Слайд 1
по дисциплине: Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи и
зрения
ТАКТИЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Выполнили:
Рождественская Д.
Шандорина С.
Шубина О.
Слайд 2СОДЕРЖАНИЕ
Понятие чувствительности и её основные виды;
Периферический, проводниковый и корковый отделы;
Возрастные
особенности чувствительности;
Патология соматовисцеральной системы;
Методы исследования.
Слайд 3Чувствительность (sensibilitas) — способность организма воспринимать различные раздражения, исходящие из
внешней и внутренней среды, и реагировать на них.
Слайд 4чувствительность
ОБЩАЯ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
экстеро-
цептивная
(кожа)
проприо-
цептивная
интеро-
цептивная
связана с функцией органов чувств. К ней относят
зрение, слух, обоняние, вкус, равновесие тела.
Вкусовая чувствительность связана с
контактными рецепторами, остальные виды — с дистантными рецепторами.
Слайд 5А — мышечные волокна прикреплены к сухожилиям;
Б— отдельное волокно,
состоящее из миофибрилл;
В— отдельная мио-фибрилла: чередование светлых актиновых I-дисков
и темных миозиновых А-дисков;
наличие Н-зоны и М-линии;
Г— поперечные мостики между толстыми миозиновыми и тонкими
актиновыми нитями
Слайд 6Пороги чувствительности
Чтобы возникло какое-либо ощущение, раздражитель, воздействующий на анализатор, должен
достичь определенной величины.
Минимальная величина раздражителя, необходимая для возникновения ощущения, называется
нижним абсолютным порогом ощущения (или нижним порогом абсолютной чувствительности). Если раздражитель слегка слабее, чем нижний абсолютный порог, то он будет восприниматься организмом, но не будет осознаваться в качестве ощущения; такие раздражения называются подпороговыми.
Верхний абсолютный порог ощущения (верхний порог абсолютной чувствительности) - это наибольшая сила раздражителя, при которой еще существует ощущение данной модальности. Если раздражитель превышает эту величину, возникают болевые ощущения.
Слайд 7Основные
зоны чувствительности
Слайд 9ТИПЫ РЕЦЕПТОРОВ
Механо-
рецепторы
вид рецепторов, которые воспринимают механическое воздействие, например, давление
и колебание. Существует много разновидностей механорецепторов.
Хемо-рецепторы
это вид рецепторов, которые
реагируют на какие-либо химические вещества.
Термо-рецепторы
это вид рецепторов, который воспринимает температурные изменения.
Выделяют холодовые и тепловые рецепторы.
Слайд 11свободные нервные окончания
Рецепторы в мышцах и сухожилиях
Проприорецепторы(от лат. proprius –
собственный, receptor – принимающий) — это специализированные чувствительные нервные окончания,
реагирующие на сокращение и расслабление мышц.
Слайд 12колбы Краузе
Колбы Краузе довольно невелики по размерам. Они представляют собой
структуру из нервных окончаний (концевых разветвлений отростков сенсорных нейронов), внутренней
глиальной колбы и наружной капсулы из соединительной ткани.
Расположены колбы Краузе:
в некоторых слизистых оболочках
в поверхностном, или сосочковом, слое дермы
в языке, среди мышечных волокон.
Слайд 13тельца Мейснера
По строению тельца Мейснера схожи с колбами Краузе .
Как и тельца Мейснера, колбы Краузе реагируют на вибрацию низких
частот – правда, в первом случае она вызывается давлением на кожу какого-либо тела, а в случае колбы – движением молекул воздуха
Слайд 14Тельце Руффини
Тельца Руффини отвечают за тепловую чувствительность.
Внутренняя колба тельца Руффини
содержит сеть разветвленных нервных окончаний, окруженных пластинчатыми клетками. Снаружи колба
покрыта соединительнотканной капсулой.
Между капсулой и внутренней колбой находится пространство, которое заполнено жидкостью, содержит соединительнотканные клетки и коллагеновые волокна.
Тельца Руффини - это довольно крупные рецепторы длинной до 2 мм и шириной 150 мкм. Расположены в глубоких слоях кожи, в соединительной ткани.
Слайд 15Мышечные веретена
Нервно-мышечное веретено — сложный рецептор, который включает видоизмененные мышечные
клетки, афферентные и эфферентные нервные отростки и контролирует как скорость,
так и степень сокращения и растяжение скелетных мышц.
Мышечные веретена состоят из иннервированных мышечных волокон, окруженных капсулой
Слайд 16Сухожильные органы Гольджи
Сухожильный орган Гольджи, или нервно-сухожильное веретено — рецепторный
орган, располагающийся в местах соединения мышечных волокон с коллагеновыми пучками
сухожилий.
Органы Гольджи предотвращают
повреждения мышцы при чрезмерной нагрузке
Слайд 18Проводящие пути поверхностной (красный цвет) и глубокой (синий цвет) чувствительности.
1 — клетка межпозвонкового ганглия; 2 — чувствительная клетка заднего
рога; 3 — латеральный спинно-таламический проводящий путь; 4 — клетка дорсовентрального ядра таламуса; 5 — кора постцентральной извилины; 6 — нежный и клиновидный пучки; 7 — ядра нежного и клиновидного пучков; 8 — медиальная петля.
Проводниковый отдел кожного анализатора
Слайд 19Проводниковый отдел кожного анализатора
Слайд 20Корковый отдел
Представительство общих видов чувствительности в проекционной зоне коры —
в задней центральной извилине
1 — глотка; 2 — язык; 3
— челюсти; 4 — нижняя губа; 5 — верхняя губа; 6 — лицо; 7 — нос; 8 — глаза; 9 — I палец кисти; 10 — II палец кисти; И — III и IV пальцы кисти; 12 — V палец кисти; 13 — кисть; 14 — запястье; 15 — предплечье; 16 — локоть; 17 — плечо; 18—20 — шея и туловище; 21 — бедро; 22 — голень; 23 — стопа; 24 — пальцы стопы; 25 — половые органы.
Слайд 21возрастные особенности
соматосенсорной системы
Слайд 228 неделя внутриутробного развития
в коже выявляются пучки безмиелиновых нервных волокон,
которые свободно в ней оканчиваются.
Слайд 23На третьем месяце
Появляются рецепторы типа пластинчатых телец.
Корковый отдел кожного анализатора
начинает формироваться на 22-й неделе внутриутробного развития, и созревание его
продолжается в постнатальном онтогенезе на протяжении нескольких лет.
Слайд 24На шестом месяце
Сосательный рефлекс является доминирующим по отношению к
различным осуществляемым в движениям.
Он влечет за собой возникновение различных
мимических движений.
Слайд 25Чувствительность к болевым раздражениям с возрастом увеличивается. У новорожденного ребенка
действие температурных раздражителей (как тепловых, так и холодовых) вызывает безусловно-рефлекторные
реакции, проявляющиеся в общем двигательном беспокойстве, крике, задержке дыхания.
Слайд 26Соответственно очень раннему структурному оформлению двигательного анализатора уже на 2—5
месяце эмбриональной жизни возникают различные проприорецептивные рефлексы.
Слайд 27Следует особо отметить большую значимость двигательного анализатора в условно-рефлекторных изменениях
работы внутренних органов при выполнении мышечной деятельности.
Слайд 29Диатез
Диатез — это своеобразное состояние организма ребенка, которое передается по
наследству и характеризуется склонностью к формированию определенных болезней (судорожный синдром,
респираторные инфекции, аллергические реакции, нарушение кислотно-основного баланса и так далее).
Признаки диатеза
1) диатез у малыша можно определить по красным щечкам, это самый первый признак того, что в организме ребенка что-то не в порядке. Диатез является причиной неправильного питания.
2)Диатез у грудничков, симптомами которого являются
аллергические реакции;
судороги;
проблемы с пищеварением и частые простуды
является не чем иным, как ответной реакцией организма
на раздражающие факторы окружающей среды.
Слайд 30ПРИЧИНЫ ДИАТЕЗА
токсикоз, который мучает женщину на протяжении всего срока беременности;
недостатка витаминов и неправильного питания, начиная с первых месяцев внутриутробного
развития малыша;
употребления в пищу продуктов, особенно часто вызывающих аллергические реакции – это цитрусовые, красная икра, шоколад, натуральный пчелиный мед;
применения лекарственных препаратов во время беременности или же, возможно, в период кормления грудью;
неблагоприятной экологической обстановкой;
наследственной предрасположенности
Слайд 32Гусиная кожа
Гусиная кожа у ребенка не всегда является поводом для
беспокойства. Особенно, если речь идет о естественной реакции организма на
определенные раздражители (например, на изменение температуры или стресс). Однако иногда гусиная кожа появляется и не исчезает. В результате, создается неэстетический эффект.
Слайд 33ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БОРЬБЫ С ГУСИНОЙ КОЖЕЙ
Слайд 34Крапивница
Крапивница – это одно из самых сложных в плане диагностики
и лечения заболеваний, с которыми могут придти на приём к
врачу аллергологу-иммунологу. Высыпания на коже по типу крапивницы могут иметь множество причин, что требует тщательного обследования пациента и взвешенного подхода к его лечению.
Слайд 35Причина крапивницы
аллергическая крапивница;
иммунокомплексный механизм развития крапивницы;
анафилактоидных реакций
может быть патология печени,
приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных
участников аллергического воспаления.
Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.
Слайд 36
Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные
выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:
1) заболевания желудочно-кишечного тракта
(гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии);
2) ифекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты);
3) эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.);
4)системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит);
5) лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6) опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.);
7) другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).
Слайд 37Симптомы крапивницы
Главный симптом крапивницы - появление на коже волдырей. Внешне
волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса
насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.
Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать.
Слайд 38Лечение крапивницы:
Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа
жизни.
Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов,
которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.
Слайд 39Мраморная кожа у ребенка
Очень часто подобное явление наблюдается у
младенцев. Их кожа приобретает пятнистый или мраморный оттенок из-за того,
что под ней располагается большое количество еще не сформированных кровеносных сосудов.
Некоторые из них могут сужаться, и в результате, кожа новорожденного становится голубоватой. Другие сосуды, напротив, расширяются, и кожные покровы краснеют. Возникает характерная сетка на теле, которая может становиться более заметной при переохлаждении и бледнеть при высоких температурах.
Слайд 40Лишай
Лишай – заболевание, характеризующееся поражением кожных покров, сопровождаются симптомами интоксикации:
повышением температуры тела, головной болью, слабость.
Слайд 41Причины
стрессовые ситуации;
генетические факторы;
инфекционная этиология (вирусная);
ослабленный иммунитет;
аллергическая реакция
на прием некоторых лекарственных препаратов;
считается, что часто болезнь возникает
на фоне переохлаждения организма, ОРВИ.
Слайд 42Микроспория (стригущий лишай)
Под названием «лишай»
принято подразумевать ряд
различных кожных
заболеваний, а
сам термин
чаще употребляется в
сложных составных
названиях болезней,
имеющих, в большинстве
своем совершенно разные
проявления
внешние и
возникающие но совершенно
различным причинам.
Слайд 43заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко ногти;
на
коже возникают воспалительные пятна, мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками
и корочками, а если поражена заболеваниям кожа головы, то это сопровождается обязательно облысевшими участками;
иногда данное заболевание сопровождается лихорадкой, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, появляются вторичные аллергические высыпания.
Симптомы стригущего лишая
Слайд 44Отрубевидный разноцветный лишай
Грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением только рогового слоя
эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной заразительностью.
Способствует заболеванию повышенное
потоотделение. Локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч, реже на волосистой части головы.
Слайд 45Симптомы отрубевидного разноцветного лишая
Появления на коже мелких пятен, имеющих у
разных больных самые различные оттенки коричневого цвета (отсюда название —
разноцветный лишай), постепенно увеличиваясь в размерах, сливаясь друг с другом, образуя крупные очаги.
Опознать его можно по едва заметному шелушению на поверхности. На загоревшей коже места, пораженные лишаем, обычно резко выделяются более светлым цветом по сравнению со всей кожей.
Слайд 46Красный плоский лишай
Тип реакции организма неясного происхождения с высыпаниями и
длительным течением.
Имеет ярко выраженные аллергический характер и представляет собой ничто
иное, как реакцию организма на применение каких-либо лекарственных препаратов, стрессовые ситуации, нервно-психические расстройства.
Слайд 47Симптомы красного плоского лишая
Начинается с появления маленьких узелков с блестящей
поверхностью, резко отграниченных от окружающей кожи, густо красного, синеватого, а
иногда и буроватого цвета, иногда имеющих в центре небольшое вдавление. Зуд, пигментации и атрофия кожи часто сопровождают эти высыпания.
На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно к области смыкания зубов.
Слайд 48Может локализоваться на любом участке кожного покрова. Поражения с локализацией
на лице, губах, крыльях носа, слизистых оболочках полости рта происходит
вирусом Herpes simplex 1 типа.
Лишай простой пузырьковый
Симптомы
Появлению высыпаний нередко предшествуют озноб, недомогание, интоксикация и расстройства желудочного тракта.
Высыпания представляют собой сгруппированные пузырьки диаметром от 1 до 5 мм, расположенные на воспалённой, отёчной коже, заполненные серозным содержимым. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые в свою очередь покрываются серозными корочками. Иногда может присоединиться вторичная пиодермия.
Слайд 49Псориаз
Заболевание это довольно распространено и наблюдается у людей любого пола
и любого возраста. У одних заболевание протекает остро, но быстро,
у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).
Слайд 50Симптомы псориаза
Начинается заболевание с появления наростов или пятен величиной от
булавочной головки до монеты, розово-красного цвета и покрытых рыхло сидящими
серебристо-белыми чешуйками. Они постепенно увеличиваются и сливаясь, образуют бляшки самых разнообразных очертаний и размеров, резко ограниченные от окружающей кожи.
Наблюдается помутнение пластинки ногтей и появление на ней продольных и поперечных бороздок, «наперсточной» истыканности.
Слайд 51распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками. Споры грибков попадают
в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на
слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Развитию микозов способствуют любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма.
могут поражаться различные участки кожи и ее придатки (ногти, волосы), слизистые оболочки, легкие, пищевод.
Микозы
Слайд 52Заражение этой формой происходит при непосредственном регулярном контакте с больным
(в семье), а также через обувь, одежду, всевозможные коврики в
ванной, полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности, при посещении бань, саун, бассейнов и т.д.
Микозы стоп
Слайд 53Заболевание начинается с едва заметного шелушения кожи, которое чаще всего
наблюдается в складках между пальцами.
Иногда (особенно при повышенной потливости стоп)
имеют места опрелости.
На коже стопы могут появиться болезненные или зудящие пузырьки, может отмечаться огрубение кожи типа натоптышей.
Может вызывать изменения ногтей. Появляются пятна и полосы желтого цвета, ногти тусклые, неровные, легко трескаются.
Симптомы микозов
Слайд 54Методы исследования
чувствительности
Слайд 56Проприоцептивная чувствительность
Слайд 57Исследование двухмерно-пространственного чувства
Слайд 58Исследование дискриминационной чувствительности.