Разделы презентаций

Сеспис в акушерско-гинекологической практике

Содержание

ЭПИДЕМИОЛОГИЯВ структуре материнской смертности инфекции занимают 3-е место, примерно у 15% больных к летальному исходу приводит сепсис.в РФ в 2014 г. материнская смертность, связанная с сепсисом во время родов и

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Сеспис в акушерско-гинекологической практике
Шешукова Елена
студентка VI курса ЛФ СибМУ

Сеспис в акушерско-гинекологической практикеШешукова Еленастудентка VI курса ЛФ СибМУ

Слайд 2ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В структуре материнской смертности инфекции занимают 3-е место, примерно у

15% больных к летальному исходу приводит сепсис.

в РФ в 2014

г. материнская смертность, связанная с сепсисом во время родов
и послеродовом периоде в общей
структуре материнской
смертности составила 10%

Акушерство. Национальное руководство 2015г
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ФЕДЕРАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ» Российская общественная организация. Ассоциация акушерских анестезиологов и реаниматологов
Начальная терапия сепсиса и септического шока в акушерстве, второй пересмотр

ЭПИДЕМИОЛОГИЯВ структуре материнской смертности инфекции занимают 3-е место, примерно у 15% больных к летальному исходу приводит сепсис.в

Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ
A41.9 Септицемия неуточненная
A48.3 Синдром токсического шока
O08.3 Шок, вызванный

абортом, внематочной и молярной беременностью.
O41.1 Инфекция амниотической полости и

плодных оболочек.
O75.1 Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения.
O85 Послеродовой сепсис.
O88.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия.
В37.7 Кандидозная септицемия

КЛАССИФИКАЦИЯA41.9 Септицемия неуточненная A48.3 Синдром токсического шока O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью. O41.1 Инфекция

Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ
ССВР
Сепсис
Тяжелый сепсис
Септический шок

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Синдром полиорганной дисфункции
Рефрактерный септический шок

КЛАССИФИКАЦИЯССВРСепсисТяжелый сепсисСептический шок ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯСиндром полиорганной дисфункцииРефрактерный септический шок

Слайд 5СПЕКТР ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
G+
Escherichia coli
Hemophilus influenzae
Klebisiella species
Enterobacter species
Proteus

species
Pneumococcus
Streptococcus, groups A, B, D
Enterococus
Staphylococcus aureus


Listeria monocytogenes

G-

Pneumococcus
Streptococcus, groups A, B, D
Enterococus
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes

G+

АНАЭРОБЫ

G-

ГРИБЫ

Candida

СПЕКТР ВОЗБУДИТЕЛЕЙG+Escherichia coli Hemophilus influenzae Klebisiella species Enterobacter species Proteus species Pneumococcus Streptococcus, groups A, B, D

Слайд 6ФАКТОРЫ РИСКА


Инфекции, связанные с беременностью и / или связанных
с

беременностью хирургических процедур


Внутрибольничные инфекции в любой больнице
Непредвиденные инфекции во

время беременности


Инфекции, не связанные с беременностью, но происходящие
чаще во время беременности

ФАКТОРЫ РИСКАИнфекции, связанные с беременностью и / или связанных с беременностью хирургических процедур Внутрибольничные инфекции в любой

Слайд 7ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ К ИНФЕКЦИЯМ

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ К ИНФЕКЦИЯМ

Слайд 8ДИАГНОСТИКА
Анамнез
qSOFA (АД, ЧДД, сознание)
Лабораторные показатели: лейкоциты, креатинин, билирубин, газовый состав

крови, прокальцитонин
СОЭ, СРБ НЕИНФОРМАТИВНЫ!
Инструментальные методы
полость матки: ГС, УЗИ матки
брюшная полость:УЗИ,

КТ, МРТ,
лапароскопия

ДИАГНОСТИКААнамнезqSOFA (АД, ЧДД, сознание)Лабораторные показатели: лейкоциты, креатинин, билирубин, газовый состав крови, прокальцитонин СОЭ, СРБ НЕИНФОРМАТИВНЫ!Инструментальные методыполость матки: ГС,

Слайд 9ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Повышение во время беременности
лейкоциты
СОЭ, СРБ
активность комплемента

Воспалительная реакция при осложнениях

беремфенности (ПЭ,Э, ПР) – материнский воспалительный ответ - (MSIR -

maternal systemic inflammatory response)

сложность использования лучевых методов

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИПовышение во время беременностилейкоцитыСОЭ, СРБактивность комплементаВоспалительная реакция при осложнениях беремфенности (ПЭ,Э, ПР) – материнский воспалительный ответ

Слайд 10ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Санация очага в первые 6 часов диагностики
Учесть стертость КК

эндометрита
АБ-, инфузионная, гормональная (ГК) терапия
профилактика стресс-язв желудка и тромбоза глубоких

вен
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯСанация очага в первые 6 часов диагностикиУчесть стертость КК эндометритаАБ-, инфузионная, гормональная (ГК) терапияпрофилактика стресс-язв желудка

Слайд 11СОХРАНЕНИЕ МАТКИ
Верифицирован и санирован очаг инфекции любой локализации, определяющий тяжесть

состояния
Не прогрессирует (или отсутствует) ПОН
Нет клиники шока
Не прогрессирует СВР


Живой плод
Не увеличены биомаркеры (СРБ,
прокальцитонин, пресепсин)
СОХРАНЕНИЕ МАТКИВерифицирован и санирован очаг инфекции любой локализации, определяющий тяжесть состояния Не прогрессирует (или отсутствует) ПОННет клиники

Слайд 12УДАЛЕНИЕ МАТКИ
Не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния
Диагностированный

хориоамнионит
Несоответствие ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии
Неэффективность консервативной

терапии
Мертвый плод
Увеличение и уровня биомаркеров
(прокальцитонин)
УДАЛЕНИЕ МАТКИНе выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния Диагностированный хориоамнионитНесоответствие ухудшения клинической картины и симптомов основной

Слайд 13АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ САНАЦИИ ОЧАГА

АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ САНАЦИИ ОЧАГА

Слайд 14ОСОБЕННОСТИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
В большинстве слчаев проводится КС после стабилизации состояния (комбинированная

АБ-терапия до достижения t тела ниже 380
При экстрагенитальном очаге вопрос

об очередности операции решается коллегиально!

ОСОБЕННОСТИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯВ большинстве слчаев проводится КС после стабилизации состояния (комбинированная АБ-терапия до достижения t тела ниже 380При

Слайд 15КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Частота КС в России в 2001г - 15%, в

2014 - 28%
частота послеоперационного перитонита - 0,5-1,6%

НО!
Частота ПС в 2001г - 12,8%,
а в 2014 - 9,98%!

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕЧастота КС в России в 2001г - 15%, в 2014 - 28%частота послеоперационного перитонита - 0,5-1,6%

Слайд 16Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Урок рисования Урок рисования 160
Правовое государство и гражданское общество Правовое государство и гражданское общество 221
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ 419
The UN emblem shows the world held in the “olive branches of peace”. United The UN emblem shows the world held in the “olive branches of peace”. United 246
К атолицизм К атолицизм 231
Закон Ома для ділянки кола Закон Ома для ділянки кола 292
ИМПЕРИЯ КАРЛА ВЕЛИКОГО ИМПЕРИЯ КАРЛА ВЕЛИКОГО 155
Жизнь на космической станции Жизнь на космической станции 203
Использование исследовательских приемов обучения на уроках биологии Использование исследовательских приемов обучения на уроках биологии 166
lnternational Marketing Chapter 7 Global competitive strategy lnternational Marketing Chapter 7 Global competitive strategy 235
Пищеварительная система человека Пищеварительная система человека 332
БПОУ ВО БОРИСОГЛЕБСКМЕДКОЛЛЕДЖ БПОУ ВО БОРИСОГЛЕБСКМЕДКОЛЛЕДЖ 232
Железо Железо 282
CRAFT CRAFT 265
Употребление наречий Употребление наречий 586
День рождения детской коляски День рождения детской коляски 301
Воронежская область в послевоенный период Воронежская область в послевоенный период 358
Классный час о выборе профессии Классный час о выборе профессии 226
Сравнительный анализ моделей безопасности в SQL Server 2000 и SQL Server 2005 Сравнительный анализ моделей безопасности в SQL Server 2000 и SQL Server 2005 274
The War for Independence The War for Independence 273

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика