Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перфорация матки
Содержание
- 1. Перфорация матки
- 2. Женщина 28 лет поступила
- 3. Из анамнеза : менструации
- 4. Беременностей
- 5. Объективно : общее
- 6. Осмотр в зеркалах :
- 7. Бимануальное исследование : матка
- 8. Дополнительные методы обследованияКлинический анализ крови
- 9. Анализ крови на RW, HbS+C, ВИЧ –
- 10. УЗИ органов малого таза :
- 11. Во время артифициального аборта
- 12. Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом Предварительный диагноз
- 13. Врачебная тактика и диагностикаПриостановление всех манипуляций
- 14. Полный покой, холод на низ живота, пенициллин
- 15. При повреждении смежных органов или брюшной полости
- 16. Скачать презентанцию
Женщина 28 лет поступила в гинекологическое отделение для проведения искусственного прерывания беременности в сроке 7-8 недель.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Женщина 28 лет поступила в гинекологическое
отделение для проведения искусственного прерывания беременности в сроке 7-8 недель.
Слайд 3
Из анамнеза : менструации с 13
лет, установились сразу по 4-5 дней, через 28-30 дней, умеренные,
болезненные в первый день, регулярные. Последняя менструация была 2 месяца назад.
Слайд 4
Беременностей 4, из них
первая закончилась срочными родами, последующие три – искусственными абортами в
сроках 6-9 недель. Последний аборт осложнился остатками плодного яйца, по поводу чего было проведено повторное выскабливание полости матки.
Слайд 5
Объективно : общее состояние удовлетворительное, пульс
– 76/мин, АД – 115/70 мм. рт. ст. Кожные покровы
и видимые слизистые бледно-розовые. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Физиологические отправления в норме.
Слайд 6
Осмотр в зеркалах : влагалищная часть шейки
матки цилиндрической формы, слизистая цианотичная. Наружный зев закрыт. Выделения слизистые.
Гинекологический
статус
Слайд 7
Бимануальное исследование : матка увеличена до 7-8
недель беременности, отклонена кзади, мягкая, подвижная, безболезненная. Придатки не увеличены,
область их безболезненна при пальпации. Параметральная клетчатка мягкая.
Слайд 8
Дополнительные методы обследования
Клинический анализ крови : эритроциты – 4,5х1012 /л,
гемоглобин – 116 г/л, гематокрит – 34%, лейкоциты – 6,1х109
/л, тромбоциты – 150х109 /л, СОЭ – 12 мм/ч. Глюкоза крови – 3,8 ммоль/л. Время свертываемости – 3 мин. ПТИ – 95%
Слайд 9
Анализ крови на RW, HbS+C, ВИЧ – отрицательный.
Группа крови :
В(lll), Rh(+) положительная.
Клинический анализ мочи : цвет соломенно-желтый, плотность –
1019, прозрачная, рН – 5.0, белок – нет, лейкоциты – 2-3 в п/з, эритроциты – нет, соли – нет, цилиндры – нет, бактерии – нет.
Слайд 10
УЗИ органов малого таза : матка в правильном
положении, увеличена до 7-8 недель беременности, однородная. В полости матки
плодное яйцо с эмбрионом. Копчико-теменной размер соответствует 7 неделям 4 дням. Сердцебиение (+), желточный мешок (+). Яичники не увеличены, не изменены. Хорион без признаков отслойки. Канал закрыт.
Слайд 13
Врачебная тактика и диагностика
Приостановление всех манипуляций по поводу аборта;
Возможность прощупать
конец зонда через брюшную стенку – факт, указывающий на перфорацию
матки;Больная укладывается в положение Фовлера;
Контроль пульса и АД;
Слайд 14
Полный покой, холод на низ живота, пенициллин и сокращающие матку
средства (питуитрин, эрготин и др.)
Трансвагинальное УЗИ – для выявления
свободной жидкости в малом тазу;Лапаротомия с ушиванием перфорационного отверстия и промыванием брюшной полости;
Слайд 15
При повреждении смежных органов или брюшной полости необходимо прибегнуть к
помощи соответствующих специалистов;
В послеоперационный период – антибиотикотерапия, УЗИ органов малого
таза, клинический анализ крови.
