Разделы презентаций


РАХИТ

Содержание

РАХИТ – нарушение минерализации растущей кости, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в кальции и фосфатах и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организм ребенка.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1РАХИТ
Кафедра детских
болезней лечебного факультета
доц. Лундина Г.В.

РАХИТ Кафедра детских болезней лечебного факультета доц. Лундина Г.В.

Слайд 2РАХИТ – нарушение минерализации растущей кости, обусловленное временным несоответствием между

потребностями растущего организма в кальции и фосфатах и недостаточностью систем,

обеспечивающих их доставку в организм ребенка.
РАХИТ – нарушение минерализации растущей кости, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в кальции и фосфатах

Слайд 3Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны матери
• возраст матери

и 35>
• токсикозы беременности
• экстрагенитальная патология
(обменные заболевания, патология ЖКТ,

почек)
• дефекты питания во время беременности и
лактации (дефицит белка, Са, Р, вит.Д, В1, В2, В3)
• несоблюдение режима дня
(недостаточная инсоляция, гиподинамия)
• осложненные роды
• неблагополучные социально-экономические условия
Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны матери• возраст матери • токсикозы беременности• экстрагенитальная патология (обменные заболевания, патология

Слайд 4Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка

• время рождения (чаще

болеют дети, рожденные с июня по декабрь)
• недоношенность, морфофункциональная незрелость

большая масса при рождении (больше 4 кг)
• «бурная» прибавка в массе в течение первых трех месяцев жизни
• раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями
Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка• время рождения (чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь)•

Слайд 5Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка
• недостаточное пребывание на

свежем воздухе
• недостаточный двигательный режим (тугое пеленание, отсутствие ЛФК и

массажа)
• перинатальная энцефалопатия
• заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции
• частые ОРВИ и кишечные инфекции
• прием противосудорожных препаратов
Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка• недостаточное пребывание на свежем воздухе• недостаточный двигательный режим (тугое пеленание,

Слайд 6РАХИТ
Дефицит витамина D3
Дефицит водорастворимых витаминов С, В1, В6, В15

РАХИТДефицит витамина D3Дефицит водорастворимых витаминов С, В1, В6, В15

Слайд 8Регуляция фосфорно-кальциевого обмена
Паращитовидные железы – паратиреоидный гормон
Щитовидная железа – кальцитонин
Витамин

Регуляция фосфорно-кальциевого обменаПаращитовидные железы – паратиреоидный гормонЩитовидная железа – кальцитонинВитамин D3

Слайд 9Причины гипокальциемии:
Дефицит витамина D2 (алиментарный фактор)
Дефицит витамина D3 (недостаточность УФО)
Эндокринные

факторы (терапия ГКС, СТГ, глюкагоном, андрогенами, эстрогенами)

Причины гипокальциемии:Дефицит витамина D2 (алиментарный фактор)Дефицит витамина D3 (недостаточность УФО)Эндокринные факторы (терапия ГКС, СТГ, глюкагоном, андрогенами, эстрогенами)

Слайд 10Патогенез рахита
Гиповитаминоз D
Снижение всасывания кальция в кишечнике
Гипокальциемия
Гиперфункция паращитовидных желез, повышение

паратгормона
в крови
Выведение кальция из костной ткани
Нарушение процессов минерализации скелета

(остеопатия)

Снижение реабсорбции фосфатов в почечных канальцах

гипофосфатемия

Патогенез рахитаГиповитаминоз DСнижение всасывания кальция в кишечникеГипокальциемияГиперфункция паращитовидных желез, повышение паратгормона в кровиВыведение кальция из костной тканиНарушение

Слайд 11Классификация рахита

Классификация рахита

Слайд 12Симптомы рахита в начальный период

Симптомы рахита в начальный период

Слайд 13Симптомы рахита в период развернутой клинической картины

Симптомы рахита в период развернутой клинической картины

Слайд 14Симптомы рахита в период развернутой клинической картины

Симптомы рахита в  период развернутой клинической картины

Слайд 17Симптомы рахита в
период развернутой клинической картины

Симптомы рахита в период развернутой клинической картины

Слайд 18Симптомы рахита в период реконвалисценции

Симптомы рахита в период реконвалисценции

Слайд 19Остаточные явления рахита
При рахите II и III степени:

деформация костей


рахитически плоский таз
аномалии прикуса
множественный кариес зубов
плоскостопие

увеличение печени и селезёнки

анемия
нарушение

иммунитета (снижение синтеза ИЛ-1,2, фагоцитоза и продукции интерферона)
Остаточные явления рахита При рахите II и III степени:деформация костей рахитически плоский тазаномалии прикусамножественный кариес зубовплоскостопиеувеличение печени

Слайд 20Степени тяжести рахита
I степень (легкая)
небольшое количество слабовыраженных признаков рахита со

стороны нервной и костной систем (беспокойство, вздрагивание, потливость, податливость краев

большого родничка)
патологии со стороны других органов и систем не отмечается
Степени тяжести рахитаI степень (легкая)небольшое количество слабовыраженных признаков рахита со стороны нервной и костной систем (беспокойство, вздрагивание,

Слайд 21Степени тяжести рахита
II степень (средней тяжести)
умеренно выраженные изменения со стороны

нервной системы и костной системы не менее чем в 2

– 3 отделах скелета
умеренная мышечная гипотония
гипохромная анемия I, II степени
Увеличение размеров печени и селезенки
Страдают функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта
Степени тяжести рахитаII степень (средней тяжести)умеренно выраженные изменения со стороны нервной системы и костной системы не менее

Слайд 22Степени тяжести рахита
III степень (тяжелая)

выраженная деформация костей скелета
выраженная мышечная гипотония,

задержка развития статических, моторных функций
задержка нервно-психического развития
гипохромная анемия II, III

степени
гепатолиенальный синдром
нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта (тахипное, тахикардия, приглушение тонов сердца, функциональный шум, запоры)
Степени тяжести рахитаIII степень (тяжелая)выраженная деформация костей скелетавыраженная мышечная гипотония, задержка развития статических, моторных функцийзадержка нервно-психического развитиягипохромная

Слайд 23Течение рахита
Острое течение рахита:
быстрое нарастание симптомов
преобладание процессов остеомаляции над процессами

остеоидной гиперплазии
Подострое течение рахита:
более медленное развитие
заболевания
преобладание симптомов


остеоидной гиперплазии
над процессами
остеомаляции

Рецидивирующее течение рахита:
характеризуется периодами
клинического улучшения
и ухудшения течения заболевания.

Течение рахитаОстрое течение рахита:быстрое нарастание симптомовпреобладание процессов остеомаляции над процессами остеоидной гиперплазии Подострое течение рахита:более медленное развитие

Слайд 24Пример формулировки диагноза:

Рахит I степени тяжести, начальный период, острое течение

Рахит

II степени тяжести, период разгара, подострое течение

Пример формулировки диагноза: Рахит I степени тяжести, начальный период, острое течениеРахит II степени тяжести, период разгара, подострое

Слайд 25Профилактика рахита
Антенатальная профилактика (до рождения ребенка)

Неспецифическая: рациональный режим, диета беременной

женщины

Специфическая: ежедневный прием 500 – 1000 МЕ витамина D, начиная

с 7 месяцев беременности не зависимо от времени года.

Профилактика рахитаАнтенатальная профилактика (до рождения ребенка)Неспецифическая: рациональный режим, диета беременной женщиныСпецифическая: ежедневный прием 500 – 1000 МЕ

Слайд 26Профилактика рахита
Постнатальная профилактика (после рождения ребенка)

Неспецифическая: рациональный режим дня и

организация правильного питания ребенка

Специфическая: ежедневный прием ребенком 500 -1000МЕ витамина

Д, начиная с 3-х недельного возраста (у доношенных) и с 2-недельного возраста (у недоношенных) до 3-х лет круглогодичная.
Профилактика рахитаПостнатальная профилактика (после рождения ребенка)Неспецифическая: рациональный режим дня и организация правильного питания ребенкаСпецифическая: ежедневный прием ребенком

Слайд 27







Вскармливание







Режим ( инсоляция)





Массаж, ЛФК




Витамин Д



Магний


АО
В1
Лечение
рахита
у детей
Профилактика
рахита
у

детей

ВскармливаниеРежим ( инсоляция)Массаж, ЛФКВитамин ДМагнийАОВ1Лечение рахита у детейПрофилактика рахита у детей

Слайд 28Для достижение необходимого эффекта лечение рахита должно включать:
Организацию правильного режима

дня ребенка. Не менее 2-3 часов ежедневно дети должны пребывать

на свежем воздухе, а помещение, где находится ребенок должно регулярно проветриваться .
Адаптированное питание.
Медикаментозную терапию с альтернативным назначением препаратов витамина Д и кальция.
Гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, лечебную физкультуру (после стихания активности рахита)

Профилактика
рахита
у детей

Для достижение необходимого эффекта лечение рахита должно включать:Организацию правильного режима дня ребенка. Не менее 2-3 часов ежедневно

Слайд 29Лечебные мероприятия при рахите предусматривают:

восстановление фосфорно-кальциевого обмена
нормализация процессов перекисного окисления

липидов
ликвидация метаболического ацидоза, гипокалиемии
устранение дефицита вит. Д
Лечение
рахита
у детей

Лечебные мероприятия при рахите предусматривают:восстановление фосфорно-кальциевого обменанормализация процессов перекисного окисления липидовликвидация метаболического ацидоза, гипокалиемииустранение дефицита вит. ДЛечение

Слайд 30Оптимальная потребность в кальции в различные возрастные периоды жизни

Оптимальная потребность в кальции в различные возрастные периоды жизни

Слайд 31Продукты, богатые Са (содержание кальция мг /100 г).

Продукты, богатые Са (содержание кальция мг /100 г).

Слайд 33Синергизм и антагонизм Са
C
a
C
a
Vit D
Vit К
Vit В12
Mg
Бор
Mn
Fe
Zn

Синергизм и антагонизм СаCaCaVit D Vit КVit В12MgБорMnFeZn

Слайд 34Лактоза

Са ++

Физическая
активность

Пищевые
волокна

Белок

Нормальная
кислотность
желудочного

сока

Достаточный
синтез Д
(кальцитриола)
Фитаты
Щавелевая
кислота
Всасывание Са :

ЛактозаСа ++Физическая  активностьПищевые  волокнаБелокНормальная  кислотность  желудочного  сокаДостаточный  синтез Д(кальцитриола)ФитатыЩавелевая  кислотаВсасывание

Слайд 35Препараты кальция

Препараты кальция

Слайд 36Препараты кальция

Препараты кальция

Слайд 37Препараты витамина D

Препараты витамина D

Слайд 39Лечебные дозы витамина D
I степень тяжести:
Эргокальциферол или холекальциферол внутрь по

2000 – 2500 МЕ 1 раз в сутки в течение

30 дней
II степень тяжести:
Эргокальциферол или холекальциферол внутрь по 4000 – 4500 МЕ 1 раз в сутки в течение 45 дней
III степень тяжести:
Эргокальциферол или холекальциферол внутрь по 5000МЕ 1 раз в сутки в течение 45 дней (можно удлинить курс до 60 дней, если есть неблагоприятные факторы (например, мальабсорбция))
Лечебные дозы витамина DI степень тяжести:Эргокальциферол или холекальциферол внутрь по 2000 – 2500 МЕ 1 раз в

Слайд 40При назначении лечебных доз
витамина Д необходимо через каждые
7

-10 дней проводить пробу Сулковича

У здоровых детей при нормальном уровне

кальция крови появляется легкое помутнение мочи через несколько секунд – один плюс(+)
При гиперкальциемии, а следовательно, и гиперкальциурии, сразу появляется помутнение мочи разной степени интенсивности (++, +++ или ++++)
При снижении кальция крови и гипокальциурии смесь остается прозрачной (отрицательная проба)
Проба Сулковича на 3 ил 4 плюса является указанием на передозировку витамина Д
При назначении лечебных доз витамина Д необходимо через каждые 7 -10 дней проводить пробу СулковичаУ здоровых детей

Слайд 41Профилактические прививки
Проведение профилактических прививки не являются противопоказанием при рахите
Через 2

– 3 недели от начало терапии витамином D3 возможно проведение

вакцинации.
Профилактические прививкиПроведение профилактических прививки не являются противопоказанием при рахитеЧерез 2 – 3 недели от начало терапии витамином

Слайд 42Варианты бальнеолечения у детей с рахитом

Варианты бальнеолечения у детей с рахитом

Слайд 43Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Слайд 44Применение кисломолочных смесей при вскармливании у детей с фоновыми заболеваниями

Применение кисломолочных смесей при вскармливании у детей с фоновыми заболеваниями

Слайд 45ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ *
* Ладодо К.С.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ * * Ладодо К.С.

Слайд 46Физиологическое
действие
Биологическое действие

Физиологическое действиеБиологическое действие

Слайд 47ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ПИЩЕВУЮ ЦЕННОСТЬ ПРОДУКТА
Улучшение усвоение белка
Повышенное усвоение

кальция, железа, фосфора
Снижение содержания лактозы
Снижение антигенных свойств молочного белка
Синтез витаминов

(рибофлавин, фолиевая к-та, биотин)
ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ПИЩЕВУЮ ЦЕННОСТЬ ПРОДУКТАУлучшение усвоение белкаПовышенное усвоение кальция, железа, фосфораСнижение содержания лактозыСнижение антигенных свойств

Слайд 48Стимулирование работы пищеварительных желез
Снижение проницаемости кишечника
Стимуляция перестальтики кишечника
Ассимиляция холестерина, вводимого

с пищей
ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ФУНКЦИЮ ЖКТ

Стимулирование работы пищеварительных железСнижение проницаемости кишечникаСтимуляция перестальтики кишечникаАссимиляция холестерина, вводимого с пищейВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ФУНКЦИЮ ЖКТ

Слайд 49Образование молочной кислоты, лизоцима, КЖК
Блокировка рецепторов слизистой
Комменсализм
Бактерицидное действие

Препятствие адгезии

Стимулируют

размножение и активность бифидобактерий
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

Образование молочной кислоты, лизоцима, КЖКБлокировка рецепторов слизистойКомменсализмБактерицидное действиеПрепятствие адгезии Стимулируют размножение и активность бифидобактерийБИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

Слайд 50НОВЫЙ КИСЛОМОЛОЧНЫЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ ЖЕНСКОГО МОЛОКА
Продукт произведенный по технологии кисломолочных продуктов
Имеет

все преимущества кисломолочных продуктов (физиологическое и биологическое действие)
НО!
Осмолярность 218 мОсм/кг
Состав

смеси соответствует потребностям детей первого года жизни
Имеет уровень рН близкий к пресным смесям и грудному молоку

НОВЫЙ КИСЛОМОЛОЧНЫЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ ЖЕНСКОГО МОЛОКАПродукт произведенный по технологии кисломолочных продуктовИмеет все преимущества кисломолочных продуктов (физиологическое и биологическое

Слайд 51ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЛАКТОЗЫ
Использование особого штамма Streptococcus thermophilus 065,

который отличается высокой способностью продуцировать галактозидазу (лактазу) обеспечивает замещение недостающего

фермента и облегчает усвоение лактозы

Streptococcus thermophilus коллекция Danone

Уровень активности
галактозидазы

ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ  ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЛАКТОЗЫИспользование особого штамма Streptococcus thermophilus 065, который отличается высокой способностью продуцировать галактозидазу

Слайд 52ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ
Хорошая
переносимость
Улучшение
состава микрофлоры
Профилактика
кишечных инфекций
Снижение
проницаемости

кишечника
Купирование
симптомов
пищеварительных
дисфункций
NUTRILON
КИСЛОМОЛОЧНЫЙ
*Thibault H., 2004/ Roy, 2004/Garcette,

2007
**MB Romond, 1997
***Terpend, JPGN, 1999
ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВХорошая переносимостьУлучшение состава микрофлорыПрофилактика кишечных инфекцийСнижение проницаемости кишечникаКупирование симптомов пищеварительных дисфункций NUTRILON КИСЛОМОЛОЧНЫЙ*Thibault H.,

Слайд 53ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ NUTRILON КИСЛОМОЛОЧНЫЙ
Кому:
Симптомы пищеварительного дискомфорта (беспокойство, колики, метеоризм)
Умеренные

симптомы лактазной недостаточности (без выраженной диареи)
После перенесенной кишечной инфекции
Сниженный аппетит
Как:


С рождения
До 100% рациона
А также - в сочетании с грудным молоком или пресными смесями
Длительность применения не ограничена
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ NUTRILON КИСЛОМОЛОЧНЫЙКому:Симптомы пищеварительного дискомфорта (беспокойство, колики, метеоризм)Умеренные симптомы лактазной недостаточности (без выраженной диареи)После перенесенной

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика