Строение органов дыхательной системы

В них воздух согревается, очищается от разных частиц и увлажняется.

Альвеолярные ходы и альвеолы являются собственно респираторными отделами, в которых происходит газообмен.


Гортань выполняет две функции: воздухоносную и
голосообразовательную.

Нормальное дыхание происходит через полость носа, где расположен орган обоняния.

и обонятельную области. Первая покрыта реснитчатым эпителием выделяющей слизь, которая

не только обволакивает инородные частицы и удаляется, но и увлажняет вдыхаемый воздух. Слизистая оболочка носа также согревает воздух, поскольку слизистая оболочка и подслизистая основа богаты кровеносными сосудами.

Обонятельная область занимает область верхней носовой раковины и соответствующую ей часть перегородки полости носа. Слизистая оболочка здесь покрыта реснитчатым эпителием, в его состав входят специальные обонятельные нейросенсорные клетки.
Воздух из полости носа поступает через хоаны в носовую полость, затем в ротовую части глотки и в гортань.

волосы, сальные и потовые железы.

на уровне IV–VI шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной

костью.

По бокам от гортани располагаются правый и левый сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной железы.

Вверху гортань сообщается с полостью глотки, внизу – с трахеей.

различают две четырехугольные пластинки, соединяющиеся под прямым углом. В основании

гортани лежит гиалиновый перстневидный хрящ.

Наиболее важны в функциональном отношении гиалиновые черпаловидные хрящи, от основания которых вперед отходит
голосовой отросток, назад и кнаружи отходит мышечный отросток.

Рожковидный хрящ маленький, конической формы, своим основанием как бы сидит на верхушке черпаловидного хряща.

Сверху у гортани расположен надгортанник, состоящий из эластического хряща. Надгортанник находится кпереди от входа в гортань и прикреплен к щитовидному хрящу и подъязычной кости с помощью связок.

часов. В среднем отделе полость гортани сужена, кверху и книзу

расширена.

Голосовые складки образованы эластической голосовой связкой и голосовой мышцей.

Стенки гортани изнутри выстланы слизистой оболочкой, она покрыта мерцательным эпителием за исключением задней поверхности надгортанника и голосовых связок – они покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием.
Под слизистой оболочкой лежит эластическая ткань, она очень хорошо развита в нижних отделах гортани и ее выделяют в виде эластического конуса. Самые верхние пучки этого конуса образуют голосовые связки. Пучки идут от внутренней поверхности угла щитовидного хряща к голосовым отросткам черпаловидных хрящей.

обусловлены работой мышц гортани.
Все они – поперечнополосатые, разделяются на

три группы:
напрягатели голосовых связок;
2) расширители голосовой щели;
3) суживатели голосовой щели.

– чаще всего провоцируют спазм связок гортани или создают механическое

препятствие для воздуха;
Травмах, ранениях органов шеи;
Инфекциях и воспалительных изменениях – дифтерия, истинный и ложный круп, грипп, коклюш, корь, туберкулез, склерома, ларингит неспецифической этиологии и т. д.;
Новообразованиях гортани;
Аллергической реакции (отек Квинке) – на лекарства, укусы насекомых, бытовые аллергены и др.;
Сужениях просвета гортани после химических ожогов (серная, азотная кислота);
Тяжелой черепно-мозговой травме;
Интоксикации различными ядами, лекарственными препаратами, токсическими веществами.

которое помещается специальная трубочка или канюля, обеспечивающая прохождение воздуха в

дыхательные пути.
Трахеотомия – манипуляция, посредством которой стенка трахеи рассекается, это начальный этап операции трахеостомии.

концы соединены перепончатой мембраной, а спереди смежные хрящи соединены связками.

Изнутри

трахея и бронхи выстланы слизистой оболочной, покрытой мерцательным эпителием.

Снаружи окружены соединительно-тканной оболочкой.

главный бронх шире и короче левого, по направлению он почти

является продолжением трахеи. От него отходит правый верхний долевой бронх, направляющийся в верхнюю долю правого легкого. Среднедолевой и нижний долевой бронхи направляются в соответствующие доли правого легкого.

Левый главный бронх делится на верхний и нижний долевые, входящие в одноименные доли левого легкого.

От главных бронхов отходят долевые бронхи, дающие начало более мелким сегментарным бронхам. В дальнейшем бронхи делятся на субсегментарные, дольковые, внутридольковые, терминальные, которые переходят в альвеолы и образуют ацинус – наименьшая структурно-функциональная единица легкого. Ацинус образован респираторной бронхиолой и связанной с ней группой альвеол.

уплощенной одной стороной и закругленной верхушкой, выступающей над I ребром.
Прилегающая

к диафрагме нижняя (диафрагмальная) поверхность легких вогнутая.
Боковые поверхности легких (реберные)
прилежат к ребрам.
На медиальной (средостенной) поверхности левого легкого имеются вдавления, соответствующие сердцу (сердечное вдавление).
На средостенной поверхности каждого легкого рас-
положены ворота легкого, через которые проходят образующие корень легкого главный бронх, артерия и нервы, выходят вены, лимфатические сосуды.

доли, левое – на две доли.


Глубокая косая щель, отделяющая

нижнюю долю от средней доли у правого легкого, у левого легкого – нижнюю долю от верхней доли, начинается на 6–7 см ниже верхушки легкого, приблизительно на уровне остистого отростка III грудного позвонка.


У правого легкого имеется также горизонтальная щель. Эта щель у правого легкого отделяет среднюю долю от верхней доли.

и нервные волокна и вентилируемый сегментарным бронхом. Каждый сегмент по

форме напоминает усеченный конус, вершина которого направлена к корню легкого, а широкое основание покрыто висцеральной плеврой.

Легочные сегменты отделяются друг от друга межсегментарными перегородками, состоящими из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят межсегментарные вены.

В правом легком выделяют 10 сегментов, в левом 9.

80 шт, разделенных
междольковыми соединительнотканными перегородками.
В верхушку дольки входит дольковый

бронх, который разветвляется на
3–7 концевых (терминальных) бронхиол диаметром около 0,5 мм.

Функциональной единицей легкого является ацинус.
Ацинус – это система разветвлений одной концевой бронхиолы, которая делится на 14–16 дыхательных (респираторных) бронхиол, образующих до 1500 альвеолярных ходов. Каждый альвеолярный ход несет на себе до 20 000 альвеолярных мешочков и альвеол.
В одной легочной дольке насчитывают около 50 ацинусов. Альвеолы напоминают пузырьки неправильной формы, они разделяются межальвеолярными перегородками толщиной 2–8 мкм. Каждая перегородка обычно является стенкой двух альвеол, в перегородке расположена густая сеть кровеносных капилляров. Количество альвеол в обоих легких человека 600–700 млн, а общая их поверхность колеблется в пределах 40 м2 (при выдохе) – 120 м2 (при вдохе).
В межальвеолярных перегородках зачастую встречаются поры округлой или овальной формы, с помощью которых альвеолы сообщаются между собой.

срастается с легочной тканью, покрывает легкое со всех сторон, заходит

в щели между его долями.
Париетальная (пристеночная) плевра представляет собой листок, который срастается с внутренней поверхностью грудной полости и
органами средостения, образуя замкнутый мешок, содержащий легкое,
покрытое висцеральной плеврой.
У париетальной (по местоположению) плевры выделяют реберную, медиастинальную и диафрагмальную.
Реберная плевра покрывает внутреннюю поверхность ребер и промежутков. Спереди у грудины и сзади у позвоночного столба она переходит в медиастинальную плевру, которая прилежит к органам средостения, располагающимся между внутренней поверхностью грудины спереди и грудным отделом позвоночного столба сзади. В области корня легкого медиастинальная плевра охватывает его и переходит в висцеральную (легочную) плевру. На уровне верхней апертуры грудной клетки реберная и медиастинальная плевры переходят одна в другую, образуя купол плевры. Внизу реберная и медиастинальная плевра переходит в диафрагмальную, покрывающую диафрагму, кроме ее центральных отделов, где перикард сращен с диафрагмой.

плеврой, в которой находится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей листки

плевры, тем самым об-
легчая движения легких при дыхании.

В тех участках, где реберная плевра переходит в диафрагмальную и медиастинальную, образуются узкие выпячивания плевральные синусы: диафрагмально-медиастинальный, реберно-медиастинальный и наиболее глубокий реберно-диафрагмальный, который на уровне средней подмышечной линии достигает глубины 9 см.

ограничено телами грудных позвонков, спереди грудиной, снизу диафрагмой, с боков

средостенной плеврой.
В средостении располагаются:
Сердце с околосердечной сумкой
Трахея
Пищевод, аорта, полые вены, грудной лимфатический проток, вилочковая железа и нервы (блуждающие, диафрагмальные и чревные)

процессы окисления и образуется СО2.
Дыханием называется обмен газов между организмом

и окружающей средой.
Дыхание состоит из 3х процессов:
Внешнее дыхание (легочное) – обновление альвеолярного воздуха и переход О2 из альвеолярного воздуха в кровь, а СО2 из венозной крови в альвеолы.
Тканевой дыхание – совокупность окислительных процессов, происходящих в тканях с потреблением О2 и образованием и удалением Н2О и СО2.
Транспорт газов кровью.

она сокращается под действием импульсов, поступающих из дыхательного центра.

Дыхательная мускулатура.
Межреберные

мышцы и диафрагма.
При сокращении наружных межреберных мышц ребра поднимаются, диафрагма сокращается и опускается и объем грудной клетки увеличивается.
Вслед за расширением грудной клетки расширяются легкие, давление в них падает и атмосферный воздух направляется в альвеолы легких (вдох).

клетки уменьшается, давление воздуха в легких повышается и он выходит

во внешнюю среду. Выдоху способствуют внутренние межреберные мышцы.

В дыхании участвуют мышцы брюшного пресса и вспомогательные дыхательные мышцы, лестничные и верхние и нижние зубчатые.

акте дыхания и вместе с мышцами живота – в осуществлении

функций брюшного пресса.
Диафрагма представляет собой тонкую мышцу, изогнутую в виде купола, обращенного выпуклой поверхностью в грудную полость. Правая часть ку-
пола из-за нахождения под ним печени расположена несколько выше,
чем левая.
У диафрагмы выделяют три части: поясничную, реберную и
грудинную.
Поясничная часть начинается на передней поверхности
поясничных позвонков двумя ножками – правой и левой, которые ограничивают аортальное отверстие. Через него проходят аорта и груд-
ной лимфатический проток. Охватив аорту, ножки диафрагмы перекрещиваются и вновь расходятся, ограничивая пищеводное отверстие,
мышечные края которого выполняют функцию сфинктера. Через это
отверстие проходят пищевод и блуждающие нервы. В мышечной части
каждой ножки имеются щели, через которые проходят внутренностные
нервы, непарная вена (справа) и полунепарная вены (слева), симпатические стволы.

а реберная – на хрящах
VII–XII ребер. Пучки мышечных волокон поясничной,

грудинной и ре-
берной частей сходятся к сухожильному центру, образующему купол
диафрагмы. Сухожильный центр образован пучками оформленной
плотной волокнистой соединительной ткани. Кзади и справа в сухожильном центре находится отверстие полой вены, через которое она проходит в грудную полость.

Диафрагма сокращается при вдохе, купол ее уплощается, благодаря
чему грудная полость расширятся; при выдохе диафрагма расслабляется, купол ее поднимается, объем грудной полости уменьшается.

в минуту
Годовалый – чуть реже
4-5 лет – 25 в минуту
Взрослый

– 16-18
У спортсменов реже
При психическом напряжении повышается
При каждом вдохе и выдохе через легкие проходит примерно 500 мл воздуха
Движение воздуха через легкие называется легочной вентиляцией, ее показатель – минутный объем легких – количество воздуха, проходящее через легкие за 1 минуту
500 мл х ЧД = 7-8 литров
При мышечной работе может увеличиваться до 50-100 л

Учащенное дыхание называют тахипноэ, а редкое — брадипноэ.

называется жизненная емкость легких = 3500 мл
ЖЕЛ зависит от возраста,

пола, степени развития грудной клетки, она является показателем функционального состояния легких, определяется спирометром.
После самого глубокого выдоха в легких остается воздух – называется остаточным = 1200 мл

(расположены в каротидном синусе (в области бифуркации общей сонной артерии),

а также в ЦНС (в продолговатом мозге)).
Нервные окончания, реагирующие на растяжение легких.
Химическое раздражение дыхательных путей.

От перечисленных рецепторов информация поступает в ЦНС, где она интегрируется и изменяет работу дыхательного центра, который локализуется в продолговатом мозге.

Два отдела: инспираторный (центр вдоха) и экспираторный (центр выдоха). При этом центр дыхания обладает способностью реагировать на повышение концентрации углекислого газа в крови или спинномозговой жидкости (на снижение в этих средах концентрации кислорода он практически не реагирует).
Симпатическая нервная система расширяет бронхи, секреция угнетается.
Угнетают работу желез и расширяют просвет бронхов различные БАВы (адреналин, норадреналин).

дыхания, сужение голосовой щели, сужение бронхов (бронхоконстрикция). Эти рефлексы защищают

нижние дыхательные пути и легкие от проникновения в них раздражающих веществ.

Временная рефлекторная остановка дыхания — апноэ — происходит при действии воды на область нижнего носового хода (при умывании, нырянии), а также во время акта глотания, предохраняя дыхательные пути от попадания в них воды или пищи.

При раздражении рецепторов слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов возникает защитный кашлевой рефлекс: после глубокого вдоха происходит резкое сокращение мышц выдоха; голосовая щель открывается и воздух устремляется наружу.

Раздражение чувствительных окончаний тройничного нерва, расположенных в слизистой оболочке полости носа, вызывает рефлекс чиханья. Механизм чиханья аналогичен кашлевой реакции. Раздражение рефлексогенной зоны полости носа также вызывает интенсивное слезотечение. Слеза стекает через носослезный канал в полость носа и, смывая раздражающее вещество, выполняет защитную функцию.

среднем 0,2–0,5 мкм). Он образован тонким (90–95 нм) слоем дыхательных

альвеолоцитов, базальной
мембраной, на которой они лежат, сливающейся с базальной мембраной кровеносных капилляров (толщина общей мембраны 90–100 нм),
и слоем эндотелиоцитов (толщина 20–30 нм). Капилляры образуют вокруг альвеол густую гемокапиллярную сеть. При этом каждый капилляр граничит с одной или несколькими альвеолами.

обе стороны этой мембраны.

Для газовой среды применяют такое понятие,

как «парциальное давление», это та часть общего давления газовой смеси, которая приходится на данный газ.
В альвеолярном воздухе парциальное давление:
кислорода приблизительно равно 100 мм рт. ст.
парциальное давление углекислого газа — 40 мм рт. ст.

Если газ растворен в жидкой среде, то говорят о его напряжении.
В венозной крови напряжение:
кислорода примерно 40 мм рт. ст.
углекислого газа примерно 46 мм рт. ст.

Следовательно, градиент (разница) давления для кислорода между альвеолярным воздухом и кровью составляет 60 мм рт. ст. Для углекислого газа градиент давления будет равен 6 мм рт. ст. в пользу крови. Направление диффузии для углекислого газа следующее: из крови во внешнюю среду.

Таким образом, диффузия идет из среды с большим ПД (напряжением) в среду с меньшим парциальным давлением (напряжением), т.е. по разности концентрации.

подъеме на высоту. На высоте до 3000 м над уровнем

моря человек чувствует себя вполне удовлетворительно. При подъеме выше 4000—6000 м появляются одышка, приступы удушья, сердцебиение; некоторые участки кожи становятся цианотичными (фиолетовой окраски). Возникает так называемая «горная болезнь».

Повышение давления наблюдается при нырянии с аквалангом. Через каждые 10 м глубины давление повышается на 1 атм. При этом в кровь попадает большое количество газов. При быстром подъеме с глубины давление резко снижается. Газы, растворенные в крови, выходят из нее и могут образовывать пузырьки. Образовавшиеся пузырьки с током крови переносятся в мелкие сосуды и закупоривают их. Возникает кессонная болезнь, которая может привести к смерти.