Слайд 1Сердечный цикл, проводящая система сердца, распространение возбуждения по миокарду
Слайд 2Изображение сердца и органов средостения
(слева вверху и внизу)
и
иероглиф, обозначающий эти органы.
(Из древнеегипетских рукописей).
Слайд 5Последовательность событий при сокращении сердца
Расслабление
Желудочков
И эаполнение
Их кровью
Слайд 6Стадии и периоды сердечного цикла
Систола предсердий
Систола предсердий 0,1 с
Предсистолический период
Слайд 7Базовые кривые отграничивающие фазы сердечного цикла друг от друга
Слайд 8КРИВЫЕ ДАВЛЕНИЯ В СОСУДАХ И ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА И ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО
ЦИКЛА
Схематизированные кривые изменений давления в правых (А) и левых (Б)
отделах сердца:
1 — фаза наполнения, обусловленная систолой;
2 — фаза асинхронного сокращения;
3 — фаза изометрического сокращения;
4 — фаза изгнания;
5 — протодиастолический период;
6 — фаза изометрического расслабления;
7 — фаза быстрого наполнения;
8 — фаза медленного наполнения.
Слайд 9Проводящая система сердца
1. Сино-атриальный узел
2. Атрио-вентрикулярный узел
3. Пучек Гиса
4. Ножки
пучка Гиса
5. Волокна Пуркинье
Пучки Самойлова-Венкебаха
Торреля
Бахмана
Слайд 10МИКРОСТРУКТУРА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Схематическое изображение части вставочного диска сердечной мышцы млекопитающих:
А — место плотного контакта клеточных мембран миоцитов (нексус);
В
— участок бокового края мышечного волокна, где нет плотного контакта между мембранами миоцитов: щель, разделяющая мембраны, сообщается с внеклеточным пространством.
Слайд 11Проводящая система сердца
Она включает следующие компоненты.
Синоатриальный узел (Кейт-Фляка)- на
задней стенке правого предсердия между устьями полых вен. Он ведущий
в возникновении нервных импульсов. Клетка - пейсмейкеры (Р-клетки) - мелкие, имеют веретенообразную форму. Несколько клеток заключены в единую базальную мембрану, к которой подходит много нервных окончаний.
Предсердные тракты, соединяющие синоатриальный узел с атриовентикулярным узлом.
Всего их 3:
передний пучок Бахмана - от передней части синоатриального узла, по передней стенке от правого в левое предсердие, от него - ответвления к атриовентрикулярному узлу;
средний пучок Самойлова-Венкебаха - идёт в межпредсердной перегородке к атриовентрикулярному узлу, дает ответвления к левому предсердию.
задний пучок Тореля - от задней поверхности синоатриального узла по задней стенке в межпредсердную перегородку.
Атриовентрикулярный узел (Ашов-Товара) - атриовенкулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки справа. Может генерировать нервные импульсы, когда не работает синоатриальный узел. В нормальных условиях атриовенкулярный узел лишь проводит импульсы к желудочкам. Обеспечивает задержку, т. к. Скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с - это необходимо для поочерёдного сокращения предсердий и желудочков.
Пучок Гиса (до 1 см) - идёт в межжелудочковой перегородке, затем к желудочкам, делится на 2 ножки.
Ножки пучка Гиса – идут по межжелудочковой перегородке и дают ответвления в стенки желудочков
Волокна Пуркинье - образуют синапсы на кардиомиоцитах, обеспечивают сопряжение поступления возбуждения и мышечного сокращения.
В сердце есть дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла:
Пучок Кента - по боковой поверхности правого и левого предсердий, проходит через фиброзное кольцо и подходит к артиовентрикулярному узлу или к пучку Гисса.
Пучок Маккейма - идёт в составе межпредсердной перегородки и заходит в межжелудочковую перегородку и желудочки.
Слайд 12Потенциал действия кардиомиоцита
Слайд 13Соотношение изменений возбудимости мышцы сердца (при раздражении катодом) и потенциала
действия (по В. Гоффману и П. Крейнфилду):
1 — период
абсолютной рефрактерности;
2 — период относительной рефрактерности;
3 — период супернормальности;
4 — период полного восстановления нормальной возбудимости.
Слайд 14ПД клеток пейсмекера
Потенциалы действия синусно-предсердного узла; видна спонтанная деполяризация (а)
во время диастолы (по К. Бруксу).
Слайд 15ПД
разных
отделов
миокарда
(по Harrison)
Слайд 16Соответствие между зубцами ЭКГ и фазами потенциала действия рабочих кардиомиоцитов.
О - деполяризация;
1 - быстрая ранняя реполяризация;
2 -
плато (медленная реполяризация);
3 - быстрая поздняя реполяризация;
4 - фаза покоя.
По (Harrison)
Разная концентрация К во внеклеточной среде и ПД
Слайд 17Ученые, имена которых остались в истории изучения сердца
Артур Кис, Sir
Arthur Keith, 1866-1955, шотландский анатом и антрополог.
Мартин Вильям Флак, Martin
William Flack, 1882-1931, британский физиолог.
Карл Альберт Людвиг Ашофф, Karl Albert Ludwig Aschoff, 1866-1942, германский врач и патолог.
Сунао Тавара, Sunao Tawara, 1873-1952, японский патолог.
Вильгельм Гис, Wilhelm His, 1831-1904, швейцарский анатом и эмбриолог.
Ян Евангелист Пуркинье, Jan Evangelista Purkinje, 1787-1869, чешский физиолог, гистолог, эмбриолог и фармаколог.