Симптомы и диагностика заболеваний: миокардита, перикардита, миодистрофий

области сердца постоянного, колющего или ноющего характера,
перебои в области сердца,

возможны сердцебиения,
небольшая одышка при физической нагрузке.

или несколько учащен, иногда аритмичен,
АД нормальное,
границы сердца не

изменены,
I тон несколько ослаблен,
на верхушке сердца негромкий систолический шум.

повышение уровня в крови АсАТ, ЛДГ, ЛДГ1-2, КФК, альфа2- и

гаммаглобулинов, сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина. Возрастают титры антител к вирусам Коксаки, гриппа и другим возбудителям. Четырехкратное нарастание титров антител к возбудителям в течение первых 3-4 нед, высокие титры по сравнению с контролем или четырехкратное снижение в последующем являются доказательством кардиотропной инфекции. Учитывается стационарно высокий уровень титров (1 : 128), который в норме бывает очень редко.

увеличение длительности интервала Р - Q.

характера, нередко колющие,
одышка в покое и при нагрузке,
сердцебиения

и перебои в области сердца,
субфебрильная температура тела.

Объективное обследование.
Общее состояние средней тяжести.
Небольшой акроцианоз,
отеков и ортопноэ нет,
пульс частый, удовлетворительного наполнения, нередко аритмичный,
АД нормальное.
Левая граница сердца увеличена влево,
I тон ослаблен, прослушивается систолический шум мышечного характера, иногда шум трения перикарда (миоперикардит).

вирусных миокардитах возможна лейкопения. БАК: увеличение содержания сиаловых кислот, серомукоида,

гаптоглобина, альфа2- и гаммаглобулинов, ЛДГ, ЛДГ1-2, КФК, КФК-МВ-фракции, АсАТ. ИИ: положительная реакция торможения миграции лейкоцитов в присутствии антигена миокарда, уменьшение количества Т-лимфоцитов и Т-супрессоров, повышение содержания в крови IgA и ШgG; обнаружение в крови ЦИК, противомиокардиальных антител; в редких случаях появление в крови РФ; обнаружение в крови С-реактивного протеина, высокие титры антител к вирусам Коксаки, ECHO, гриппа или другим инфекционным агентам.

выраженный акроцианоз,
холодный пот,
шейные вены набухшие,
отеки на ногах.

Пульс частый, слабого наполнения, нередко нитевидный, аритмичный,
АД снижено.
Границы сердца увеличены больше влево, но нередко во все стороны (за счет сопутствующего перикардита).
Тоны сердца глухие, тахикардия, часто ритм галопа, экстрасистолия, нередко пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, определяется мышечного генеза систолический шум на верхушке, шум трения перикарда (при сопутствующем перикардите).
При аускультации легких в нижних отделах можно выслушать застойные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию как проявления левожелудочковой недостаточности.
В наиболее тяжелых случаях могут быть приступы сердечной астмы и отека легких.
Определяется значительное увеличение печени, ее болезненность, возможно появление асцита.
При значительном увеличении сердца может развиться относительная недостаточность трехстворчатого клапана, в области мечевидного отростка в этом случае выслушивается систолический шум, усиливающийся на вдохе (симптом Риверо-Корвальо).
Довольно часто развиваются тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболии в легочную, почечную и церебральные артерии и др.).

серомукоид, СРБ, мочевина, LE-клетки) анализы крови проводят для уточнения причины

и характера перикардита.

под влиянием внесердечных факторов. 
Нередко маскируется признаками основного заболевания. Отмечается

повышенная утомляемость, небольшая одышка при физических напряжениях, приглушение I тона сердца на верхушке, иногда умеренная тахикардия. При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и лёгочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, повышение систолического и пульсового давления,мерцательная аритмия; при микседеме — одышка, редкий пульс, гипотония, глухие тоны, рано появляются признаки сердечной недостаточности; при алкогольной миокардиодистрофии часты жалобы на сердцебиение, тахикардия, увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность.
При прогрессирующем течении миокардиодистрофии любой природы развиваются сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма.

нарушения (тиреотоксикоз, микседема, Синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет, авитаминозы, голодание),
анемии,
физические перенапряжения,
инфекции (в том числе тонзиллярная),
физические агенты (радиация, невесомость, перенагревание),
системные

заболевания (коллагенозы, нейромышечная дистрофия и др.).