ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕРНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением

кости нарушается целостность окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.
Признаки закрытого перелома: нарушение функций в поврежденной конечности, деформация конечности, боли в области перелома, хруст в костях при ощупывании, отек и припухлость в области перелома кровоизлиянием в области перелома.
Признаки открытого перелома: наличие раны, деформация конечности, из просвета раны могут выступать костные обломки.

ткани
неполные - в этом случае излом не проходит через весь

поперечник кости (трещины, надломы

косые (под острым углом к оси кости)
продольные (параллельно оси

кости)
винтообразные (с вращением костных обломков)
оскольчатые (кость раздроблена на отдельные отломки)

открытые (сопровождаются ранами и сообщаются с внешней средой

друг к другу называют вывихом. Чаще всего происходят вывихи в

плечевом, локтевом, голеностопном и других суставах. При этом в поврежденном суставе чувствуется резкая боль, усиливающаяся при движении, сустав опухает.

дифференцировать от перелома шейки плеча, при котором нет удлинения плеча,

рука приведена к туловищу и отведение вызывает резкую боль. При осмотре пострадавшего необходимо проверить пульсацию на лучевой артерии и функцию тыльного разгибания кисти, так как в некоторых случаях при вывихе плеча наблюдаются повреждения подкрыльцовой артерии и плечевого сплетения.

ватно-марлевый валик и руку прибинтовывают к туловищу. Кисть и предплечье

подвешивают на косынку. Входят обезболивающие средства (50% раствор анальгина - 2 мл). Вправление вывиха в амбулаторных условиях лучше не производить, за исключением привычного вывиха, который вправляют часто сами пострадавшие. При задержке госпитализации необходимо вывих вправить после анестезии. За 20-30 минут до вправления подкожно вводят 1% раствор морфина - 1 мл и 0,1% раствор атропина - 0,5 мл. В полость плечевого сустава длинной иглой инъецируют 30 мл 1% раствора новокаина. Через 10 минут по достижении хорошей анестезии вправляют вывих.

на спину, на кушетку, производят анестезию плечевого сустава. Правой рукой

охватывают локтевой сустав правой руки больного (при правостороннем вывихе), а левой рукой - лечезапястный сустав и постепенно сильно натягивают плечо. Также постепенно поворачивают плечо кнаружи таким образом, что предплечье больного оказывается во фронтальной плоскости. Локоть выводят кпереди. Не меняя положения локтя, ротируют плечо внутрь и руку кладут на левое (здоровое) плечо. Вправление может произойти в любой момент нередко со "щелчком". Плечо принимает обычную форму, движения становятся свободными и безболезненными. После вправления накладывают повязку Дезо.