Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Третичный период сифилиса Врожденный сифилис. Общие принципы терапии сифилиса
Содержание
- 1. Третичный период сифилиса Врожденный сифилис. Общие принципы терапии сифилиса
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИТретичный сифилис, классификацияБугорковый сифилид и его
- 3. ПЛАН ЛЕКЦИИПринципы лечения больных сифилисомПрепараты для лечения
- 4. Третичный сифилисРазвивается через 4-5 лет после начала
- 5. Бугорковый сифилидРазличают следующие его разновидности:СгруппированныйСерпигинирующий«Площадкой»Карликовый
- 6. Бугорковый сифилид
- 7. Серпигинирующий бугорковый сифилид
- 8. Серпигинирующий бугорковый сифилид
- 9. Бугорково-язвенный сифилид
- 10. Язвенный серпигинирующий бугорковый сифилид
- 11. Бугорково-язвенный сифилид
- 12. Бугорково-язвенный сифилид
- 13. Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида с лейшманиозом
- 14. Лейшманиоз
- 15. Туберкулоидный тип лепры
- 16. Туберкулоидный тип лепры
- 17. Туберкулезная волчанка
- 18. Туберкулезная волчанка
- 19. Хромомикоз
- 20. Гуммозный сифилид
- 21. Гуммозный сифилид
- 22. Гуммозный сифилид
- 23. Гумма языка
- 24. Гуммозная язва
- 25. Дефект твердого неба (последствия гуммозного сифилида)
- 26. Сифилитическая костоеда
- 27. Мутилирующая форма гуммозного сифилида
- 28. Сифилис врожденныйКлассификация врожденного сифилиса.В зависимости от клинических
- 29. Ранний врожденный сифилис грудного возрастаПатогномоничные признаки:Сифилитическая пузырчаткаДиффузная папулезная инфильтрация ГохзингераСифилитический ринитСифилитический остеохондрит Корзун-Вегнера
- 30. Ранний врожденный сифилис
- 31. Ранний врожденный сифилис
- 32. Ранний врожденный сифилис
- 33. Ранний врожденный сифилис (эрозивный сифилид)
- 34. Ранний врожденный сифилис. Папулезные высыпания
- 35. Сифилитическая пузырчатка
- 36. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера, сифилитический ринит
- 37. Ранний врожденный сифилис грудного возраста (папулы)
- 38. Ранний врожденный сифилис (папулы)
- 39. Псевдопаралич Парро
- 40. Ранний врожденный сифилис. Папулезные высыпания
- 41. Поздний врожденный сифилисХарактерные признаки позднего врожденного сифилиса подразделяются на:ДостоверныеВероятныеСтигмы
- 42. Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса«Триада Гетчинсона»Паренхиматозный кератитСифилитический лабиринтитЗубы Гетчинсона
- 43. Зубы Гетчинсона
- 44. Зубы Гетчинсона
- 45. Зубы Гетчинсона
- 46. Вероятные признаки позднего врожденного сифилисаСаблевидные голени Рубцы
- 47. Саблевидные голени
- 48. Рубцы Фурнье-Робинсона
- 49. Седловидный нос
- 50. Дистрофии (стигмы) позднего врожденного сифилиса Симптом Авситидийского-Игуменакиса
- 51. Профилактика врожденного сифилисаВассерманизация беременныхПрерывание беременности с учетом
- 52. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ. Виды лечения
- 53. ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯПревентивное лечение проводят с целью предупреждения
- 54. Препараты для лечения сифилисаДюрантные (пролонгированные) препараты пенициллина-
- 55. Препараты для лечения сифилисаКомбинированные препараты пенициллина (бициллин-3,
- 56. Схемы лечения сифилиса
- 57. Превентивное лечение Превентивное лечение проводят одной
- 58. Лечение больных первичным сифилисомМетодика 1. Лечение
- 59. Лечение больных первичным сифилисомМетодика № 3
- 60. Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисомМетодика
- 61. Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисомМетодика
- 62. Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисомМетодика
- 63. Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисомМетодика
- 64. Альтернативные (резервные) методы лечения сифилиса.Полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин),ДоксициклинТетрациклинЭритромицинЦефтриаксон
- 65. КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯВзрослые и дети,
- 66. Больные ранними формами сифилиса, имевшие до лечения
- 67. Для больных поздними формами сифилиса, у которых
- 68. СНЯТИЕ С УЧЕТА БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМПо окончании клинико-серологического
- 69. СНЯТИЕ С УЧЕТА БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМВ качестве критериев
- 70. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИТретичный сифилис, классификацияБугорковый сифилид и его разновидности Дифференциальная диагностика бугоркового сифилидаГуммозный сифилид, его разновидностиДифференциальная диагностика гуммозного сифилидаВрожденный сифилис, классификация Сифилис плаценты и плодаРанний врожденный сифилис грудного возраста (до года);Ранний врожденный
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Третичный период сифилиса
Врожденный сифилис. Общие принципы терапии сифилиса
Лекция доцента
Терегуловой Г.А.
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
Третичный сифилис, классификация
Бугорковый сифилид и его разновидности
Дифференциальная диагностика
бугоркового сифилида
Гуммозный сифилид, его разновидности
Дифференциальная диагностика гуммозного сифилида
Врожденный сифилис, классификация
Сифилис плаценты и плода
Ранний врожденный сифилис грудного возраста (до года);
Ранний врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2-х лет);
Поздний врожденный (после 2-х лет)
Профилактика врожденного сифилиса
Слайд 3ПЛАН ЛЕКЦИИ
Принципы лечения больных сифилисом
Препараты для лечения сифилиса
Виды лечения сифилиса
Схемы
лечения сифилиса
Альтернативные (резервные) методы лечения сифилиса
Клинико-серологический контроль после окончания лечения
Снятие
с учета больных сифилисом
Слайд 4Третичный сифилис
Развивается через 4-5 лет после начала заболевания у небольшого
числа больных, которые недостаточно лечились по поводу сифилиса или совсем
не лечились.Высыпания при сифилисе представлены гуммами и бугорками.
Слайд 5Бугорковый сифилид
Различают следующие его разновидности:
Сгруппированный
Серпигинирующий
«Площадкой»
Карликовый
Слайд 28Сифилис врожденный
Классификация врожденного сифилиса.
В зависимости от клинических симптомов, особенностей течения
болезни и сроков ее проявления врожденный сифилис делится на следующие
периоды:I. Сифилис плаценты и плода,
II. Ранний врожденный сифилис – наблюдается у детей до 2 лет:
1) с активными проявлениями;
2) скрытый.
Ранний врожденный сифилис подразделяют:
ранний врожденный сифилис грудного возраста (до года);
ранний врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2-х лет);
III. Поздний врожденный (после 2-х лет).
1) с активными проявлениями;
2) скрытый.
Слайд 29Ранний врожденный сифилис грудного возраста
Патогномоничные признаки:
Сифилитическая пузырчатка
Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера
Сифилитический
ринит
Сифилитический остеохондрит Корзун-Вегнера
Слайд 41Поздний врожденный сифилис
Характерные признаки позднего врожденного сифилиса подразделяются на:
Достоверные
Вероятные
Стигмы
Слайд 42Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса
«Триада Гетчинсона»
Паренхиматозный кератит
Сифилитический лабиринтит
Зубы Гетчинсона
Слайд 46Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса
Саблевидные голени
Рубцы Фурнье-Робинсона
Ягодицеобразный череп
Парро
Деформации носа (седловидный, козлиный, лорнетовидный нос)
Дистрофии зубов –
кисетообразный моляр, щучий зуб 
Слайд 50Дистрофии (стигмы) позднего врожденного сифилиса
Симптом Авситидийского-Игуменакиса
Высокое («готическое») твердое небо;
Инфантильный
мизинец (симптом Дюбуа- Гиссара)
Аксифоидия
Бугорок Корабелли
Диастема Гоше
Гипертрихоз
Слайд 51Профилактика врожденного сифилиса
Вассерманизация беременных
Прерывание беременности с учетом желания беременной (решение
принимает женщина)
Профилактическое лечение беременных
Профилактическое лечение новорожденных рожденных женщинами, которым было
показано профилактическое лечение, но они его по каким-то причинам не получили. 
Слайд 52ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ. Виды лечения
Лечение больных
сифилисом проводится по специальным инструкциям (Приказ МЗ РФ № 327
от 25.06.2003 «Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис»после установления и лабораторного подтверждения диагноза.
Слайд 53ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Превентивное лечение проводят с целью предупреждения сифилиса лицам, находившимся
в половом и тесном бытовом контакте с больными сифилисом, если
с момента контакта прошло не более 2-х месяцев.Профилактическое лечение проводится по показаниям беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими женщинами.
Пробное лечение назначается с целью дополнительной диагностике при подозрении на поздние формы сифилиса.
Слайд 54Препараты для лечения сифилиса
Дюрантные (пролонгированные) препараты пенициллина- бензатина бензилпенициллин (ретарпен,
экстенциллин, бицилин-1) – пребывание антибиотика в организме 18-23 суток
Препараты "средней"
дюрантности - отечественная новокаиновая соль пенициллина и зарубежный прокаин-пенициллин - обеспечивает пребывание пенициллина в организме на протяжении 12-24 часов. 
Слайд 55Препараты для лечения сифилиса
Комбинированные препараты пенициллина (бициллин-3, бициллин-5)- обеспечивает пребывание
антибиотика в организме в течении 3-6 суток.
Препараты водорастворимого пенициллина(бензилпенициллина
натриевая соль)- пребывание антибиотика в организме в течение 3-6 часов. 
Слайд 57Превентивное лечение
Превентивное лечение проводят одной инъекцией экстенциллина,
ретарпена или бициллина-1 в дозе 2,4 млн ЕД, либо двумя
инъекциями бициллина-3 в дозе 1,8 млн ЕД или бициллина-5 в дозе 1,5 млн ЕД два раза в неделю. Возможно использование для превентивного лечения прокаин-пенициллина в дозе 1,2 млн ЕД 1 раз в сутки в течение 7 дней, либо новокаиновой соли пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки, также в течение 7 дней.
Слайд 58Лечение больных первичным сифилисом
Методика 1.
Лечение проводится двумя инъекциями
экстенциллина или ретарпена в дозе 2,4 млн ЕД с интервалов
в 7 дней, либо тремя инъекциями бициллина-1 в дозе 2,4 млн ЕД 1 раз в 5 дней.Методика № 2
Лечение проводится бициллином-3 в дозе 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю -всего 5 инъекций, либо бициллин-5 в дозе 1,5 млн ЕД два раза в неделю , всего 5 инъекций.
Слайд 59Лечение больных первичным сифилисом
Методика № 3
Применяется прокаин-пенициллин в
разовой дозе 1,2 млн ЕД ежедневно № 20, либо новокаиновая
соль пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в день в течение 20 дней.Методика 4.
Лечение проводят водорастворимым пенициллином внутримышечно по 1 млн ЕД через каждые 4 часа (6 раза в сутки) в течение 20 дней.
Слайд 60Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисом
Методика № 1.
Лечение проводится экстенциллином или ретарпеном по 2,4 млн. ЕД на
инъекцию, 1 раз в неделю, № 3, либо бициллином-1 , по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в 5 дней, всего 6 инъекций.Методика № 2.
Для лечения применяют бициллин-3 по 1,8 млн. ЕД на инъекцию, 2 раза в неделю, всего 10 инъекций, либо бициллин-5 в дозе 1,5 млн. ЕД 2 раза в неделю, всего 10 инъекций.
Слайд 61Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисом
Методика №3.
Лечение
проводится прокаин-пенициллином, по 1,2 млн. ЕД на инъекцию, ежедневно, в
течение 28 дней, либо новокаиновой солью пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в день, в течение 28 дней.Методика № 4.
Применяется водорастворимый пенициллин по 1 млн. ЕД через каждые 4 часа (6 раза в сутки) в течение 28 дней.
Примечание: больных с "поздними" рецидивами, с наличием алопеции и лейкодермы, а также у больных ранним скрытым сифилисом с давностью заболевания, превышающей 6 месяцев, к применению рекомендуются преимущественно методики №№ 3,4.
Слайд 62Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисом
Методика № 1.
Для лечения используется водорастворимый пенициллин по 1 млн. ЕД х
6 раз в сутки в течение 28 дней. Затем, после 2-недельного перерыва, проводится второй курс лечения растворимым пенициллином в аналогичных дозах, либо одним из препаратов средней дюрантности (см. ниже). Длительность второго курса -14 дней.
Слайд 63Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисом
Методика №2.
Лечение
проводится новокаиновой солью пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза
в сутки, на протяжении 28 дней. После 2-х недельного перерыва следует второй курс лечения, в тех же дозах, длительностью в 2 недели. Для лечения используют также прокаин-пенициллин в разовой дозе 1,2 млн. ЕД , 1 раз в день, в течение 20 дней, После 2-х недельного перерыва проводится второй курс, длительностью в 10 дней.
Слайд 64Альтернативные (резервные) методы лечения сифилиса.
Полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин),
Доксициклин
Тетрациклин
Эритромицин
Цефтриаксон
Слайд 65КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
Взрослые и дети, получившие превентивное лечение
после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами
сифилиса, подлежат однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения.Больные первичным серонегативным сифилисом находятся под контролем также в течение 3 месяцев.
Слайд 66Больные ранними формами сифилиса, имевшие до лечения положительные результаты КСР
(МРП), состоят на клинико-серологическом контроле до полной негативации КСР и
затем еще 6 месяцев, в течение которых необходимо провести 2 обследования. Длительность клинико-серологического контроля будет индивидуализированной в зависимости от результатов лечения.
Слайд 67Для больных поздними формами сифилиса, у которых КСР после лечения
нередко остается положительным, предусмотрен обязательный 3-летний срок клинико-серологического контроля. Решение
о снятии с учета или продления контроля принимается индивидуально. В процессе контрольного наблюдения КСР исследуют один раз в 6 месяцев в течении второго и третьего года. Специфические серореакции (РИТ, ИФА, РПГА,) исследуют 1 раз в год.
Слайд 68СНЯТИЕ С УЧЕТА БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
По окончании клинико-серологического наблюдения больные всеми
формами сифилиса подлежат полному клиническому (осмотр терапевта, невропатолога, окулиста, отоларинголога)
и рентгенологическому обследованию.Ликворологическое обследование при снятии с учета рекомендуется пациентам, лечившимся по поводу раннего и позднего нейросифилиса.
Слайд 69СНЯТИЕ С УЧЕТА БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
В качестве критериев излеченности следует учитывать:
а)
данные клинического (кожные покровы, слизистые, внутренние органы, нервная система и
органы чувств) и рентгенологического обследования;б) качество проведенного лечения и его соответствие действующим методическим рекомендациям;
в) результаты лабораторного (серологического и при показаниях - ликворологического) исследования.
