паразитарные болезни – ответная реакция организма на воздействие паразита.
Паразитарные дерматозы
бывают:
Поверхностные (эпидермальные)
Глубокие (процесс развивается в
дерме, подкожно-жировой
клетчатке)
Слайд 7Чесоточный зудень (клещ) – Acarus scabiei de Geer seu Sarcoptes
hominis
Чесотка – заразное паразитарное заболевание, вызываемое внутрикожным эктопаразитом – чесоточным
зуднем
Слайд 10Эпидемиология
Чесотка – антропонозное заболевание облигатного характера.
Тип паразитизма возбудителя – постоянный.
Передач инфекции - прямая
Слайд 11Факторы роста заболеваемости
(условия заражения):
Свобода половых отношений (сексуальная
раскрепощенность)
Низкая
санитарная культура
Скученность населения
Недостаточная и мало эффективная санитарно-просветительная работа
Экономические трудности (кризисы)
Алкоголизм,
наркомания
Недостатки медицинской службы
Повышение солнечной активности
Миграция населения
Слайд 12Пути заражения
Прямой контакт
с больным чесоткой
Непрямой контакт
(при пользовании инфицированными предметами):
Нательное
белье
Постельное белье
Верхняя одежда
Книги
Мягкие игрушки
Сезонность
Теория иммунологической
недостаточности (15-летний цикл)
Слайд 13Распределение возбудителя среди населения:
Первый популяционный уровень –
1. Потенциальный очаг
2. Иррациирующий очаг
Второй популяционный уровень
Третий популяционный уровень – поселенческая популяция.
На
2 и 3 уровнях ведущими в эпидемиологии чесотки становятся социальные факторы
Слайд 14Внеочаговое заражение бывает редко и,как правило, случайно.
Клиника
Инкубационный период
Зуд,усиливающийся ночью
Чесоточные ходы
(с-м Сезари)
Типичная локализация
Полиморфизм сыпи
С-м Горчакова
С-м треугольника (ромб Михаелиса)
Клещевое возвышение Базена
Слайд 16Типичный чесоточный ход
Чесоточный ход на узелковом элементе
Чесоточный ход
на внутренней поверхности бедра
Слайд 25Осложнения:
Симптом Гарди
Постскабиозная лимфоплазия
Пиодермия
Экзематизация
Органные осложнения (гломерулонефрит, пиогенная пневмония, абсцессы и др.)
Поражения
ногтевых пластинок
Слайд 29
Чесотка, осложненная пиодермией
Слайд 34Патогномоничные симптомы
Типичная локализация
С-м Арди-Горчакова
Симптом треугольника
Клещевое возвышение Базена
Парность расположения элементов
Разновидности
Чесотка типичная
Чесотка
детей
Атипичная форма
Норвежская чесотка
Псевдочесотка
Слайд 35Норвежская чесотка:
Описали в 1847 г Даниельсон и Бек
Встречается у людей
при выраженном иммунодефиците, у людей со слабоумием, болезнью Дауна, идиотией,
инфантилизмом; при системных заболеваниях; при нарушениях цнс и пнс.
Зуд часто отсутствует
Тенденция к универсальности
Выражено рого- и коркообразование
Характерный вид и запах корок
Множественность чесоточных ходов
Возможна эритродермия
Ладонно-подошвенный гиперкератоз
Поражение волос и ногтей
Длительность течения
Слайд 38
Гиперкератические наслоения на подошвах и кистях
Слайд 39
Ногти башенного типа
Левый коленный сустав отечен, правый деформирован.
Над
суставами множественные бляшки,
покрытые слоистыми корками
«Устрицеобразные» корки на тыльной
части кистей.
Слайд 40Чесотка детей
Морфологическими элементами при чесотке у детей часто являются волдыри,
пузыри, уртикароподобные папулы.
Локализоваться процесс может по всему кожному покрову.
Сыпь носит
экссудативный характер с частой группировкой.
Частые осложнения пиококковой флорой.
Пути заражения – в 95% случаев при прямом контакте с больным, реже – через зараженные клещами предметы (игрушки, постельные принадлежности, белье).
Слайд 43Псевдочесотка
– зудящий дерматоз, возникающий при заражении чесоточными клещами животных,
зерновым клещом (пузатым), лесным клещом.
Возбудители: чесоточные клещи собак, кошек, свиней,
лошадей, овец, коз, кроликов, лисиц и др.
Инкубационный период – несколько часов.
Клинические проявления связаны с укусами клещей.
На месте укуса возникает зуд.
Слайд 44Высыпания асимметричны, появляются на местах соприкосновения с одеждой (где может
задерживаться клещ) или на открытых участках тела.
Сыпь представлена уртикарными
элементами, пруригинозными папулами, папуло-везикулами.
Размеры элементов крупнее, чем при обычной чесотке.
Воспалительные явления выражены.
Чесоточные ходы, как правило, отсутствуют.
Слайд 45Клещи кошек, собак могут прогрызать поверхностные ходы в эпидермисе.
Заболевание склонно
к самопроизвольному разрешению, так как нет воспроизведения особей (человек для
этих паразитов не является типичным хозяином).
Слайд 46Диагностика
Признак Сезари – пальпация чесоточного хода.
Клещевое возвышение Базена –
наличие пузырька в месте нахождения самки клеща (в области слепого
конца).
Симптом Арди-Горчакова
Слайд 47ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Извлечение клеща из кожи
Экспресс диагностика с применением молочной кислоты
Щелочное
препарирование кожи
Соскоб в минеральном масле
Послойный соскоб без крови
Соскоб до появления
крови
Извлечение иглой
Метод тонких срезов
Микроскопия
Слайд 48Принцип лечения:
Уничтожение возбудителя.
Удаление клещей механическим путем и с помощью кератолитических
средств.
Обработка всего кожного покрова.
Слайд 50Мазь Вилькинсона
Метод Демьяновича
Жидкость Флемингса
Мыло К (5% эмульсия)
Методы и препараты,
применявшиеся
ранее
Слайд 51Профилактика
Активное выявление больных
Лечение больных стационарно или амбулаторно
Привлечение к обследованию источников
заражения или контактных лиц
Массовые профилактические осмотры декретированных контингентов лиц, детских
коллективов, общежитий
Проведение текущей и заключительной дезинфекции.