Слайд 1Проблема госпитальных инфекций
Слайд 2 ВНУТИБОЛЬНИЧНЫЕ (госпитальные) ИНФЕКЦИИ (ВБИ) –
ЛЮБЫЕ БОЛЕЗНИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ,
ВИРУСНОЙ, ГРИБКОВОЙ, ПРОТОЗОЙНОЙ
ЭТИОЛОГИИ, КОТОРЫЕ ПОРАЖАЮТ
БОЛЬНОГО
В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕГО
ПРЕБЫВАНИЯ В ЛЕЧЕБНОМ
УЧРЕЖДЕНИИ ИЛИ СОТРУДНИКА
БОЛЬНИЦЫ ВСЛЕДСТВИЕ ЕГО РАБОТЫ
В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Слайд 3Факторы, влияющие на развитие ВБИ:
санитарно-техническое состояние объектов ЛПУ;
соответствие планировки, площади,
набора помещений ЛПУ гигиеническим
нормативам;
состояние противоэпидемического режима и условия труда
медицинского персонала;
инфекционная и профессиональная
заболеваемость медицинских работников;
Слайд 4Факторы, влияющие на развитие ВБИ:
оценка эпидемиологической безопасности новых инвазивных медицинских
технологий и изделий;
рациональная стратегия и тактика
применения антибиотиков и химиопрепаратов;
снижение
резистентности организма.
Слайд 5ОСОБЕННОСТИ ЭТИОЛОГИИ ВБИ
1) многочисленность видов возбудителей;
2) преобладающая роль
условно-патогенных микробов;
3) полиорганный тропизм возбудителей;
Слайд 64) вегетирование в инфекционном очаге ассоциаций микроорганизмов;
5) изменение видового
состава в инфекционных очагах пациентов в процессе болезни;
6) формирование
госпитальных (больничных) эковаров и штаммов микроорганизмов - возбудителей ВБИ;
Слайд 7УСЛОВИЯ РАЗВИТИЯ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ,
вызываемых условно-патогенными
микроорганизмами:
• заражение очень
большой дозой микроба
• ослабление организма пациента
• усиление вирулентности этиологического
агента
• необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота
Слайд 8«БОЛЬШАЯ ЧЕТВЕРКА» ВБИ:
Госпитальные пневмонии
Хирургическая и ожоговая инфекция
Инфекции МПС
Кишечные инфекции
Слайд 13S.aureus
P.aeruginosa+ S.epidermidis
P.aeruginosa +
S.aureus
P.aeruginosa
P.aeruginosa +
P.mirabilis
P.mirabilis
Грам + палочки
Слайд 15ОСОБЕННОСТИ ЭВОЛЮЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВБИ:
1) расширение видового состава (условно-
патогенные и
сапрофитные бактерии и грибы);
2) возрастание значимости энтеробактерий, неферментирующих грамотрицательных
бактерий (Pseudomonas, Acinetobacter,
Alcaligenes и др.), коагулазоотрицательных стафилококков,
энтерококков, неклостридиальных анаэробов;
Слайд 16 3) изменение устойчивости возбудителей ВБИ к антибиотикам,
антисептикам и дезинфектантам;
4) освоение возбудителями новых биотопов в
организме человека,
адаптация в них, формирование стабильных бактериальных и
бактериально-грибковых ассоциаций;
Слайд 17 5) зависимость эволюции возбудителей ВБИ от типов
стационаров,
характера оперативных вмешательств, методов диагностики и лечения
и т.д.
6)
различные темпы нарастания
устойчивости к антибиотикам,
антисептикам и дезинфектантам.
Слайд 187) зависимость этиологии от нозологической формы заболевания,
типа стационара, характера
медицинских вмешательств, методов лечения и диагностики, масштабов использования антимикробных препаратов;
8) высокие темпы эволюции
возбудителей.
Слайд 19Основные направления профилактики ВБИ
Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ.
Совершенствование
лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ.
Повышение эффективности
дезинфекционных
мероприятий.
Слайд 20Основные направления профилактики ВБИ
Повышение эффективности
стерилизационных мероприятий.
Разработка стратегии и
тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов.
Оптимизация мер борьбы и профилактики
ВБИ
с различными путями передачи.
Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала.
Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике ВБИ.