Разделы презентаций


ТЕМА ЛЕКЦИИ: АНТИБЛАСТОМНЫЕ (противоопухолевые) ЛС

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:Антибластомные средства — это препараты для этиотропного лечения: 1. Гемобластозов (нельзя лечить хирургически и Rō), 2. Метастазов, и 3. Солидных опухолей (в составе комбин. терапии)В РФ зарегистрировано > 200 антибластомных ЛС

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ТЕМА ЛЕКЦИИ:
АНТИБЛАСТОМНЫЕ (противоопухолевые) ЛС

ТЕМА ЛЕКЦИИ:АНТИБЛАСТОМНЫЕ (противоопухолевые) ЛС

Слайд 2ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Антибластомные средства — это препараты для этиотропного лечения:
1. Гемобластозов

(нельзя лечить хирургически и Rō),
2. Метастазов, и
3. Солидных

опухолей (в составе комбин. терапии)

В РФ зарегистрировано > 200 антибластомных ЛС

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:Антибластомные средства — это препараты для этиотропного лечения: 1. Гемобластозов (нельзя лечить хирургически и Rō), 2. Метастазов,

Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ

I. Алкилирующие соединения

1) Производные хлорэтиламина: эмбихин, циклофосфан, сарколизин, пафенцил, допан,

хлорбутин
2) Производные этиленимина: тиофосфамид, гексафосфамид, дипин, бензотэф
3) Эфиры дисульфоновых кислот:

миелосан
4) Производные нитрозомочевины: нитрозо-метилмочевина, кармустин, ломустин, нидран, араноза
КЛАССИФИКАЦИЯI. Алкилирующие соединения1) Производные хлорэтиламина: эмбихин, циклофосфан, сарколизин, пафенцил, допан, хлорбутин2) Производные этиленимина: тиофосфамид, гексафосфамид, дипин, бензотэф3)

Слайд 4II. Антиметаболиты

1) Антагонисты фолиевой кислоты: метотрексат
2) Антагонисты пурина: меркаптопурин
3) Антагонисты

пиримидина: фторурацил, фторафур, цитозар
4) Антагонисты дезоксицитидина – гемцитабин
5) Антагонисты тимидилат-синтетазы

– ралтитрексид, томудекс
II. Антиметаболиты1) Антагонисты фолиевой кислоты: метотрексат2) Антагонисты пурина: меркаптопурин3) Антагонисты пиримидина: фторурацил, фторафур, цитозар4) Антагонисты дезоксицитидина –

Слайд 5III. Противоопухолевые антибиотики

оливомицин, рубомицин, адриамицин, митомицин С, дактиномицин (актиномицин Д),

фарморубицин, карминомицин, блеомицин, блеомицетин, брунеомицин;

IV. Ферментные препараты

краснитин, l-аспарагиназа.

V. Препараты

растительного происхождения
колхамин, винкристин, винбластин (розевин), подофиллин, тенипозид, этонозид.
III. Противоопухолевые антибиотикиоливомицин, рубомицин, адриамицин, митомицин С, дактиномицин (актиномицин Д), фарморубицин, карминомицин, блеомицин, блеомицетин, брунеомицин;IV. Ферментные препаратыкраснитин,

Слайд 6
VI. Гормональные и антигормональные ЛС

1) Препараты эстрогенов и их синтетические

аналоги: синэстрол, хлортрианзин, фосфэстрол

2) Препараты гестагенов и их синтетические аналоги:

оксипрогестерона капронат, провера (медроксипрогестерона ацетат)

3) Андрогенные препараты и их синтетические аналоги: тестостерона пропионат, медрастерона пропионат, метилтестостерон.

Vertae 

VI. Гормональные и антигормональные ЛС1) Препараты эстрогенов и их синтетические аналоги: синэстрол, 	хлортрианзин, фосфэстрол2) Препараты гестагенов и

Слайд 7VI. Гормональные и антигормональные ЛС (продолжение)

4) Антиэстрогенные: тамоксифен

5) Антиандрогенные: ципротерона

ацетат

6) Синтетические препараты, снижающие уровень кортикостероидов, но не являющиеся гормонами:

хлодитан, аминоглютетемид (ориметан)

7) Гормоноцитостатики: эстрамустинфосфат, стилбостат
VI. Гормональные и антигормональные ЛС (продолжение)4) Антиэстрогенные: тамоксифен5) Антиандрогенные: ципротерона ацетат6) Синтетические препараты, снижающие уровень кортикостероидов, но

Слайд 8Фазы химиотерапии:

1. Индукция ремиссии (длится около месяца).
Цель - нормализация

гемопоэза в красном костном мозге с содержанием бластов не более

5%, нормальные показатели периферической крови, отсутствие физикальных проявлений лейкоза.

Фазы химиотерапии:	1. Индукция ремиссии (длится около месяца). 	Цель - нормализация гемопоэза в красном костном мозге с содержанием

Слайд 9Фазы химиотерапии:

2. Консолидирующая терапия.
Цели:
- уничтожение оставшихся опухолевых клеток дальнейшей

системной терапией;
- предотвращение рецидива лейкоза в ЦНС путем применения препаратов,

прони-кающих через гематоэнцефалический барьер, эндолюмбального введения цитостатиков и дистанционной -терапии.
Фазы химиотерапии:	2. Консолидирующая терапия. 	Цели:- уничтожение оставшихся опухолевых клеток дальнейшей системной терапией;- предотвращение рецидива лейкоза в ЦНС

Слайд 10Фазы химиотерапии:

3. Поддерживающая терапия.
Это наиболее длительная фаза лечения.
Цели:
-

сохранение достигнутой ремиссии;
- проведение дополнительной терапии, необходимой для излечения.

4. Отмена

противолейкозной терапии.
Фазы химиотерапии:	3. Поддерживающая терапия. 	Это наиболее длительная фаза лечения. 	Цели:	- сохранение достигнутой ремиссии;	- проведение дополнительной терапии, необходимой

Слайд 11Полностью уничтожить опухолевые клетки можно с помощью повторных курсов лечения

комбинированием препаратов.
Такие комбинации известны по их акронимам:
АБВД - адриамицин,

блеомицин, винбластин, дакарбазин;
ЭОПП - эмбихин, онковин (винкристин), прокарбазин, преднизолон;
ЭВПП - эмбихин (мустин), винбластин, прокарбазин, преднизолон;
ЦАМП, ВАМП и др.
Полностью уничтожить опухолевые клетки можно с помощью повторных курсов лечения комбинированием препаратов. Такие комбинации известны по их

Слайд 12Клиническое излечение с помощью только лекарственных средств доказана для следующих

опухолевых заболеваний:

1 - хорионэпителиома матки;
2 - лимфома Беркитта;
3 - семинома

яичка;
4 - острый лимфолейкоз у детей;
5 - опухоль Вильмса.
Клиническое излечение с помощью только лекарственных средств доказана для следующих опухолевых заболеваний:1 - хорионэпителиома матки;2 - лимфома

Слайд 13В сочетании с хирургическим или лучевым лечением химиотерапия дает возможность

добиться полного излечения при:

1 - опухоли Вильмса;
2 - опухоли Юинга;
3

- эмбриональной рабдомиосаркоме.
В сочетании с хирургическим или лучевым лечением химиотерапия дает возможность добиться полного излечения при:1 - опухоли Вильмса;2

Слайд 14В ряде случаев химиотерапия позволяет добиться удлинения жизни больного:

1 -

рак яичников
2 - рак молочной железы
3 - рак тела матки
4

- лимфосаркома;
5 - ретикулосаркома;
6 - лимфогрануломатоз;
7 - миеломная болезнь;
8 - нейробластома у детей.
В ряде случаев химиотерапия позволяет добиться удлинения жизни больного:1 - рак яичников2 - рак молочной железы3 -

Слайд 15Химиотерапия эффективна:


1) При первичной терапии диссеминированных опухолей (лейкозы).

2) Для

уменьшения объема опухоли, не подлежащей хирургическому вмешательству или лучевой терапии;

3)

Для разрушения отдаленных микрометастазов после успешно проведенного хирургического, лучевого или комбинированного лечения.
Химиотерапия эффективна:1) При первичной терапии диссеминированных опухолей (лейкозы). 2) Для уменьшения объема опухоли, не подлежащей хирургическому вмешательству

Слайд 16I. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ

Синтетические противоопухолевые препараты, созданы в 30-е ХХ века

в Германии в ходе подготовки ко второй мировой войне, когда

проводились исследования по увеличению токсичности ядов нарывного действия - серосодержащих горчичных масел (иприта).

Было обнаружено, что замещение атома серы на атом азота, т. е. переход к азотистым горчичным маслам (азотистый иприт), сопровождается желаемым повышением токсичности.
I. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯСинтетические противоопухолевые препараты, созданы в 30-е ХХ века в Германии в ходе подготовки ко второй

Слайд 17 Показатель возросшей эффективности - исчезновение лимфоцитов и гранулоцитов из крови

кроликов, в связи с чем и возникла идея о возможной

эффективности этих веществ при лимфоидном раке.

Азотистые иприты как противораковые вещества были впервые испытаны при экспериментальной лимфоме мышей.

В качестве объектов исследования на человеке были выбраны больные лимфосаркомой в последней стадии заболевания, не поддающейся рентгеновскому воздействию.

Исход лечения, продолжавшегося 10 дней у первого больного был обнадеживающим.

Vertae 

Показатель возросшей эффективности - исчезновение лимфоцитов и гранулоцитов из крови кроликов, в связи с чем и возникла

Слайд 18 Однако по мере восстановления функции костного мозга опухоль вновь стала

развиваться.
Кроме того, после повторных курсов лечения опухоль приобрела устойчивость

к препарату.

Первые представители этой группы - эмбихин, ТиоТЭФ, миелосан, начали применяться уже в конце 40-х - начале 50-х годов ХХ века и используются до сих пор для лечения хронического миелолейкоза, лимфогранулематоза, опухолей яичников, молочных желез, легкого и ретинобластомы.
Однако по мере восстановления функции костного мозга опухоль вновь стала развиваться. 		Кроме того, после повторных курсов лечения

Слайд 19Механизм действия

В водных растворах - легко диссоциируют с образованием
высокореактивных катионов

(карбониевых или сульфониевых), связывающихся с нуклеофильными группами метаболитов, нуклеиновых кислот

и белков.

Vertae 

Механизм действияВ водных растворах - легко диссоциируют с образованиемвысокореактивных катионов (карбониевых или сульфониевых), связывающихся с нуклеофильными группами

Слайд 20При этом

1. Образуются сшивки и разрывы в молекулах ДНК, а

также сшивки между ДНК и ядерными белками. Это приводит к

нарушению процессов репликации и транскрипции.

2. Алкилирование РНК приводит к нарушению белкового синтеза.
При этом1. Образуются сшивки и разрывы в молекулах ДНК, а также сшивки между ДНК и ядерными белками.

Слайд 21Проявлением цитотоксического действия алкилирующих соединений являются повреждение мембран:

1. Плазматической
2. Митохондриальной
3.

Микросомальной.
Vertae 

Проявлением цитотоксического действия алкилирующих соединений являются повреждение мембран:1. Плазматической2. Митохондриальной3. Микросомальной.Vertae 

Слайд 22 Это приводит к гибели опухолевой клетки, однако наряду с опухолевыми

клетками сильно страдают эпителий кишечника, клетки органов кроветворения и иммунной

системы.
Поэтому избирательность действия первых противоопухолевых препаратов алкилирующего типа была низкой.
Как же можно увеличить избирательность действия алкили-рующих соединений?

Vertae 

Это приводит к гибели опухолевой клетки, однако наряду с опухолевыми клетками сильно страдают эпителий кишечника, клетки органов

Слайд 23 Известно, что опухолевые клетки активнее нормальных клеток поглощают из плазмы

крови и концентрируют в себе некоторые метаболиты.

Поэтому для повышения

избирательности действия противоопухолевых препаратов было предложено присоединять к ним аминокислоты, пурины, пиримидины и сахара.

Vertae 

Известно, что опухолевые клетки активнее нормальных клеток поглощают из плазмы крови и концентрируют в себе некоторые метаболиты.

Слайд 24 Эта идея привела к созданию допана, сарколизина, асалина, лофенала, фопурина

и др. средств с большей избирательностью действия, чем у их

предшественников.

С их внедрением в 60-е годы в онкологическую практику стало возможным получение длительных ремиссий и даже излечение больных семиномой, миеломой, лимфо- и ретикулосаркомами, опухолью Юинга, лимфогранулематозом, раком яичников.
Эта идея привела к созданию допана, сарколизина, асалина, лофенала, фопурина и др. средств с большей избирательностью действия,

Слайд 25 Главный недостаток алкили-рующих ЛС - их высокая кишечная и гематотоксичность.



Среди транспортных форм алкилирующих агентов самым широким спектром действия и

меньшим влиянием на кроветворение обладает циклофосфан.
Главный недостаток алкили-рующих ЛС - их высокая кишечная и гематотоксичность. 	Среди транспортных форм алкилирующих агентов самым широким

Слайд 26Циклофосфан

(эндоксан, цитоксан) - триметиленовый эфир диамида фосфатной кислоты.

При синтезе

была использована идея «пролекарства» - препарат поступает в организм в

неактивной “транспортной” форме, а затем в клетках опухоли превращается в активную форму.
Циклофосфан(эндоксан, цитоксан) - триметиленовый эфир диамида фосфатной кислоты. 	При синтезе была использована идея «пролекарства» - препарат поступает

Слайд 27 Фармакокинетика циклофосфана

Метаболизируется в печени, где при участии ферментов оксидаз образуется

альдофосфамид.

В нормальных тканях альдофосфамид подвергается ферментативному окислению с образованием

неактивных метаболитов.

В опухолях уровень альдегиддегидрогеназы снижен, и этим объясняется избирательность действия циклофосфана.
Фармакокинетика циклофосфанаМетаболизируется в печени, где при участии ферментов оксидаз образуется альдофосфамид. В нормальных тканях альдофосфамид подвергается ферментативному

Слайд 28Побочные эффекты

ЖКТ: при приеме высоких доз до 3,0 - тошнота,

рвота, анорексия, стоматит, гепатит;
Угнетение кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
Урологические нарушения: стерильный

геморрагический цистит
Вследствие выведения с мочой продукта распада циклофосфана (акрелина) - задержка выведения мочи из-за усиления продукции антидиуретического гомона, рак мочевого пузыря;
Кожные изменения: алопеция, гиперпигментация, поперечная исчерченность ногтей;
Угнетение иммунитета;
Легочный фиброз.
Побочные эффектыЖКТ: при приеме высоких доз до 3,0 - тошнота, рвота, анорексия, стоматит, гепатит;Угнетение кроветворения: анемия, лейкопения,

Слайд 29Миелосан

Эфир метен-сульфо-оксилана.

Цитотоксичность обусловлена взаимодействием с тиоловыми группами аминокислот и

белков (а не с ДНК).

МиелосанЭфир метен-сульфо-оксилана. Цитотоксичность обусловлена взаимодействием с тиоловыми группами аминокислот и белков (а не с ДНК).

Слайд 30Побочные явления

Угнетение кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения и анемия
Эндокринные нарушения: аменорея, гинекомастия,

гиперпигментация кожи.
Легочная токсичность. Описан синдром “бисульфанового” легкого (миелосан -

бисульфанмилеран). Он проявляется постоянным кашлем, нарастающей одышкой, обусловлен интраальвеолярной экссудацией фибрина с последующей органификацией.
Побочные явленияУгнетение кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения и анемияЭндокринные нарушения: аменорея, гинекомастия, гиперпигментация кожи. Легочная токсичность. Описан синдром “бисульфанового”

Слайд 31Цис-дихлор-диамино-платина
Комплексные соединения двухвалентной платины открыты в конце 60-х годов.
Механизм

действия идентичен с алкилирующими соединениями.
Платина образует ковалентные сшивки между цепями

ДНК, между ДНК и белками хроматина, что приводит к повреждению опухолевых клеток.

Лимитируется применение платины почечной токсичностью.
Цис-дихлор-диамино-платинаКомплексные соединения двухвалентной платины открыты в конце 60-х годов. 	Механизм действия идентичен с алкилирующими соединениями.Платина образует ковалентные

Слайд 32II. АНТИМЕТАБОЛИТЫ

1. АНТИФОЛАТЫ.
Для того, чтобы быстро делиться, опухолевая клетка нуждается

в постоянном притоке строительного материала.
Важнейшие из них - это

восстановленные фолаты, пиридин-нуклеотиды и глутамин.

Если вводить в организм ложные аналоги этих соединений, то можно вызвать дефицит строительного материала.
II. АНТИМЕТАБОЛИТЫ1. АНТИФОЛАТЫ.		Для того, чтобы быстро делиться, опухолевая клетка нуждается в постоянном притоке строительного материала. 		Важнейшие из

Слайд 33Это послужило стимулом к созданию в 50-е годы трех первых

групп антиметаболитов:
аналогов фолиевой кислоты аминоптерин, метотрексат
аналогов глутамина
азасерин,

диазаоксонолейцин
аналога никотинамида
6-аминоникотинамид и др.
Это послужило стимулом к созданию в 50-е годы трех первых групп антиметаболитов: аналогов фолиевой кислоты аминоптерин, метотрексат

Слайд 34Из них только метотрексат нашел клиническое приме-нение, сначала при лечении

острых лейкозов, а затем хориокарциномы, остеогенной саркомы, рака молочной железы

и немелкоклеточного рака легкого.
Из них только метотрексат нашел клиническое приме-нение, сначала при лечении острых лейкозов, а затем хориокарциномы, остеогенной саркомы,

Слайд 35Метотрексат
Механизм действия. Наиболее активный антифолат. Блокирует фермент дигидрофолатредуктазу, ключевой фермент

цикла фолиевой кислоты, препятствует превращению дигидрофолата в тетрагидрофолат, который необходим

для синтеза пуринов и тимидилата.
Необратимо связывается с ферментом и выключает все сопряженные с циклом фолиевой кислоты биосинтетические реакции, что ведет к гибели не только опухолевых, но и активно пролиферирующих нормальных тканей - эпителия кишечника, костного мозга. селезенки. Токсичность метотрексата для нормальных тканей может быть снижена с помощью лейковорина или тимидина.
Метотрексат		Механизм действия. Наиболее активный антифолат. Блокирует фермент дигидрофолатредуктазу, ключевой фермент цикла фолиевой кислоты, препятствует превращению дигидрофолата в

Слайд 36 Имеются 2 аспекта механизма действия метотрексата - антипуриновый и антипиримидиновый,

результатом которых являются нарушения ресинтеза фолатов, требующихся для синтеза предшественников

ДНК. Определены концентрации препарата, требующиеся для угнетения пиримидинового, а также пуринового синтеза, причем антипуриновый эффект метотрексата вызывает гибель клеток через короткий промежуток времени. В то же время концентрации вещества, необходимые для торможения лишь тимилатсинтетазы, не способны вызвать гибель клеток. Полагают, что антипуриновое действие препарата выше в опухолевых клетках, чем в нормальных.
Имеются 2 аспекта механизма действия метотрексата - антипуриновый и антипиримидиновый, результатом которых являются нарушения ресинтеза фолатов, требующихся

Слайд 37 На основе новых представлений о механизме действия метотрексата, предприняты попытки

комбинировать его с тимидином (последовательное введение метотрексата, а затем 5-фторурацила)

и использование высоких доз метотрексата с антидотом метотрексата лековерином.
Лековерин, введенный через 12-24 часа после метотрексата повышает терапевтический индекс последнего.
На основе новых представлений о механизме действия метотрексата, предприняты попытки комбинировать его с тимидином (последовательное введение метотрексата,

Слайд 38 Фармакокинетика. Имеются 3 фазы выделении препарата: быстрая начальная фаза (45

мин.), затем вторая - 2-3 часа и третья - длительная

фаза - в среднем 27 часов.
Последняя фаза обусловлена метаболитами метотрексата. Они не имеют значения для угнетения синтеза дигидрофолатредуктазы. Свыше 50% лекарственного вещества выводится с мочой в течение 24 часов после введения.
Фармакокинетика. Имеются 3 фазы выделении препарата: быстрая начальная фаза (45 мин.), затем вторая - 2-3 часа и

Слайд 39 2. Антагонисты пурина

Среди большого числа антагонистов пурина наибольшее применение в

онкологической практике получил 6-меркаптопурин (серосодержащий аналог гипоксантина).

2. Антагонисты пурина			Среди большого числа антагонистов пурина наибольшее применение в онкологической практике получил 6-меркаптопурин (серосодержащий аналог гипоксантина).

Слайд 40Меркаптопурин

Механизм действия меркапто-пурина связан с интенсивным его накоплением в опухолевых

клетках, где он превращается в нуклеотид - Тиозиновую кислоту, которая

подавляет биосинтез пуринов и тимидилата.
Это ведет к блокаде синтеза ДНК и гибели клеток.
Меркаптопурин				Механизм действия меркапто-пурина связан с интенсивным его накоплением в опухолевых клетках, где он превращается в нуклеотид -

Слайд 413. Антагонисты пиримидина
Фторурацил
Механизм действия. Важными для действия фторурацила явля-ются уридинфосфорилазный

и тимидинфосфорилазный пути его биотрансформации. Метаболитами фторурацила (5-фторурацила) являются 5-фторуридин,

5- фтордезоксиуридин и их фосфаты.
3. Антагонисты пиримидинаФторурацил		Механизм действия. Важными для действия фторурацила явля-ются уридинфосфорилазный и тимидинфосфорилазный пути его биотрансформации. Метаболитами фторурацила

Слайд 42
Первым аспектом механизма действия фторурацила после его превращения во фторурацил-трифосфат

является его включение в РНК, что нарушает посттранскрипционные процессы РНК.

Первым аспектом механизма действия фторурацила после его превращения во фторурацил-трифосфат является его включение в РНК, что нарушает

Слайд 43
Вторым очень важным аспектом действия препарата является ингибирование образу-ющимися метаболитами

фтор-урацила тимидилатсинтетазы, ответственной за превращение дезоксиуридилевой кислоты в тимидилевую.

Вторым очень важным аспектом действия препарата является ингибирование образу-ющимися метаболитами фтор-урацила тимидилатсинтетазы, ответственной за превращение дезоксиуридилевой кислоты

Слайд 44Фторафур
Являясь транспортной формой фторурацила со своеобразной кинетикой, обеспечивает длительные невысокие

концентрации фторурацила в тканях.
Способен также вступать в ковалентную связь

с макромолекулами клеток.
Действует быстрее фторурацила на поврежденные клетки ЖКТ (уже через 24 часа), а фторурацил - позже 24 часов.
Фторафур		Являясь транспортной формой фторурацила со своеобразной кинетикой, обеспечивает длительные невысокие концентрации фторурацила в тканях. 			Способен также вступать

Слайд 45III. Противоопухолевые антибиотики

В основе противоопухолевого действия всех антибиотиков лежат 2

эффекта:

1. Способны взаимодействовать с ДНК опухолевых клеток и вызывать

дефекты в её структуре, приводящие к нарушениям процессов репликации и транскрипции.
2. Повреждают клеточную мембрану.
III. Противоопухолевые антибиотики	В основе противоопухолевого действия всех антибиотиков лежат 2 эффекта: 1. Способны взаимодействовать с ДНК опухолевых

Слайд 46 Наибольшей широтой противоопухолевого спектра действия обладает

Адриамицин

(адрибластин, дексорубицин)

Наибольшей широтой противоопухолевого спектра действия обладаетАдриамицин	(адрибластин, дексорубицин)

Слайд 47IV. Ферментные препараты
l-Аспарагиназа

Механизм действия: под влиянием этого фермента происходит резкое

снижение концентрации аспарагина в кровотоке и нарушается синтез белка в

лейкозных клетках, не способных, в отличие от многих нормальных клеток, к синтезу аспарагина, из-за дефицита у них фермента аспарагинсинтетазы.
IV. Ферментные препаратыl-Аспарагиназа	Механизм действия: под влиянием этого фермента происходит резкое снижение концентрации аспарагина в кровотоке и нарушается

Слайд 48V. Алкалоиды
Винбластин и винкристин получены одновременно и независимо друг от

друга в Канаде и США.
Винбластин
Механизм действия:
1. Блокирует клеточный цикл

в метафазе, нарушает синтез ДНК in vitro, но не in vivo.
2. Ингибирует синтез РНК и процессы полимеризации белка микротрубочек тубулина.
V. Алкалоиды	Винбластин и винкристин получены одновременно и независимо друг от друга в Канаде и США.ВинбластинМеханизм действия: 	1.

Слайд 49VI. Cинтетические препараты различных химических групп:
Проспидин
Механизм действия: Уменьшает ионную проницаемость

плазматических мембран опухолевых клеток. Избирательность действия определяется различием в структуре

и функциях плазматических мембран нормальных и опухолевых клеток. Возможно, что проспидин прямо и опосредованно взаимодействует с ДНК.
VI. Cинтетические препараты различных химических групп:Проспидин	Механизм действия: Уменьшает ионную проницаемость плазматических мембран опухолевых клеток. Избирательность действия определяется

Слайд 50VI.4. Антиэстрогены

Тамоксифен

Механизм действия: конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами.
Комплексы тамоксифен-рецептор

затем транспортируются в опухолевые клетки, где угнетают синтез ДНК.

VI.4. АнтиэстрогеныТамоксифен		Механизм действия: конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами. 		Комплексы тамоксифен-рецептор затем транспортируются в опухолевые клетки, где угнетают

Слайд 51VI.5. Антиандрогены
Ципротеронацетат - антиандроген стероидной структуры.
Механизм действия: угнетает образование

комплексов дигидротесто-стерона с андрогенными рецепторами в клетках органов-мишеней, в том

числе и в предстательной железе. Угнетает высвобождение гонадотропинов и снижает воздействие эндогенного тестостерона на опухолевый рост.
VI.5. Антиандрогены	Ципротеронацетат - антиандроген стероидной структуры. 	Механизм действия: угнетает образование комплексов дигидротесто-стерона с андрогенными рецепторами в клетках

Слайд 52 Флутамид

Механизм действия: блокирует связывание андрогенов с ядрами клеток в целевых

тканях.
Используется при раке предстательной железы.

Флутамид		Механизм действия: блокирует связывание андрогенов с ядрами клеток в целевых тканях. 	Используется при раке предстательной железы.

Слайд 53VI.6. Ингибиторы гормонов надпочечников
Хлодитан

Механизм действия: угнетая секрецию кортикостероидов, вызывает деструкцию

нормальных и опухолевых тканей надпочечников.

VI.6. Ингибиторы гормонов надпочечниковХлодитан	Механизм действия: угнетая секрецию кортикостероидов, вызывает деструкцию нормальных и опухолевых тканей надпочечников.

Слайд 54Аминоглютетимид
Механизм действия: ингибитор синтеза кортикостероидов в надпочечниках.
Угнетает синтез кортизола

и, в меньшей степени, других стероидов.
Сильно угнетает превращение андрогенов

в эстрогены.
Аминоглютетимид	Механизм действия: ингибитор синтеза кортикостероидов в надпочечниках. 	Угнетает синтез кортизола и, в меньшей степени, других стероидов. 	Сильно

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика