Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Школа здоровья – жизнь после инсульта
Содержание
- 1. Школа здоровья – жизнь после инсульта
- 2. Головная боль – любое неприятное ощущение кверху от бровей до затылка (Бетесда, США, 1992).
- 3. 5-200 случаев на 1 тыс. населения (только зарегистрированные случаи).Распространённость
- 4. Российская врачебная ассоциация головной болиАкадемик РАМН, профессор Александр Моисеевич ВЕЙН1928-2003
- 5. Кожа.Подкожная клетчатка.Мышцы и сухожилия.Сосуды мягких тканей головы.Надкостница черепа.Оболочки мозга.Внутричерепные синусы, артерии и вены.Болевые рецепторы головы
- 6. Тройничный.Блуждающий.Подъязычный. Языкоглоточный.I-III спинномозговые нервы.Черепные нервы, иннервирующие структуры головы
- 7. АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМАНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМАБ О Л ЬТаламус,лимбическая системаРецепторыКораСпинной мозгСеротонинНорадреналинЭндорфиныЭнкефалины
- 8. Международная классификация головных болей Первичные.Вторичные.
- 9. Международная классификация головных болей Головные боли напряжения.Мигрень.Кластерные
- 10. Головные боли, связанные с травмой головы или
- 11. Головные боли, вызванные инфекцией (менингит).Головные боли, вызванные
- 12. Головные боли, вызванные психическими заболеваниями.Патология черепных нервов.Международная
- 13. Человек, страдающий головной болью, является «медицинским сиротой».
- 14. Важные уточняющие вопросыДлительность боли
- 15. Важные уточняющие вопросыВозраст начала.Провоцирующие факторы.Время возникновения.Начало.Преимущественная локализация.Сторона.Интенсивность.Характер.
- 16. Что сопровождает (тошнота, головокружение, изменение зрения, слуха
- 17. Обследование пациентов с головной болью Расспрос (история
- 18. М И Г Р Е Н Ь
- 19. периодические приступы интенсивной, пульсирующей боли, чаще в
- 20. Мигренью страдают до 30% населения земного шара.
- 21. Классификация мигрени Мигрень без ауры – возникает
- 22. Диагностические признаки мигрениЧаще односторонняя боль.Пульсирующий характер.Боль интенсивная,
- 23. Мигрень с аурой Ощущение мерцающих звёздочек,
- 24. Лечение мигрениОбезболивающие и противовоспалительные – парацетамол, аспирин,
- 25. Лечение мигрениβ-Блокаторы: анаприлин, атенолол, обзидан.Блокаторы кальциевых каналов:
- 26. Г О Л О В Н А
- 27. Проявления ГБНСдавливающая, стягивающая – симптом «каски», «обруча».Двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная.Непульсирующая.Длительность от 30 мин до 7 дней.
- 28. Проявления ГБНСредней интенсивности – ухудшает работоспособность, но
- 29. Лечение ГБНОптимизация режима труда и отдыха.Аутогенная тренировка.Биологическая обратная связь. Иглорефлексотерапия.Фото- и музыкотерапия.Дыхательно – релаксационная терапия.А) НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ
- 30. Лечение ГБНМиорелаксанты: сирдалуд, баклофен, ботокс, диспорт.Антидепрессанты (СИОЗС):
- 31. Кластерная (пучковая) головная боль Острейшая «прокалывающая» головная
- 32. Другие варианты доброкачественной цефалгииХолодовая боль.Оргазмическая головная боль.Кашлевая боль.
- 33. В т о р и ч н
- 34. Геморрагический ИНСУЛЬТ (кровоизлияние в мозг – гематома)Резкая
- 35. С у б а р а х
- 36. И ш е м и ч
- 37. Лечение головной боли при инсультахГеморрагический инсульт
- 38. Лечение головной боли при инсультахАнальгетики.Транквилизаторы.Антидепрессанты.
- 39. О п у х о л
- 40. Лечение головной боли при опухоли мозгаУдаление
- 41. Головная боль – мультидисциплинарная проблема.Клиническое мышление врача и рациональное обследование – залог успешной помощи пациенту.
- 42. Скачать презентанцию
Головная боль – любое неприятное ощущение кверху от бровей до затылка (Бетесда, США, 1992).
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Российская врачебная ассоциация головной боли
Академик РАМН, профессор
Александр Моисеевич ВЕЙН
1928-2003
Слайд 5Кожа.
Подкожная клетчатка.
Мышцы и сухожилия.
Сосуды мягких тканей головы.
Надкостница черепа.
Оболочки мозга.
Внутричерепные синусы,
артерии и вены.
Болевые рецепторы головы
Слайд 6Тройничный.
Блуждающий.
Подъязычный.
Языкоглоточный.
I-III спинномозговые нервы.
Черепные нервы, иннервирующие структуры головы
Слайд 7АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
Б О Л Ь
Таламус,
лимбическая система
Рецепторы
Кора
Спинной мозг
Серотонин
Норадреналин
Эндорфины
Энкефалины
Слайд 9Международная классификация головных болей
Головные боли напряжения.
Мигрень.
Кластерные (пучковые) головные боли.
Другие
первичные (холодовые, кашлевые, оргазмические и др.).
П Е Р В И
Ч Н Ы Е
Слайд 10Головные боли, связанные с травмой головы или шеи.
Головные боли, связанные
с поражением сосудов головного мозга и шеи (инсульт и др.).
Головные
боли, вызванные опухолями.Головные боли, вызванные приёмом различных веществ или их отменой.
Международная классификация головных болей
В Т О Р И Ч Н Ы Е
Слайд 11Головные боли, вызванные инфекцией (менингит).
Головные боли, вызванные нарушением гомеостаза (патология
почек, сахарный диабет).
Головные и лицевые боли, вызванные патологией черепа,
шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.Международная классификация головных болей
В Т О Р И Ч Н Ы Е
Слайд 12Головные боли, вызванные психическими заболеваниями.
Патология черепных нервов.
Международная классификация головных болей
В Т О Р И Ч Н Ы Е
Слайд 13Человек, страдающий головной болью, является «медицинским сиротой». Он должен пройти
путь от офтальмолога к оториноларингологу, неврологу, терапевту, стоматологу, ортопеду. Ему
назначают массу обследований, дают массу лекарств, а в конце концов он остаётся один на один со своей головной болью. R. Paccard, 1979
Слайд 15Важные уточняющие
вопросы
Возраст начала.
Провоцирующие факторы.
Время возникновения.
Начало.
Преимущественная локализация.
Сторона.
Интенсивность.
Характер.
Слайд 16Что сопровождает (тошнота, головокружение, изменение зрения, слуха и др.).
Что усиливает.
Чем
облегчается.
Периоды жизни, утяжеляющие боль.
Наследственность.
Наличие других заболеваний.
Наличие хронического эмоционального стресса.
Основные анамнестические
вопросы
Слайд 17Обследование пациентов с головной болью
Расспрос (история заболевания – анамнез).
Клинический осмотр.
Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Рентген черепа.
Клинический и биохимический анализ крови.УЗДГ магистральных сосудов головного мозга.
ЭНМГ мышц плечевого пояса и шеи.
Спондилография шейного отдела.
КТ шейного отдела.
МРТ головы.
МР-ангиография.
Слайд 19периодические приступы интенсивной, пульсирующей боли, чаще в глазнично-лобно-височной области, с
тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, сонливостью и вялостью после завершения
приступа.Мигрень –
Слайд 20Мигренью страдают до 30% населения земного шара. Женщины - в 3
раза чаще мужчин
(катамениальная мигрень).
Распространённость
Слайд 21Классификация мигрени
Мигрень без ауры – возникает приступ головной боли,
иногда имеются предвестники (плохое настроение, «разбитость» и т.д.)
Мигрень с аурой
– перед приступом появляются различные неврологические симптомы. 
Слайд 22Диагностические признаки мигрени
Чаще односторонняя боль.
Пульсирующий характер.
Боль интенсивная, «укладывающая» пациента в
постель.
Тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.
Длительность от 4 ч до 3
сут.
Слайд 23Мигрень с аурой
Ощущение мерцающих звёздочек, зигзагов, вспышек.
«Изменение» формы
предметов (симптом Алисы).
Реже – нарушение движения в конечностях, речи, координации,
чувствительности.
Слайд 24Лечение мигрени
Обезболивающие и противовоспалительные – парацетамол, аспирин, пенталгин, седалгин, ибупрофен,
индометацин и проч.
Алкалоиды спорыньи (сосудосуживающий эффект влияния на серотониновые рецепторы)
– дигидроэрготамин, дигедергот – назальный спрей; кофергот, кофетамин. Селективные агонисты серотонина (триптаны)– имигран, зомиг, суматриптан.
Противорвотные – церукал, мотилиум.
А) СНЯТИЕ ПРИСТУПА
Слайд 25Лечение мигрени
β-Блокаторы: анаприлин, атенолол, обзидан.
Блокаторы кальциевых каналов: нимотоп, верапамил.
Антагонисты серотонина:
метисергид, сандомигран.
Избегать употребления красного вина, кофе, шампанского, шоколада, сыра.
Немедикаментозная терапия.
Б)
МЕЖПРИСТУПНЫЙ ПЕРИОД
Слайд 27Проявления ГБН
Сдавливающая, стягивающая – симптом «каски», «обруча».
Двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная.
Непульсирующая.
Длительность от
30 мин до 7 дней.
Слайд 28Проявления ГБН
Средней интенсивности – ухудшает работоспособность, но не «укладывает пациента
в постель».
Чаще у тревожно-мнительных или демонстративно-успешных личностей («синдром менеджера»).
Слайд 29Лечение ГБН
Оптимизация режима труда и отдыха.
Аутогенная тренировка.
Биологическая обратная связь.
Иглорефлексотерапия.
Фото-
и музыкотерапия.
Дыхательно – релаксационная терапия.
А) НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ
Слайд 30Лечение ГБН
Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен, ботокс, диспорт.
Антидепрессанты (СИОЗС): прозак, коаксил, паксил.
Атипичные
бензодиазепины (снижения тревоги и страха): клоназепам, альпразолам.
Б) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
Слайд 31Кластерная (пучковая)
головная боль
Острейшая «прокалывающая» головная боль в височно-глазничной области.
Слезотечение, заложенность носа, опущение века.
Лечение – ингаляции кислорода, индометацин.
Слайд 32Другие варианты доброкачественной цефалгии
Холодовая боль.
Оргазмическая головная боль.
Кашлевая боль.
Слайд 34Геморрагический ИНСУЛЬТ
(кровоизлияние в мозг – гематома)
Резкая интенсивная боль на высоте
физической нагрузки и при высоком АД.
Тошнота, рвота.
«Распирающий» характер.
Другие симптомы инсульта.
Слайд 35С у б а р а х н о и
д а л ь н о е к р о
в о и з л и я н и еВнезапная резкая боль по типу удара в затылок.
Светобоязнь.
Напряжение мышц шеи.
Тошнота, рвота.
Слайд 36 И ш е м и ч е с к и
й
и н с у л ь т
Умеренная боль
вследствие «рассогласованности» сосудистого тонуса.Если боль длится больше месяца – «психогенный» характер (ГБН).
Слайд 37
Лечение головной боли при инсультах
Геморрагический инсульт – удаление гематомы.
Субарахноидальное кровоизлияние
– люмбальная пункция, клипирование аневризмы.
Ишемический инсульт – нормализация микроциркуляции.
Слайд 39
О п у х о л ь
мозга
2% всех головных
болей.
Постепенное нарастание.
Чаще односторонние.
Распирающие, «утренние» с тошнотой и рвотой.
Другие симптомы опухоли
(судороги, похудание и др.).
Слайд 40
Лечение головной боли при опухоли мозга
Удаление опухоли.
Снижение внутричерепного давления (гормоны,
глицерол, магнезия и др.).
Анальгетики (вплоть до наркотических).
Слайд 41Головная боль – мультидисциплинарная проблема.
Клиническое мышление врача и рациональное обследование
– залог успешной помощи пациенту.
