Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Третичный сифилис
Содержание
- 1. Третичный сифилис
- 2. Lues tertiariaТретичный период сифилиса – это большой
- 3. Причины терциаризмаПониженная сопротивляемостьПожилой возрастХронические заболевания (туберкулез и
- 4. Общие особенности третичных сифилидовМалозаразительностьМономорфность и ассиметричностьМедленное развитие
- 5. Малозаразность.Мономорфность и ассиметричность.Медленное развитие и регресс даже в ходе проведения специфической терапии.Отсутствие острово-спалительных явленийХарактеристика третичных сифилидов:
- 6. Отсутствие субъективных ощущенийВыраженность деструкции в очагах поражения.Склонность
- 7. Бугорковый сифилид
- 8. Бугорок по консистенции – плотный; слегка пружинит.
- 9. Цвет бугорка темно-красный, багровый, синюшно-красный.Нет острого воспаления.На
- 10. Разновидности бугоркового сифилидасгруппированный;серпигинирующий;бугорковый сифилид «площадкой»;карликовый.«Бугорковый сифилид рождается,
- 11. Сгруппированный бугорковый сифилидВстречается чаще других разновидностей бугоркового сифилидаЭффлоресценции изолированныеЧисло элементов – 2-3 десяткаСубъективные ощущения отсутствуют
- 12. Локализация сгруппированного бугоркового процесса – нос,
- 13. Серпигинирующий бугорковый сифилидНаблюдается эксцентричный рост очагаГраница поражения
- 14. По периферии очага – единичные фокусные рубчики
- 15. Бугорковый сифилид (серпигинирующий)
- 16. Штампованные рубцы
- 17. Бугорковый сифилид «площадкой»Очаг, величиной с ладонь и
- 18. Карликовый бугорковый сифилидАбортивная форма («третичная папулы»)Бугорки имеют
- 19. Правильно круглой формы при изолированных бугоркахФестончатые границы,
- 20. Слайд 20
- 21. Глубина язвы неодинаковая, дно неровное (бугорки располагаются
- 22. Исходный пункт развития – гиподерма. Гумма – результат формирования вокруг кровенос- ного сосуда специфического инфильтрата.Консистенция плотно-эластическая.гумма
- 23. Эволюция имеет 3 варианта: 1.«сухой путь» с
- 24. Слайд 24
- 25. Этапы развития гуммыШаровидная, овоидная, ограниченная, свободно-подвижная, плотно-эластическая,
- 26. 3. Размягчение центральной части, флюктуация, истончение кожи
- 27. ДИАГНОЗ ГУММЫВ анамнезе чаще всего отсутствуют указания
- 28. ГУММА ЯЗЫКАЛокализуются в толще подслизистой или мышечной
- 29. ДИАГНОСТИКА ТРЕТИЧНОГО СИФИЛИСААНАМНЕЗВОЗРАСТ ПОСЛЕ 40 ЛЕТКЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕЛАБОРАТОРНАЯ
- 30. Висцеральныйсифилис
- 31. ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ТРЕТИЧНОМ СИФИЛИСЕДиффузная гуммозная
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Гастросифилис «Песочные часы»Сифилис легкого
- 35. Сифилис нервной системыДо 5 летсвыше 5 летРанний
- 36. Благодарим за внимание!
- 37. Скачать презентанцию
Lues tertiariaТретичный период сифилиса – это большой разъезд или лучше сказать, самая злополучная станция в течении сифилиса, на которой сталкиваются все самые важные и самые тяжкие проявления болезни
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Причины терциаризма
Пониженная сопротивляемость
Пожилой возраст
Хронические заболевания (туберкулез и др.)
Алкоголизм, наркомания
Характер питания,
климат, род занятий.
Несвоевременное лечение или его отсутствие
Слайд 4Общие особенности третичных сифилидов
Малозаразительность
Мономорфность и ассиметричность
Медленное развитие и регресс
Отсутствие островоспалительных
явлений
Отсутствие субъективных ощущений
Деструктивность очагов поражения
Разрешение рубцевидной атрофией
Изъязвление с формированием рубцов
Лимфаденит
не типичен
Слайд 5Малозаразность.
Мономорфность и ассиметричность.
Медленное развитие и регресс даже в ходе проведения
специфической терапии.
Отсутствие острово-спалительных явлений
Характеристика третичных сифилидов:
Слайд 6Отсутствие субъективных ощущений
Выраженность деструкции в очагах поражения.
Склонность к изъязвлению.
Разрешение с
формированием рубцов и развитием рубцовой атрофии.
Отсутствие лимфаденита.
Слайд 8Бугорок по консистенции – плотный; слегка пружинит.
По форме
напоминает шар
Кожа приподнимается в виде полушария
Размер от вишневой косточки до
горошины
Слайд 9Цвет бугорка темно-красный, багровый, синюшно-красный.
Нет острого воспаления.
На высоте развития поверхность
гладкая. Блестит.
Эволюция – покрывается чешуйками, корками, изъязвляется или разрешается «сухим
путем».Субъективный расстройства отсутствуют.
Слайд 10Разновидности бугоркового сифилида
сгруппированный;
серпигинирующий;
бугорковый сифилид «площадкой»;
карликовый.
«Бугорковый сифилид рождается,
зреет и умирает
без боли»
П.С.Григорьев
Слайд 11Сгруппированный бугорковый сифилид
Встречается чаще других разновидностей бугоркового сифилида
Эффлоресценции изолированные
Число элементов
– 2-3 десятка
Субъективные ощущения отсутствуют
Слайд 12Локализация сгруппированного
бугоркового процесса –
нос,
лоб,
граница волосистой
части головы,
разгибательная поверхность
конечностей,
область лопаток,
поясница
Течение отличается
торпидностью (может существовать годы)
Слайд 13Серпигинирующий бугорковый сифилид
Наблюдается эксцентричный рост очага
Граница поражения в виде дуги
Подсыпания
могут наблюдаться годами
Эволюционный полиморфизм
Обратное развитие чаще всего через
изъязвлениеВозможен «сухой» путь развития
Язва имеет вид полулуния, рва, канавки по краю поражения
Слайд 14По периферии очага – единичные фокусные рубчики (картина «материка и
архипелага островов»)
Рубцы «мозаичные»
Поверхность очага имеет неодинаковый рельеф, неравномерную окраску
Слайд 17Бугорковый сифилид «площадкой»
Очаг, величиной с ладонь и более
Цвет темно-багровый, синюшно-красный
Резко
отграничен от окружающей здоровой кожи
Возвышается над здоровой кожей на 2-3
ммПо консистенции – плотный; вид правильно сформированного диска
Отдельных бугорков нет
Поверхность гладкая, скудно шелушится, участками изъязвлена
Чаще всего локализуется на ладонях
Рубцы – «мозаичные»
Слайд 18Карликовый бугорковый сифилид
Абортивная форма («третичная папулы»)
Бугорки имеют вид плоских, умеренно
плотных образований
Форма округлая, овальная
Размер с чечевицу
Цвет синюшно-красный
Субъективных признаков нет
Исход –
поверхностные рубчики, которые с течением времени сглаживаются
Слайд 19Правильно круглой формы при изолированных бугорках
Фестончатые границы, иногда в виде
дуг, гирлянд – при сливающихся бугорках
Края язвы круто обрезаны, не
подрытые, утолщенные, возвышаются в виде валика Консистенция краев плотная, пружинистая
Признаки бугорковой язвы
Слайд 21Глубина язвы неодинаковая, дно неровное (бугорки располагаются на различных уровнях
дермы)
Дно покрыто плотно прикрепленным распавшимся отделяемым – гуммозным стержнем в
виде желтоватого или зеленовато-желтого налетаСубъективные расстройства незначительны
Исход – рубец (круглый, вдавленный, полициклический, фестончатый, мозаичный)
Слайд 22Исходный пункт развития – гиподерма.
Гумма – результат формирования вокруг
кровенос-
ного сосуда специфического инфильтрата.
Консистенция плотно-эластическая.
гумма
Слайд 23Эволюция имеет 3 варианта:
1.«сухой путь» с остаточной легкой
атрофией кожи;
2.«творожистое перерождение»
гуммозного инфильтрата с
инкапсуляцией соединительной
тканью, развивающейся по
периферии;
3. переход в размягчение, нагноение
(наиболее часто) с последующим
образованием рубца. Он неровный,
либо «звездчатый».
Слайд 25Этапы развития гуммы
Шаровидная, овоидная, ограниченная, свободно-подвижная, плотно-эластическая, безболезненная опухоль, лежащая
в глубине гиподермы («детство» гуммы по П.С.Григорьеву)
Иррадиация инфильтрата в кожу,
спаивание с ней, изменение цвета кожи над узлом - синюшно-багровый (стадия «зрелости»)
Слайд 263. Размягчение центральной части, флюктуация, истончение кожи над гуммой, образование
свищевого хода со скудным вязким отделяемым и формирование типичной язвы
– «гумма в старости»4. Формирование типичного рубца: правильных округлых очертаний, гладкий («штампованный»), либо стянутый «звездчатый»
5. Длительность существования – недели, месяцы
Слайд 27ДИАГНОЗ ГУММЫ
В анамнезе чаще всего отсутствуют указания на
сифилис в прошлом.
2. У женщин в анамнезе могут быть повторные
беспричинные выкидыши.
3. Могут оставаться на коже следы от перенесенных
ранее сифилидов.
4. Имеется характерная последовательность этапов
развития гуммы.
5. Продолжительность существования гуммы
исчисляется неделями, реже месяцами.
6. Нередко имеются другие симптомы сифилиса.
Слайд 28ГУММА ЯЗЫКА
Локализуются в толще подслизистой или мышечной тканей языка.
Единичные узлы
в области спинки языка.
Субъективные расстройства отсутствуют.
Размер инфильтрата от горошины до
орешка.Инфильтрат безболезненный, плотно-эластический, шаровидный, чётко отграниченный.
Слизистая над узлом синюшно-красная, блестящая.
Язык становится мало подвижным.
Эволюция – образование язвы с гуммозным стержнем и формирование небольшого рубца.
Исход, как правило, благоприятный.
Слайд 29ДИАГНОСТИКА ТРЕТИЧНОГО СИФИЛИСА
АНАМНЕЗ
ВОЗРАСТ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ
КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
специфические трепонемные
тесты –
РИФ (РИФabs; РИФ200) и РИБТ
ПРОБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ –
ex juvantibus
Слайд 31ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ТРЕТИЧНОМ СИФИЛИСЕ
Диффузная гуммозная инфильтрация
Отграниченные гуммозные узлы
На
фоне дистрофии и нарушения обмена
Чаще поражаются
Реже поражаются
Сердечно-сосудистая система
Печень
Мочевыделительная система
Желудочно-кишечный тракт
Дыхательная
системаЭндокринная система
Опорно-двигательный аппарат
Слайд 35Сифилис нервной системы
До 5 лет
свыше 5 лет
Ранний
нейросифилис
Поздний
нейросифилис
Воспалительные
изменения
мезенхимы
Воспалительные
изменения паренхимы
Острый генерализованный менингит
Базальный менингит
Скрытый менингит
Менинговаскулярный сифилис ранний
Менинговаскулярный сифилис
позднийСифилис сосудов головного мозга
Гуммы мозга
Спинная сухотка
Прогрессивный паралич
Поздний скрытый менингит
