Слайд 1МДК 02.02. Основы реабилитации
4 курс 7 семестр
ПМ 02. Участие в
лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе
Слайд 2Лекция № 14
Реабилитация пациентов с заболеваниями внутренних органов:
дыхания и
пищеварения.
Слайд 3Цели лекции:
1. Познакомиться с трехэтапной системой реабилитации пациентов с заболеваниями
внутренних органов – дыхания и пищеварения.
2. Определить показания и противопоказания,
особенности применения ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур при болезнях органов дыхания: пневмонии, бронхиальной астме, ХОБЛ и других болезнях дыхательных путей.
3. Определить показания и противопоказания, особенности применения ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур при заболеваниях органов пищеварения: гастритах, язвенной болезни, дискинезиях кишечника.
Слайд 4Освежаем память:
ГАЛОТЕРАПИЯ =
ГЕЛИОТЕРАПИЯ ?
Слайд 5Методы реабилитации,
применяемые в пульмонологии
1. Медикаментозная терапия с преимуществом ингаляционного способов доставки
ЛС в организм.
2. Методы управляемой среды – галотерапия, спелеотерапия, аэроионизация.
3. Аппаратная
физиотерапия:
■ постоянные, импульсные и переменные токи, токи высокой частоты, магнитотерапия, светолечение, включая лазеротерапию, и др.
4. Средства ЛФК:
■ дыхательная гимнастика;
■ тренировки с использованием различных тренажеров.
5. Бальнеотерапия - души, аппликации теплоносителей 9парафин, озокерит, глина, грязи, песок), криотерапия, ванны.
6. Сорбционные методы – гемосорбция, плазмафорез, иммунофорез).
7. Климатотерапия – морской, горный, степной климат.
8. Лечебное питание – гипоаллергенная диета.
Слайд 6Противопоказания к назначению средств ЛФК:
- отсутствие контакта с больным из-за
его тяжелого состояния или нарушения психики;
- прогрессирующее течение заболевания;
- синусовая
тахикардия (ЧСС выше 100 уд./мин);
- синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
- нарушения ритма и проводимости сложных градаций;
- отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;
- дыхательная недостаточность 3-й степени;
- абсцесс легкого до прорыва в бронх или осумкования;
- кровохарканье, угроза развития кровотечения и тромбоэмболии;
- астматический статус;
- большое количество экссудата в плевральной полости;
- полный ателектаз легкого;
- выраженный воспалительный процесс.
Слайд 8Методика произвольного снижения минутного объема дыхания (МОД) по В.В. Гневушеву
Задачи:
обучение
навыку «полного» дыхания: на вдохе передняя брюшная стенка выпячивается с
одновременным или последующим подниманием грудной клетки, на выдохе грудная клетка опускается, живот втягивается;
удлинение вдоха по отношению к выдоху;
увеличение дыхательного объема (ДО) в результате удлиненного вдоха;
снижение МОД.
Слайд 9
Дыхательная гимнастика
к.п. Бутейко
Задачи метода волевой ликвидации глубокого дыхания:
нормализация содержания
углекислоты в крови;
уменьшение скорости и глубины вдоха;
нормализация соотношения вдоха и
выдоха;
выработка компенсаторной паузы после долгого спокойного выдоха;
снижение приступов удушья, предупреждение их возникновения.
Слайд 10Парадоксальная дыхательная гимнастика
по А.н. Стрельниковой
Слайд 11Реабилитация при острых заболеваниях органов дыхания (пневмония, бронхит)
Задачи ЛФК при
острой пневмонии:
- восстановление кровоснабжения и вентиляции затронутой болезнью доли или сегмента;
- облегчение
затрудненного и недостаточного выведения мокроты, особенно у пожилых людей;
- предупреждение формирования плевральных спаек, так как при воспалении легких, как правило, бывает задета и плевра;
- ускорение выздоровления и восстановления трудоспособности.
Слайд 12Реабилитация пациентов при бронхиальной астме
Задачи :
нормализация механизма дыхательного акта,
увеличение
силы дыхательной мускулатуры и подвижности грудной клетки,
повышение устойчивости организма
к воздействию внешней среды и психологической устойчивости больного.
Процедуры противопоказаны:
при дыхательной и сердечной недостаточности с декомпенсацией функций этих систем.
Слайд 13Методы реабилитации, применяемые в гастроэнтерологии
1. диетическое питание;
2. питьевые минеральные воды:
усиливаются компенсаторно-приспособительные
процессы;
увеличивается микроциркуляция желудка;
уменьшается воспаление;
наблюдается структурная перестройка слизистой оболочки гастродуоденальной области;
нормализуется
моторика;
уменьшается закисление желудочного содержимого;
улучшается трофика двенадцатиперстной кишки и желудка;
стимулируются процессы желчеобразования и желчеотделения, выделение панкреатического сока и др.
Наиболее эффективен прием теплых минеральных вод непосредственно из источника.
Слайд 143. физические упражнения;
4. массаж;
5. физические факторы:
— Бальнеотерапевтические факторы (применение минеральных вод в
виде ванн):
хлоридные натриевые, радоновые, углекислые, йодобромные и другие ванны.
— Грязевые аппликации:
■ улучшают
функциональное состояние гепатобилиарной системы;
■ оказывают анальгезирующее противовоспалительное действие;
■ повышают иммунологическую реактивность организма.
— Аппаратная физиотерапия - электромагнитное поле СВЧ (460 МГц), синусоидальные модулированные токи, ультразвук, лазеротерапия.
Эти факторы можно применять самостоятельно, а также в комплексе с минеральными водами, ваннами, пелоидами.
6. по показаниям - медикаментозную терапию и психотерапию.
Слайд 15Задачи реабилитации пациентов с заболеваниями органов пищеварения:
- общее оздоровление и укрепление
организма больного;
- воздействие на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов;
- улучшение кровообращения в брюшной
полости и малом тазу, предупреждение спаечного процесса и застойных явлений;
- укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутри-брюшного давления, стимуляция моторной функции пищеварительной системы;
- улучшение и развитие полного дыхания;
- положительное воздействие на психоэмоциональный статус больного.
Слайд 16Показания:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- спланхноптоз;
- хронические гастриты с нормальной и повышенной секрецией
и с секреторной недостаточностью;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колиты и
энтероколиты;
- дискинезии желчевыводящих путей.
Слайд 17Противопоказания:
- выраженный болевой синдром;
- постоянная тошнота;
- многократная рвота;
- кровотечение.
Слайд 18Галотерапия - это
применение с лечебной и профилактической целью аэрозоля кристаллов
хлорида натрия (поваренной соли).
Слайд 19Гелиотерапия - это
использование солнечных лучей для воздействия на организм человека
в лечебных и профилактических целях.
Слайд 20Перечень используемой литературы:
1. Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией [Электронный
ресурс] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2017.
2. Лечебная физическая культура и массаж [Электронный ресурс] : учебник / В. А. Епифанов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Физиотерапия [Электронный ресурс] : учебник / Г.Н. Пономаренко, В.С. Улащик - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
Слайд 21Спасибо за внимание!
vk.com/kharitonovavmk