Первая помощь при термической травме

В России - 384 случая на 100 тыс. населения

Нуждаются в госпитализации 28,4% пострадавших
Смертность 5,4%

возгорания транспортного средства
Повреждение бензобака или топливной

системы (1%)
Замыкание в электропроводке
Утечка в системе подачи топлива
Курение в салоне
Небрежность при перевозке легковоспламеняющихся грузов
Пролив и возгорание топлива
Удар молнии
Самовоспламенение хранящейся в машине промасленной ветоши
Падение на машину высоковольтного провода и др.
Особенности ожоговой травмы при ДТП
Ожоговая травма является изначально тяжелой
При ДТП ожоговая травма комбинируется с тяжелыми травмами
Пожар затрудняет эвакуацию пострадавших из транспортных средств
Появление новых пострадавших после ДТП из-за распространения пожара на другие транспортные средства

от общей массы тела
Площадь кожного покрова – 1,5-2м²

Строение кожи

волосы
потовые желез
сальные

железы
Кровеносные сосуды
Рецепторы – нервные окончания, воспринимающие боль, холод, тепло, прикосновение

Строение кожи

Чувство боли
Температурная чувствительность
*

холодовые рецепторы
* тепловые рецепторы
На 1 см² поверхности кожи располагается 12-15 холодовых точек и 1-2 тепловых

Строение кожи

Строение кожи

угарным газом и продуктами горения
сопутствующая травма
хронические и

острые заболеваний
возраст

I-

Поверхностные

Глубокие

Степень ожога

кожи
Пример ожога 1 степени – солнечный ожог
Степень ожога

болезненность поврежденной кожи
Степень ожога

желтого до темно-коричневого цвета.
Поверхность ожога безболезненна

Степень ожога

распространяется на детей.

Площадь ожога

9%
Рука (каждая ) 9%
Грудь

и живот 18%
Спина и ягодицы 18%
Нога (каждая ) 18%
Половые органы 1%

Вся поверхность тела человека 100%

14%
Рука

(каждая ) 9%
Грудь и живот 18%
Спина и ягодицы 18%
Нога (каждая ) 16%

Вся поверхность тела ребенка 100%

18%
Рука

(каждая ) 9%
Грудь и живот 18%
Спина и ягодицы 18%
Нога (каждая ) 14%

Вся поверхность тела ребенка 100%

ожога

ВДП – 10-15 %
Возникает при вдыхании горячего воздуха
Ожог

ВДП можно заподозрить, если есть:
Ожог лица и груди
Следы копоти в носовых ходах и полости рта
Осиплость голоса
Одышка
Кашель
Мокрота с копотью
Боли в горле

!Даже при видимом благополучии
пострадавший эвакуируется в первую очередь !!!

опасной зоны
Прекратить воздействие поражающих факторов
Придать положение полусидя (пострадавший в сознании)
Уложить

в стабильное боковое положение (пострадавший без сознания)
Транспортировка с сопровождающим
Постоянный контроль сознания и дыхания
Постоянная готовность к проведению
искусственного дыхания

сознания при тяжелых отравлениях
Судороги
Учащение дыхания
Нарушение ритма дыхания
Учащение пульса
Головная боль

потери зависят от площади и глубины ожога!
Глубокие ожоги площадью больше

10% у взрослых
и больше 5 % у детей - опасны для жизни, т.к. приводят к нарушению жизнедеятельности всех органов и систем (ожоговый шок)

сильная боль, они беспокойны, мечутся стонут
При обширных глубоких ожогах (ожоги

пламенем) пострадавшие спокойны, жалуются на сильную жажду и озноб
Кожа вокруг ожоговой раны бледная, холодная, с мраморным рисунком
Пульс учащенный, слабый
Одышка
Рвота
Жажда
Озноб, мышечная дрожь

воздействия поражающих факторов
Вызов скорой медицинской помощи
Раннее охлаждение ожога водой 8-20°

в течение 20-30 минут или до прибытия Скорой медицинской помощи
Ожоговую рану накрыть стерильной повязкой, при обширных ожогах закрыть чистой тканью
Придать то положение пострадавшему, при котором он испытывает наименьшую боль
При ожоге верхних дыхательных путей придать пострадавшему положение полусидя
При отсутствии сознания – стабильное боковое положение
Напоить пострадавшего в сознании
В холодное время года укрыть пострадавшего
При поражении кистей – снять кольца для предотвращения развития отека и ишемии пальцев

жидкостями
Аппликация холодными предметами (снег, лед, грелки, бутылки с холодной

водой)
Цель
Охлаждении ожоговой раны уменьшает глубину поражения и интенсивность болей

Первая помощь

и 0,5 чайной ложки соды
Водой
Минеральной водой

Нельзя поить пострадавшего без

сознания и с сопутствующей травмой живота !

Первая помощь

пузырях
Обрабатывать ожог спиртом, йодом, «зеленкой»
Вскрывать ожоговые пузыри
Прикладывать масло, мази, бальзамы,

гусиное сало и т.д.
Удалять отслоившеюся кожу
Удалять остатки одежды из раны
Поить пострадавшего , если он без сознания или с травмой живота

они имеют ограниченный характер и в 90% случае не превышают

10% поверхности тела
43-51% - поражение кислотами
21,5-25% - поражение щелочами
В остальных случаях- поражение другими химическими веществами

месте контакта плотный струп
Щелочи разрушают ткани, вызывая покраснение, образование пузырей,

быстро проникают вглубь тканей
Общее действие
Общее токсическое действие на организм (фенол, крезол)
Поражение органов и систем

нейтрализации !
Нейтрализация агрессивных веществ происходит только на поверхности
«Под рукой»

нет нужного антидота
Трудно определить количество нужного антидота
Все это ведет к потере времени

течении 30 минут!