Психотерапевтические аспекты современной наркологии

президент профессиональной психотерапевтической лиги, вице-президент Всемирного Совета по Психотерапии. Москва,

Россия.
В лекции приводятся результаты исследований, проведённых совместно с коллективом возглавляемым д.м.н., профессором
Александром Лазаревичем Катковым

уже наступило.

В настоящее время в психотерапии изменяется парадигма понимания

человека. От био-психо-социальной парадигмы мы переходим к био-психо-социо-духовной парадигме понимания человека. Это значит, что именно духовность во многом определяет саму жизнь и здоровье человека.

даже является частью культуры наших народов.
Прежде всего, это относится

к алкоголю, табаку, кофеин содержащим продуктам, шоколаду, ряду лекарственных препаратов.
А это значит, хотим мы или нет – потребление алкоголя является частью нашей культуры. И важно рассматривать его в том числе, как феномен культуры.

являться единственным критерием эффективности нашей работы. Важно обсудить и другие

критерии. В их числе может быть - качество жизни пациента.

В этом случае возникает интерес к возможностям дозированного, дисциплинированного потребления алкоголя. Это относится как к гражданам страдающим алкогольными излишествами, так и некоторыми формами алкоголизма.

Названные темы рассматриваются развиваемым нами направлением- алкогольной экологией.

своё внимание на особые варианты личности пациентов. Так называемые зависимые

личности, склонны переходить от одной зависимости к другой.

Формирование самодостаточной личности – стратегическая задача психотерапии, в том числе в наркологии, где зачастую пациенты переключаются с одной зависимости на другую.

даже достоянием.
Исходя из психотерапевтических представлений, для дальнейшего поступательного развития,

наступило время расширить границы специальности и заниматься не только химическими, но также и многими другими зависимостями.

охватом 1450 зарегистрированных случаев использования психотерапии для лечения зависимых от

ПАВ, показало, что психотерапевтические технологии в наркологической практике используются достаточно широко

терапия;
б) плацебо-терапия в сочетании с процедурой кодирования;
в) гипносуггестивная

психотерапия;
г) когнитивно-поведенческая психотерапия;
д) групповая психотерапия;
е) семейная психотерапия.

Существенно реже использовались такие методы как: транзактный анализ; телесно-ориентированная психотерапия; нейро-лингвистическое программирование; логотерапия и экзистенциальная психотерапия;

методики не выдвигалось;

Данное обстоятельство заставляет предполагать, что единственным основанием

к назначению того или иного метода психотерапии химически зависимым являлся отработанный технологический спектр действующих в наркологической сети врачей – психотерапевтов, психиатров - наркологов и психологов;

регистрация врачом – психотерапевтом
динамики психического состояния пациента, с акцентом

на темпы редукции заявляемой проблемы (обычно – интенсивности влечения к ПАВ);

сформулировать, совместно с А.Л.Катковым универсальные цели психотерапии в наркологической практике,

систематизировать основные задачи по использованию психотерапевтических технологий на различных этапах оказания наркологической помощи.

со всем сказанным, является:
форсированное развитие идентифицированных свойств психологической устойчивости к

первичному вовлечению в зависимость у лиц, входящих в группу повышенного риска по данному профилю (на этапе первично-профилактической наркологической помощи);
форсированное развитие психологической устойчивости к повторному вовлечению в зависимость у пациентов наркологического профиля (на всех последующих этапах наркологической помощи).

которых соответствует вышеприведенным универсальным и специальным задачам психотерапии в наркологии,

являются следующие:

психотерапия;
Гипно -суггестивная психотерапия;
психодрама;
телесно-ориентированная психотерапия;
транзактный анализ;
гештальт-терапия,

арт-терапия;
логотерапия,
экзитенциальная психотерапия;
психическая саморегуляция;
семейная психотерапия;
духовно-ориентированная психотерапия;
трансперсональная психотерапия и, конечно,
психоаналитические и
полимодальные подходы.

разработанной модели полимодальной психотерапии зависимых от ПАВ в сравнении с

традиционными подходами,
в отношении наиболее проблемной группы - зависимых .

психотерапии в наркологической практике показывает, что уже в настоящее время

профессиональная психотерапия является:

высокоэффективной, структурированной технологией с установленными границами ее применения (универсальные и прикладные мишени) в сфере лечения зависимых;

технологией с дифференцированными показаниями, целями и задачами, решаемыми на каждом этапе наркологической помощи;

системой промежуточных и конечных индикаторов;

технологией с разработанной методологией подготовки специалистов

для рассматриваемого сектора применения профессиональной психотерапии.

Роль и место психотерапии в профилактике, лечении и реабилитации наркологических расстройств в дальнейшем будет только расширяться и укрепляться!