Презентация больного с ВПС (единственный желудочек сердца)

рождения: Пермский край, Губахинский р-н, п.Углеуральский
Находился в кардиологическом отделении

КМСЧ №1 в сентябре 2007 г.

температуры до 38,0°С
Быструю утомляемость, общую слабость
Отеки голеней
Одышку при физической нагрузке

(подъем на 3 этаж, ходьба в быстром темпе)

возрасте 3 мес (1983 году). В 1987 году пациент обследован

в Киеве (проведено контрастирование полостей сердца) был верифицирован ВПС: ЕЖС с транспозицией магистральных сосудов) в оперативном лечении было отказано. В дальнейшем наблюдался у кардиолога по месту жительства 2 раза в год. Получал дигоксин 1 таб. в сутки.
На протяжении жизни больной периодически отмечал ухудшение состояния: усиления кашля, отеки нижних конечностей, быстрая утомляемость, связанные с ОРВИ. По этому поводу к врачам не обращался. Лечился самостоятельно дома (увеличивая дозу дигоксина и добавляя к терапии мочегонные). В 2004 году направлялся в Институт сердца для решения вопроса о пересадке донорского сердца, но в связи с госпитализацией в хирургическое отделение с клиникой перфоративной язвы ДПК у кардиохирурга не обследовался.

связывает с общим переохлаждением. Появилась общая слабость, першение в горле,

сухой кашель, осиплость голоса, повышение температуры тела до 37,5. 10 сентября утром вызвал бригаду СМП и был госпитализирован в пульмонологическое отделение КМСЧ № 1 с подозрением на пневмонию. По рентгенологическим данным диагноз пневмонии не подтвердился и для дальнейшего лечения 13 сентября пациент был переведен в кардиологическое отделение.

недели беременности мать перенесла ОРВИ и сильный психо-эмоциональный стресс
Проживает в

неблагоприятном экологическом районе
Вредные привычки: курит с 22 лет 1 шт. в сутки
Перенесенные заболевания:
частые простудные заболевания,
ушивание перфоративной язвы ДПК (2004г)

Содружественное расходящееся косоглазие. Тип телосложения астенический. Рост 182 см, вес

– 61кг, ИМТ = 18,8. Грудная клетка килевидной формы.
Акроцианоз. Деформация концевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногтевых пластинок по типу «часовых стекол».
Периферических отеков нет.

толчок в VI м/р по передней подмышечной линии.
Тоны сердца

звучные, I тон усилен. Во всех точках аускультации выслушивается диастолический шум, короткий систолический шум. ЧСС 64 в минуту.
АД D=S 110/70 мм рт. ст.

справа в н/отделах. ЧДД-18 в мин.

Печень +0.5 см из под края реберной дуги, край мягкий,

ровный, безболезненный.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Le-1-2 в/пзр.
БХАК от 14.09 глюкоза -5.13, АЛТ -19,0, АСТ- 23.1,

О.белок- 80.4, мочевина-5,48. креатинин-80.2

степени.
Выраженное
отклонение ЭОС влево.
БПВВЛНПГ.
Увеличение всех
отделов сердца.

увеличение калибра сосудов в медиальных зонах. Расширение, «обрубленность» корней легких.

Диафрагма, синусы в норме.
Сердце значительно расширено в поперечнике влево. В левой боковой проекции преобладает правый желудочек.

синдром
Вторичный эритроцитоз (плеторический синдром)

ствола легочной артерии, недостаточность клапана легочной артерии, трикуспидального клапана. Синдром

Эйзенменгера.
Вторичный эритроцитоз. Ушивание перфоратифной язвы ДПК (2004). Миопия. Расходящееся косоглазие с вертикальным компонентом.