Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Содержание
- 1. РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. ПРАВИЛА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КН
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. На догоспитальном этапе главное – зондированиежелудка и его опорожнение
- 8. Слайд 8
- 9. ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ ВЫСОКОЙ КН Выбор
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. ЗАКОН ОПЕРАЦИЙ ПРИ ВКН Абсолютно обязательна ревизия
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. НИЗКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. НИЗКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬТребует экстренной хирургической помощи, поскольку
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. ОПЕРАЦИИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ НИЗКОЙ КН Операцией выбора
- 33. ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ НИЗКОЙ КННЕОБХОДИМО
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. ТРУДНОСТИ ПОСТНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ При неосложнённой мальротации редко
- 38. Слайд 38
- 39. Ой рвоте
- 40. кишок
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. При осложненной форме с-ма Ледда (очаговом или
- 56. При субтотальном некрозе средней кишки (от начального
- 57. Слайд 57
- 58. Скачать презентанцию
ПРАВИЛА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КН Всегда обзорные рентгено-граммы брюшной полости в вертикальном положении в двух проекциях До обзорных R-грамм не зонди-ровать желудок и не ставить клизм
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ВРОЖДЕННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ОРТОПЕДИИ
Составитель:
доцент. к.м.н. Чепурной М.Г.
Слайд 4ПРАВИЛА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КН
Всегда обзорные
рентгено-граммы брюшной полости в вертикальном положении в двух проекциях
До
обзорных R-грамм не зонди-ровать желудок и не ставить клизм
Слайд 9ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ ВЫСОКОЙ КН
Выбор метода хирургического лечения
ВКН определяется видом аномалии. Наиболее частая локализация преграды в 12-
перстной кишке – переход вертикальной в нижнегоризонтальную ветвь. В этом случае операцией выбора считается дуоденоеюноанастомоз, а при мембране ДК - мембранэктомию.
Слайд 13ЗАКОН ОПЕРАЦИЙ ПРИ ВКН
Абсолютно обязательна ревизия всего желудочнокишечного тракта,
даже в том случае , когда хирург , «войдя в
брюшную полость» , сразу обнаружил «locus morbi»
Слайд 25НИЗКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Требует экстренной хирургической помощи, поскольку могут развиваться жизне-
опасные осложнения – некроз и перфорация кишки, перитонит!!!
Оперативное лечение
необходимо производить после кратковременной (2-3) часовой подготовки больного к операции – снижение степени интоксикации, гипербилирубинемии, эликтолитных нарушений. 
Слайд 32ОПЕРАЦИИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ НИЗКОЙ КН
Операцией выбора при низкой КН
(особенно при локализации порока в терминальном отделе подвздошной кишки) в
настоящее время является анастомоз (без разгрузки), реже Т-образный разгрузочный анастомоз. (преимущественно при меконеальной КН)При осложненной низкой КН (перфорация анте- или постнатальная) показано наложение двойной кишечной стомы.
Слайд 33 ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ НИЗКОЙ КН
НЕОБХОДИМО
При обнаружении у
ребенка во время операции стеноза терминального отдела подвзошной киши, накладывать
илеостому и брать несколько участков различных отделов толстой и суженного отдела тонкой кишки для биопсии. При обнаружении у ребенка во время операции
перфорации толстой кишки, кроме энтеро- или колостомии также необходимо осуществлять биопсию различных отделов толстой кишки.
Слайд 37ТРУДНОСТИ ПОСТНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
При неосложнённой мальротации редко бывают яркие клинические
проявления, состояние может быть удовлетворительным при первичном осмотре и физикальном
обследовании в большинстве случаев не удается выявить какие-либо признаки патологии. Нередко отмечаются приступообразные беспокойства, срыгивание, порой, вздутие живота в эпигастрии, асимметрию живота за счет выбухания левой половины.
Слайд 55При осложненной форме с-ма Ледда (очаговом или тотальном некрозе средней
кишки) производится операция Ледда и попытка «реанимировать» пострадавшую кишку. При
сохранении жизне-способности кишки операция завершается ушиванием послеоперационной раны. При очаговом некроз кишки на небольшом протяжении ( не более 1/3 длины тонкой кишки) с четкой демаркацией выполняется резекция пораженного участка и двойная энтеростома.
Слайд 56При субтотальном некрозе средней кишки (от начального отдела тощей до
середины поперечноободочной) после неудачных попыток восстановить жизнедеятельность кишки рану брюшной
стенки ушивают и через 36 часов выполняют релапаротомию.Производят резекцию всей погибшей кишки инакладывают двойную энтеростому. Обычно
жизнеспособными остаются около 10-15 см начального отдела тощей кишки и 15-20 см терминального отдела подвздошной. У подавляющего числа таких больных развивается синдром «короткой кишки».
