Тақырыбы: Ерте токсикоздардың сирек түрлері

ЖМ

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
Казахский Национальный Медицинский университет

имени С.Д.Асфендиярова

Кафедра : Гинекология және Акушерия

Алматы 2017 жыл

бөлім:
Жүктілер дерматозы
Жүктілер тетаниясы
Жүктілер остеомаляциясы
Бауырдың жедел сары атрофиясы
Жүктілердегі бронхты демікпе
ІІІ Қорытынды

ІV Қолданылған әдебиеттер

элементтерінің дамуына жауап ретінде орталық жүйке жүйесінің, тамырлық және зат

алмасу бұзылыстарының әсерінен пайда болатын көптеген симптомдарымен сипатталатын жағдай. Ұрықтанған жасуша мен оның элементтерін жойған кезде бұл жағдай жоғалады. Жүкті әйелдердегі бұл жағдайлар даму уақытына байланысты жіктеледі. Ерте токсикоздар мен кеш гестоздар деп ажыратады. Олар өздерінің клиникалық ағымына байланысты жіктеледі. Ерте токсикоз көбінесе I триместрде кездеседі, және жүктіліктің II триместрінің басында жойылады. Кеш гестоздар жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде дамиды. Ерте токсикоздың дамуын түсіндіруге тырысатын бірнеше теориялар бар: рефлекторлы, неврогенді, гормоналды, аллергиялық, иммунды, кортико-висцеральды. Ерте токсикоздың патогенезінде басты рөлді орталық жүйке жүйесінің функциональды жағдайының бұзылысы атқарады. Жүктіліктің ерте мерзімінде ерте токсикоздың симптомдары асқазан-ішек жолдарының бұзылыстарымен сипатталады. Асқорытулық рефлекстердің дамуы диэнцефалды облыстың вегетативті орталықтарымен байланысты. Шеткеріден түсетін афферентті сигналдар (жатыр рецепторының өзгерістерінен немесе өткізуші жолдардың өзгерістерінен) өзгерген сипатта болады, жауап қайтаратын эфферентті импульстерді өзгертетін диэнцефалды облысы орталығының өзінде өзгерістер дамиды. Жүйенің сезімталдығының бұзылысы кезінде рефлекторлы реакциялардың және асқорыту қызметінің бұзылысы пайда болады: тәбеттің жойылуы, жүрек айну, сілекей ағу (саливация), құсу. Ерте токсикоздың дамуында нейроэндокринді және зат алмасу бұзылыстары үлкен рөль ойнайды, осыған байланысты аурудың өршуі кезінде су- тұзды, көмірсу және май алмасуында , кейін ақуыз алмасуында өзгерістер дамып, дене салмағының азаюы жүреді.Гормоналды жағдайдың бұзылысы патологиялық рефлекторлы реакциясын тудырады. Жүкті әйелдер құсуында құсудың басталуы хорионды гонадотропиннің деңгейінің жоғарлауына сәйкес келеді, кейде бүйрек үсті безінің қызметінде кортикостериодтардың төмендеуі жүреді.

кездесетін
-Жүктілердің құсуы
-Сілекей ағуы
Сирек кездесетін:

-Жүктілер тетаниясы
-Жүктілер остеомаляциясы
-Бауырдың жедел сары атрофиясы
-Жүктілердегі бронхты демікпе
-Жүктілер дерматозы,-формалары болады.

Дерматоздар, остеомаляция, бауырдың жедел сарғайып атрофиялануы, сарғаю сирек кездеседі.
Кеш

токсикозға жүкті әйелдердің шемені, нефропатиясы, преэклампсия, эклампсия жатады.

табылады. Бұл жағдай тек жүктілік кезінде пайда болып, жүктілік аяқталғанда

жойылады. Дерматоздар қышу, қызару, герпестік себінділер түрінде көрініс береді. Дерматоздың ең жиі кездесетін формасы болып жүкті әйелдердің қышуы (pruritus gravidarum) табылады.Қышу жүктіліктің бірінші және соңғы апталарында пайда болып, сыртқы жыныс мүшелері аймағында шектеледі немесе барлық денеге таралады. Қышу ұйқысыздық, мазасыздық немесе көңіл күйінің нашарлауына әкеледі. Жүктілік кезіндегі қышуды қышумен сипатталатын басқа да аурулармен диагностика жүргізу керек: қант диабеті,терінің саңырауқұлақты аурулары, трихомониаз, аллергиялық реакциялар.

аяқтардың тырысуы ("балерина аяғы"), беттің ("балық ауызы") тырысуы. Аурудың негізі

кальций алмасуының бұзылысынан қалқанша маңы безінің қызметінің төмендеуі болып табылады. Жүктілік кезінде латентті ағымда өтетін тетания немесе ауыр ағымда болса жүктілікті үзу керек.

жағдайда жүктілік қарсы көрсеткіш болып табылады. Көбінесе остеомаляцияның жасырын түрі

–симфизиопатия кездеседі.Ауру фосфор- кальций алмасуының бұзылысынан, декальцинациядан және сүйек қаңқасының жұмсаруынан пайда болады. Симфизиопатияның негізгі көріністері болып аяқтардың, жамбас сүйектерінің, бұлшықеттердің ауырсынуы табылады. Жалпы әлсіздік, шаршағыштық, парестезиялар пайда болады; жүрісі өзгереді ("үйректік"),сіңірлік рефлекстер жоғарлайды. Қасағаны пальпациялағанда ауырсынады. Жамбастың рентгенограммасында кейде қасаға сүйектерінің ажырағандығы анықталады, алайда, шынайы остеомаляциялардан айырмашылығы сүйектерде деструктивті өзгерістер болмайды. Остеомаляцияның жасырын формасы– D гиповитаминоздың көрінісі болып табылады.

acuta) өте сирек кездеседі және құсудың ауыр түрінің соңында дамуы

мүмкін немесе жеке түрде кездесуі мүмкін. Бауыр жасушаларының майлы және ақуызды қайта туылуында бауыр өлшемдері кішірейіп,бауырдың некрозы мен атрофиясы дамиды. Ауру өте ауыр ағымда өтеді (интенсивті сарғаю, қышу, құсу, тырысулар, кома), көбінесе науқастың өліміне әкеледі. Емі жүктілікті тез үзу болып табылады, алайда жүктілікті үзу аурудың нәтижесін жақсартпайды.

болуы мүмкін.
Холестаз кезінде жүкті әйел қыжылдауға, кезеңді түрде жүрек айнуға,

тері қышуына шағым айтады. Сарғаю жеңіл немес орташа болады, бірақ бұл симптом тұрақты емес. Холестаздың лабораторлық белгілері. АЛТ, АСТ, сілтілі фосфатаза, тікелей билирубин белсенділігінің жоғарылауы ,
Холестазды емдеу үшін қуырылған тағамды шектейтін емдәм (№5 емдәм), өт айдаушы препараттар, соның ішінде шқптен жасалған, құрамында алмастырылмайтын май қышқылдары бар май қышқылдары бар заттар тағайындалады, көктамырға кристаллоидтар енгізіледі.

кездеседі. Бронхты демікпенің дамуының себебі қалқанша маңы безінің гипофункциясы мен

кальций алмасуының бұзылысы табылады.Жүктілердің бронхты демікпесін жүктілікке дейін болған бронхты демікпеден ажырата білу керек. Ерте токсикоздардың алдын алу үшін дер кезінде созылмалы ауруларды емдеу, психикалық жүктемелерді азайту, қоршаған ортаның қолайсыз әсерін болдыртпау. Токсикоздарды дер кезінде анықтап, бастапқы сатыларында емдеу, яғни аурулардың ауыр формаларының дамуының алдын алу болып табылады.

кезінде емдеу, психикалық жүктемені, қоршаған ортаның қолайсыз факторларын шектеуге негізделеді.

Жеңіл токсикозды ерте диагностикалау және емдеу токсикоздың ауыр формаларының дамуына кедергі болады.

дені сау ұрпақ әкелу үшін біз барлық күштерімізді салуымыз керек.

- СПб. : СпецЛит, 2005.- 527 с. : ил.
Раисова А.Т.,

Нұркасымова Р.А. Акушерия және гинекология: Оқулық/.Алматы:АсемСистем,2006.-296 б
Абисатов Х.А. Клиническая онкология, 2-х т..-Алматы: Арыс. Т.2.-2007.-640с.:ил.
Акушерство : учебник / В. И. Дуда, Вл. И. Дуда, И. В. Дуда. - 2-е изд.,испр. и доп. - Минск : Адукацыя і выхаванне, 2007. - 656 с. : ил
Айламазян Э.К. Акушерство : Нац. рук-во / [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с. - (Национальные руководства)
http://www.24farm.ru/dermatologiya/dermatoz_beremennih/
http://www.lvrach.ru/2007/04/4535054/
http://cureplant.ru/medicinskaya-enciklopedia/1446-tetanija-beremennyh
http://www.kid.ru/akusher/53.php3