Снотворные средства

во время которого отмечаются выраженные физиологические изменения практически во всех

отделах головного и спинного мозга, моторной сфере, активности вегетативной нервной системы, отмечаются интенсивные психические процессы.

стадии медленного сна, которая длится 5-10 минут. Затем наступает 2-я

стадия, которая продолжается около 20 минут. Ещё 30-45 минут приходится на период 3-4 стадий. После этого спящий снова возвращается во 2-ю стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность - около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна и постепенно нарастает доля быстрого сна, последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 часа. В среднем, при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов.

характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью.

в большинстве случаев из-за перемен в жизни человека либо на

фоне эмоционального перенапряжения. Особого лечения она не требует. Самое главное избавиться от психологического фактора, который ее провоцирует.

Кратковременная форма отмечается от одной до четырех недель. В данном случае у больного наблюдаются более выраженные нарушения сна, которые отражаются и на его общем самочувствии. Данная форма инсомнии требует консультации врача.

Хроническая форма отмечается более месяца. У больного наблюдаются явные патологические изменения субъективного отношения ко сну. Такую форму бессонницы лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Необходима немедленная помощь специалистов.

наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при

проведении анестезии.

обладающие снотворными свойствами
Производные бензодиазепина:
Нитразепам
Триазолам
Лоразепам
Диазепам
Нозепам
Феназепам
Темазепам
Флуразепам



Препараты разного химического строения:
Золпидем
Зопиклон
Гетероциклические, барбитураты:
Фенобарбитал
Этаминал-натрий
Алифатические:
Хлоралгидрат
Блокаторы гистаминовых

H1-рецепторов:
Димедрол

Средства для наркоза:
Натрия оксибутират

Препараты гормона эпифиза мелатонина

Снотворные средства

ГАМКа - рецепторами
Усиление тормозного действия ГАМК
Более частое открывание ионофоров хлора
Увеличение

поступления ионов хлора внутрь нейронов

Увеличение тормозного постсинаптического потенциала

потока ионов хлора через мембрану нейрона
частичная гиперполяризация и снижение

проницаемости мембраны нейрона

выдвигают следующие свойства снотворных средств:
формирование нормального физиологического сна;
безопасность для разных

групп людей, отсутствие нарушений памяти и других побочных эффектов;
отсутствие привыкания, психологической зависимости.

средней продолжительности действия
А (t1/2=12-18 ч): лоразепам, нозепам,

темазепам
В (t1/2≈ 24 ч): нитразепам;
Препараты длительного действия (t1/2=30-40 ч и более): феназепам, флуразепам, диазепам.

название : 1,3-дигидро-7-нитро-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он

тревоги;
Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, некоторые органические поражения ЦНС (в комбинации с

другими психотропными средствами );
Купирование абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
Как успокаивающее и противосудорожное средство (назначают в комплексе с противосудорожными препаратами больным эпилепсией);
Премедикация при подготовке к хирургическим операциям.

и почек с нарушением их функций;
Острая дыхательная недостаточность.

спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, нарушение концентрации внимания, ощущение усталости,

дневная сонливость, дезориентация, дизартрия, атаксия, нарушение зрения, повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцинации, усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов, нарушение сна;

аппетита, диспепсические явления, парез кишечника;
Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, понижение либидо;
Аллергические

реакции (сыпь, зуд);
Возможно развитие привыкания, синдрома последействия, лекарственной зависимости.

Побочные эффекты

ЦНС, этанолосодержащими препаратами происходит усиление угнетающего влияния на ЦНС;
С противосудорожными

средствами возможно взаимное усиление токсических эффектов;
С эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами повышается концентрация нитразепама в плазме крови;
С пробенецидом происходит повышение концентрации нитразепама в плазме;
С рифампицином повышается выведение нитразепама из организма;
С циметидином повышается концентрация нитразепама в плазме крови.

сонливость, глубокий сон, спутанность сознания, сниженная реакция на болевые раздражители;

в более тяжелых случаях - атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия,внутривенное введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

света месте.

упаковке по 10, 20, 100 штук.

: N,N,6-Триметил-2-(4-метилфенил)имидазоло[1,2-a]пиридин-3-ацетамид

от сна и трудности с засыпанием.

15 лет;
I триместр беременности, лактация.

боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость, диплопия, парадоксальные или

психопатологические реакции;
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
Прочие: нарушения полового влечения; развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости.

седативными средствами, антигистаминными препаратами, бензодиазепином, клонидином, нейролептиками, этанолом возможно развитие

симптомов угнетения ЦНС и дыхательного центра;
С рифампицином уменьшается концентрация золпидема в плазме крови, что сопровождается уменьшением его снотворного эффекта;
С клозапином повышается риск коллапса, остановки кровообращения и дыхания.

респираторные нарушения.
Случаи передозировки, вызванные одновременным приемом многих средств, угнетающих

ЦНС, включая золпидем, приводили к более тяжелым последствиям, вплоть до летальных исходов.
Лечение: индукция рвоты или немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг жизненно важных функций (дыхание, пульс, АД и др.), симптоматическая и поддерживающая терапия. Отказ от применения любых седативных препаратов. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил.

56 % почки, 34 % кал
Хранение
Список Б. В защищённом от

света месте.

упаковке по 7, 10 штук.

действия: фенобарбитал

и др.
Химическое название : 5-Этил-5-фенил-2,4,6(1Н,3Н,5Н)-пиримидинтрион

зависимость;
Миастения;
Выраженная анемия;
Гиперкинезы;
Гипофункции надпочечников;
Тиреотоксикоз;
Депрессии;
Бронхообструктивные заболевания лёгких;
Беременность (I и III триместры),

период лактации.

головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия,

нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция, астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания;
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия, брадикардия, сосудистый коллапс;

или крапивница, локальные отеки, эксфолиативный дерматит;
Прочие: при длительном применении —

поражение печени , дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция;
Вызывает привыкание, лекарственную зависимость.

действие гризеофульвина;
Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, доксициклина, эстрогенов и др.
Снотворное

действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих ЛС;
При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида – усиливается;
Ацетазоламид снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект;
С алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект.

слабость, ослабление или утрата рефлексов, выраженная сонливость, повышение или понижение

температуры тела, замедление и затруднение дыхания, возбуждение, снижение АД, олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома
При приеме 2-10 г - летальный исход;
Лечение: проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма, специфический антидот-бемегрид.

%
Период полувыведения: 53 - 118 часов
Хранение
Список Б. В защищённом от

света месте.

по 6, 10 штук (для детей); таблетки по 0,05 и

0,1г в упаковке по 6 штук (для взрослых); 0,2% раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл (для детей).

Гидрал и др.
Химическое название : 2,2,2-трихлорэтандиол-1,1

как снотворное средство;
ЭЭГ, КТ, МРТ, офтальмологическое исследование;
стоматологические и другие хирургические

вмешательства (премедикация).

Показания

зависимость;
Миастения;
Выраженная анемия;
Гиперкинезы;
Гипофункции надпочечников;
Тиреотоксикоз;
Депрессии;
Бронхообструктивные заболевания лёгких;
Беременность (I и III триместры),

период лактации.

— поражение печени, почек, сердца, психоз, лейкопения.

тетраборатом) — образуются хлороформ и муравьиная кислота; с калия йодидом

- выделяются хлороформ и йод; разделяется на два несмешивающихся слоя в присутствии ацетатов, сульфатов, бромидов; со спиртом образует хлоралалкоголят, выделяющийся под влиянием солей (например, бромидов) в виде маслянистой жидкости;
Дает отсыревающие смеси: с амидопирином, антипирином, анестезином, свинца ацетатом, бромкамфорой, камфорой, ментолом, натрия бензоатом и салицилатом, пиперазином, резорцином, темисалом, тимолом, фенилсалицилатом, фенацетином, фенолом;
Фармакологически несовместим с глюкозой — уменьшение глубины и укорочение продолжительности сна.

от действия света, в прохладном месте.
Форма выпуска
Порошок. Входит в состав

зубных капель “Дента”.