Слайд 2Клеточная (аттракционная, нутритивная) теория Р. Вирхова
Слайд 3Рудольф Вирхов
Он родился 13-го октября 1821 года в местечке Шифельбейне прусской
провинции Помераниии (ныне польский город Свидвин). Окончив курс в берлинском медицинском институте Фридриха-Вильгельма в 1843 г.,
Вирхов сначала поступил ассистентом, а затем стал прозектором при берлинской больнице Шарите. В 1847 г. получил право преподавания и вместе с Бенно Рейнхардом основал журнал «Archiv für pathol. Anatomie u. Physiologie u. für klin. Medicin», пользующийся ныне всемирной известностью под именем Вирховского Архива. В 1891 г. вышел 126 том этого издания, содержащего более 200 статей самого Вирхова и представляющего живую полувековую историю важнейших приобретений медицинской науки.
Слайд 4 В начале 1848 года Вирхов был командирован в Верхнюю Силезию для изучения господствовавшей там
эпидемии голодного тифа. Его отчет об этой поездке, напечатанный в Архиве
и имеющий большой научный интерес, окрашен в то же время политическими идеями в духе 1848 года. Это обстоятельство, равно как и вообще участие его в реформаторских движениях того времени, вызвали нерасположение к нему прусского правительства и побудили его принять предложенную ему ординарную кафедру патологической анатомии в Вюрцбургском университете, быстро прославившую его имя. В 1856 году он вернулся в Берлин профессором патологической анатомии, общей патологии и терапии и директором вновь учрежденного патологического института, где оставался до конца жизни. Институт этот вскоре стал центром притяжения для молодых учёных всех образованных стран. Русские учёные-врачи особенно много обязаны Вирхову и его институту.
Слайд 5Согласно клеточной теории Р. Вирхова, воспаление заключается в нарушении жизнедеятельности
клеточных элементов в ответ на раздражение, развитии дистрофических изменений, состоящих
в появлении в клетках белковых зерен и глыбок, притяжении (аттракции) питательного (нутритивного) материала из жидкой части крови, возникновение вследствие этого мутного набухания цитоплазмы, характерного для воспаления.
Слайд 6Сосудистая теория Ю. Конгейма
Слайд 7Конгейм Юлиус Фридрих
(20.7.1839, Деммин, Померания,—15.8.1884, Лейпциг), немецкий
патолог. Изучал медицину в университетах Вюрцбурга, Марбурга, Грейфевальда и Берлина.
В 1864 ассистент Р. Вирхова. Профессор патологической анатомии в Киле (с 1868), Бреслау (ныне Вроцлав; с 1872), Лейпциге (1878—84). Основной труд К. — курс общей патологии, в котором изложено учение о происхождении опухолей (так называемая "зародышевая теория К."). Согласно этой теории, опухоли образуются из эмбриональных зачатков, оставшихся неистраченными в периоде возникновения и роста зародыша; впоследствии при ослаблении жизнедеятельности окружающих тканей эти клетки, по мнению К., начинают усиленно размножаться.
Слайд 8 Главная заслуга К. заключается в экспериментальном разъяснении процесса
воспаления (см.); выяснив роль белых кровяных шариков при воспалительном процессе,
К. установил положение, что помимо кровеносных сосудов никакое воспаление немыслимо.
Слайд 9 По сосудистой теории Ю. Конгейма воспаление характеризуется расстройствами кровообращения,
приводящими к экссудации и эмиграции и обусловливающими последующие клеточные (дистрофические)
изменения. Однако, как впоследствии было установлено, воспаление характеризуется одновременным развитием и тесной взаимосвязью сосудистых и тканевых явлений. Ю.Конгеймом впервые детально описана вся совокупность изменений сосудистого тонуса и кровотока с экссудацией и эмиграцией.
Слайд 10Биологическая (фагоцитарная) теория воспаления И.И.Мечникова
Слайд 11Илья Ильич Мечников
Окончил Харьковский университет (1864), специализировался в Германии у Р. Лейкарта
и К. Зибольда, изучал эмбриологию беспозвоночных животных в Италии.
Выйдя в
отставку в знак протеста против реакционной политики в области просвещения, осуществляемой царским правительством и правой профессурой, организовал в Одессе частную лабораторию, затем (1886, совместно сН. Ф. Гамалеей) первую русскую бактериологическую станцию для борьбы с инфекционными заболеваниями.
В 1887 покинул Россию и переехал в Париж, где ему была предоставлена лаборатория в созданном Луи Пастером институте. С 1995 — заместитель директора этого института. Проживая до конца жизни в Париже, Мечников не порывал связи с Россией; систематически переписывался с К. А. Тимирязевым, И. М. Сеченовым, И. П. Павловым,Н. А. Умовым, Д. И. Менделеевым и др.
Слайд 12Умер в Париже 15 июля 1916 года в возрасте 71 года после нескольких инфарктов миокарда. Илья
Мечников завещал своё тело на медицинские исследования с последующей кремацией
и захоронением на территории Пастеровского института, что и было выполнено.
Слайд 13 И.И.Мечников положил начало сравнительной патологии воспаления, теории клеточного
и гуморального иммунитета, учению о фагоцитозе и сформулировал биологическую (фагоцитарную)
теорию воспаления. Согласно ей, основным и центральным звеном воспалительного процесса является поглощение фагоцитами инородных частиц, в том числе бактерий.
Проанализировав воспалительную реакцию у различных видов животных, стоящих на разных ступенях эволюционного развития, И.И.Мечников показал ее усложнение в филогенезе. На ранних этапах филогенеза (у простейших одноклеточных организмов) защита от чужеродного материала осуществляется путем фагоцитоза.
Слайд 14При этом и у простейших организмов возникают некоторые явления альтерации.
У многоклеточных организмов, не имеющих сосудистой системы, воспаление проявляется скоплением
вокруг места повреждения фагоцитирующих амебоидных клеток – лимфогемацитов. Несмотря на наличие у низ кровеносной системы (открытого типа), сосудистые реакции, характерные для позвоночных, не возникают. Вместе с тем уже на этапе эволюционного развития обнаруживаются явления пролиферации. У позвоночных животных и человека воспалительная реакция значительно усложняется за счет сосудистых явлений с экссудацией и эмиграцией, участия нервной системы.
Слайд 15Результаты сранительно-патологических исследований, свидетельствующие о вовлечении все более сложных защитных
и приспособительных явлений по мере эволюционирования воспалительного процесса, позволили Мечникову
показать значение воспаления как зашитно-приспособительной реакции всего организма. Он впервые установил связь воспаления с иммунитетом, в механизмах которого фагоцитоз также играет существенную роль.
Слайд 16Физико-химическая, или молекулярно-патологическая гипотеза воспаления Г.Шаде
Согласно гипотезе, ведущим в патогенезе
воспаления является местное нарушение обмена веществ, приводящее к развитию ацидоза
и повышению осмотического давления в ткани, лежащих в основе расстройств кровообращения и клеточных явлений при воспалении. Но вскоре было показано, что физико-химические изменения, характерные для очага воспаления, обнаруживаются уже в ходе развившейся реакции и не могут быть пусковым механизмом сосудистых и клеточных явлений.
Слайд 17Биохимические теория воспаления по В.Менкину
На основании результатов широких патохимических исследований
Менкин пришел к выводу о ведущей роли биохимических сдвигов в
патогенезе воспаления. Выделил ряд специфических для воспаления веществ, опосредующих различные воспалительные феномены, - некрозин, экссудин, лейкотоксин, пирексин и др. Как установлено с тех пор, такую роль действительно выполняют физиологически активные вещества – медиаторы воспаления, многие из которых в настоящее время идентифицированы и достаточно изучены. Но свести весь патогенез воспаления только к разрозненным эффектам отдельных медиаторов было бы неправильным.
Слайд 18Вазомоторная (нервно-сосудистая) теория Г.Риккера
По теории первичным в возникновении воспаления является
расстройство функции сосудодвигательных нервов. В зависимости от степени их раздражения
и, следовательно, развивающейся сосудистой реакции складывается такое соотношение между тканью и кровью, которое ведет к возникновению воспалительной гиперемии и стаза и, соответственно, обусловливает интенсивность и характер нарушений обмена веществ.
Слайд 19Нервно-рефлекторная теория Д.Е.Альперна
Слайд 20Альперн Даниил Евсеевич
Украинский патофизиолог, член-корреспондент АН Украинской ССР (с 1939).
Окончил Харьковский университет (1917). С 1919 г. работал на кафедре
патофизиологии Харьковского медицинского института (с 1929 г. – заведующий кафедрой). Одновременно руководил отделами патофизиологии Украинского психоневрологического института (1923-1954) и Украинского института экспериментальной медицины (1935-1954). Основные научные работы посвящены патофизиологии нервной системы и нейрогуморальной регуляции, вопросам патогенеза аллергических реакций.
Слайд 21Установил (1928) трофическое влияние нервной системы на проницаемость сосудов и
тканей, роль медиатора в нарушении рефлекторной деятельности нервной системы, в
патогенезе воспаления и трофических язв. Установил десенсибилизирующее и противовоспалительное действие экстрактов гипофиза (1935), роль адениннуклетоидов в патогенезе воспаления (1951). Автор учебника «Патологическая физиология» (1938). Почётный член Международного антиревматического общества и Аргентинской противоревматической лиги.
Слайд 22Уделял особое внимание вопросу единства местного и общего в воспалении,
роли реактивности организма в развитии этого процесса. Он подчеркивал сущность
воспаления как общей реакции организма на действие вредного агента. Согласно его нервно-рефлекторной схеме патогенеза воспаления различные сосудисто-тканевые реакции регулируются нервной и гуморальной ( главным образом гипофизарно-надпочечниковой) системами.