Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СВ L- Лекция. Задача №2
Содержание
- 1. СВ L- Лекция. Задача №2
- 2. Анамнез заболеванияВышеуказанные симптомы беспокоят в течение последних
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания,
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние средней тяжести. АД 120/80 мм.рт.ст.,
- 5. Предварительный диагноз
- 6. Предварительный диагнозЯзвенная болезнь желудка, стадия обострения.
- 7. Какие обследования нужно провести больному для подтверждения диагноза
- 8. Какие обследования нужно провести больному для подтверждения диагнозаОАК, ОАМ,Биохимичесие анализы, ФГДС, ренгенография желудка, исследование секреции желудка
- 9. ОАКГб – 120 г/лЭр -4,1х1012Лейкц – 7,3х109СОЭ
- 10. Фиброгастродуоденоскопия – обнаружена каллезная язва средней трети
- 11. Рентгеноскопия желудка - определяется «ниша» по малой
- 12. Исследование желудочной секреции аспирационно-титрационным методом: базальный уровень
- 13. Какое осложнение язвенной болезни желудка можно заподозрить?
- 14. Какое осложнение язвенной болезни желудка можно заподозрить?Пенетрация, малигнизация
- 15. Нуждается ли больной в проведении дополнительных методов исследования?
- 16. Необходимо провести – Фиброгастроскопию с прицельной биопсией.
- 17. С чем связана резистентность к консервативной терапии?
- 18. Резистентность к консервативной терапии – при каллезной язве, пенетрации язвы.
- 19. Показания к плановому оперативному лечению язвенной болезни желудка, показано ли оперативное лечение этому больному?
- 20. Неэффективность консервативного лечения в течение 6 месяцев.
- 21. Больному повторно выполнена ФГДС взята
- 22. Резекция 2/3 желудка по Бильрот I.
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияВышеуказанные симптомы беспокоят в течение последних 6 месяцев. Лечился амбулаторно по поводу язвенной болезни желудка, практически без эффекта. Бригадой скорой помощи доставлен в БСМП, госпитализирован в хирургическое отделение.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
Вышеуказанные симптомы беспокоят в течение последних 6 месяцев. Лечился
амбулаторно по поводу язвенной болезни желудка, практически без эффекта.
Бригадой
скорой помощи доставлен в БСМП, госпитализирован в хирургическое отделение.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания, язвенная болезнь желудка.
Б.Боткина, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние средней тяжести. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 94 уд
в мин. Пульс 76 в мин. Язык влажный, чистый. Живот
не вздут, мягкий, определяется локальная болезненность ниже мечевидного отростка грудины. Симптомов раздражения брюшины нет.
Слайд 8Какие обследования нужно провести больному для подтверждения диагноза
ОАК,
ОАМ,
Биохимичесие анализы,
ФГДС,
ренгенография желудка,
исследование секреции желудка
Слайд 9
ОАК
Гб – 120 г/л
Эр -4,1х1012
Лейкц – 7,3х109
СОЭ – 15 мм/час
ОАМ
Белок
–нет
Эр – 0-1
Лейкц – 0-1
Биохимия крови
Общий белок – 69 г/л
Мочевина
– 5,9 ммоль/лБилирубин – 11 мкмоль/л
Слайд 10Фиброгастродуоденоскопия – обнаружена каллезная язва средней трети желудка по задней
стенке, ближе к малой кривизне, диаметром около 2 см, дно
язвы выполнено белым налетом.
Слайд 11Рентгеноскопия желудка - определяется «ниша» по малой кривизне тела желудка
глубиной до 3 см с воспалительным кратером вокруг дефекта и
конвергенцией складок слизистой.
Слайд 12Исследование желудочной секреции аспирационно-титрационным методом: базальный уровень секреции соляной кислоты
5 ммоль/л, стимулированный – 10 ммоль/л. рН-метрия: нормацидное состояние, непрерывное
кислотообразование, щелочное время 20 мин.
Слайд 19Показания к плановому оперативному лечению язвенной болезни желудка, показано ли
оперативное лечение этому больному?
Слайд 20Неэффективность консервативного лечения в течение 6 месяцев. Тяжелая форма ЯБ
(через 1г); среднетяжелая форма ч/з 3г; гигантские, каллезные язвы, подозрительные
на малигнизацию; пенетрирующие.
Слайд 21 Больному повторно выполнена ФГДС взята биопсия данных за малигнизацию нет.
Проводимое консервативное лечение мало эффективно сохраняются боли с иррадиацией, тошнота
, рвота. Определите рациональный объем оперативного пособия.
