Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
В.В. БРЖЕСКИЙ Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии
Содержание
- 1. В.В. БРЖЕСКИЙ Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии
- 2. ОсмоляльностьТоничностьВязкостьБуферные системыКонсервантПолимеры, гидрогелиОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
- 3. ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»ОсмоляльностьТоничностьВязкостьБуферные системыПолимеры, гидрогели
- 4. Искусственные слезы обеспечивают увлажнение Искусственные
- 5. Оптимальная «искусственная слеза»↑ Время пребывания препарата на
- 6. ПОЛИМЕРНЫЕ ОСНОВЫ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»ЭФИРЫ ЦЕЛЛЮЛОЗЫМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗАГИДРОКСИЭТИЛЦЕЛЛЮЛОЗАГИДРОКСИПРОПИЛМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗАКАРБОКСИМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗАПОЛИВИНИЛОВЫЙ СПИРТ (ПОЛИВИНОЛ)ПОЛИВИНИЛПИРРОЛИДОН (ПОЛИВИДОН)ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫКАРБОМЕР (ПОЛИАКРИЛОВАЯ КИСЛОТА)
- 7. Краткая характеристика эфиров целлюлозыВискоэластические полисахаридыПовышают вязкость слезыХорошее
- 8. Краткая характеристика поливинилового спиртаСинтетический полимерНизкая вязкость при
- 9. Краткая характеристика поливинилпирролидонаСинтетический полимерХорошее время смачивания роговицы
- 10. Краткая характеристика карбомеров (полиакриловая кислота)Синтетические полимерыВысокая вязкость
- 11. ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ - ОСНОВЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ГИДРОЛИЗОВАННЫЙ ДЕКСТРАН ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА TS – ПОЛИСАХАРИД ГИДРОКСИПРОПИЛГУАР ТРЕГАЛОЗА (ДИСАХАРИД)
- 12. ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ - ОСНОВЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»ГИДРОЛИЗОВАННЫЙ ДЕКСТРАН
- 13. ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ - ОСНОВЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ИЗ
- 14. Гиалуроновая кислота: свойстваПрисутствует в организме -
- 15. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА Стимуляция миграции клеток
- 16. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА Лечение эрозий
- 17. Гиалуроновая кислота - концентрацияКонцентрация ГА , которая
- 18. ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РОГОВИЦЫ ОПТИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ
- 19. Слайд 19
- 20. ТРЕГАЛОЗА, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИТрегалоза - природный дисахарид, состоящий
- 21. Трегалоза широко распространена в природе: она выделена
- 22. КАК РАБОТАЕТ ТРЕГАЛОЗА?ТРЕГАЛОЗА ОБЛАДАЕТ СПЕЦИФИЧНЫМИ СВОЙСТВАМИ:Обеспечивает АНГИДРОБИОЗ
- 23. ТРЕГАЛОЗА СТАБИЛИЗИРУЕТ ЛИПИДНЫЙ СЛОЙ КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫЗамещая воду
- 24. ТЕАЛОЗ®: ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ (2009) Теалоз® улучшает внешний вид
- 25. ТЕАЛОЗ®: ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ (2010)Теалоз® снижает выраженность повреждения
- 26. ТЕАЛОЗ ЗАЩИЩАЕТ КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫИ КОНЪЮНКТИВЫ ОТ
- 27. ГИДРОКСИПРОПИЛГУАР®
- 28. Mannose backboneGalactose side chainsHP-Guar(2:1 ratio)
- 29. pH Слезы человекарН здорового человека = 7.5
- 30. Динамика вязкости Систейна при повышении pH слезной жидкостиpH слезной жидкостиПовышение вязкости
- 31. Слайд 31
- 32. Семена тамаринда
- 33. Свойства TSP Структурные свойстваМукомиметические свойстваПолисахарид с разветвленной
- 34. Структура TSP
- 35. Состав препаратов серии ВизинTSPКарбомер и повидон0,5 %
- 36. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАЗРАБОТКЕ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»«НЕПОЛИМЕРНЫЕ» ПРЕПАРАТЫ
- 37. КАТИОННАЯ НАНОЭМУЛЬСИЯ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ NOVASORB®
- 38. Капельки механически измельчаются до 150 нм под
- 39. ЦЕТАЛКОНИЯ ХЛОРИДВЫСОКОЛИПОФИЛЬНОЕ ЧЕТВЕРТИЧНОЕ АММОНИЕВОЕ СОЕДИНЕНИЕПОЛНОСТЬЮ РАСТВОРИМ В
- 40. КАТИОННАЯ НАНОЭМУЛЬСИЯ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ NOVASORB®
- 41. СТАБИЛИЗАЦИЯ ЛИПИДНОГО СЛОЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ МУКОАДГЕЗИЯРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИКАТИОННАЯ НАНОЭМУЛЬСИЯ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ NOVASORB®
- 42. ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
- 43. ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ [Lallemand F et al., 2012]
- 44. НИЗКОЙ ВЯЗКОСТИ ВЫСОКОЙ ВЯЗКОСТИ ГЕЛЕВЫЕПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
- 45. ХИЛАБАК (Thea)ТЕАЛОЗ (Thea)КАТИОНОРМ (Santen)БЛИНК ИНТЕНСИВ, КОНТАКТ
- 46. СИСТЕЙН – УЛЬТРА (Alcon)СИСТЕЙН – УЛЬТРА (монодозы) (Alcon)СИСТЕЙН –
- 47. ОФТАГЕЛЬ (Santen)ВИДИСИК (Bausch + Lomb)СИСТЕЙН - ГЕЛЬ (Alcon)ВИЗМЕД ГЕЛЬ (TRB Chemedica)ЛАКРОПОС (Ursapharm)ГЕЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
- 48. ПАРАМЕТРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ назначениЕ препаратов«искусственной слезы»ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ТИП СИНДРОМА
- 49. ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ СТАБИЛЬНОСТИ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИПатология муцинового слояСнижение
- 50. ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МУЦИНОВОГО ПОКРЫТИЯ
- 51. ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОДЯНИСТОГО СЛОЯ
- 52. ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЛИПИДНОГО СЛОЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ В СОСТАВЕ ЛИПИДЫ: КАТИОНОРМ (SANTEN) СИСТЕЙН БАЛАНС (ALCON)
- 53. Содержит: Запатентованную компанией Alcon технологию на
- 54. ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ», ПРЕДПОЧИТАЕМЫЕ БОЛЬНЫМИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» [Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2003]
- 55. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ПРИ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ
- 56. ТЯЖЕЛЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КСЕРОЗА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ:НИТЧАТЫЙ КЕРАТИТ«СУХОЙ» КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТРЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ
- 57. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ПРИ СИНДРОМЕ «СУХОГО
- 58. ОСОБО ТЯЖЕЛЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КСЕРОЗА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИКСЕРОТИЧЕСКАЯ
- 59. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ПРИ ОСОБО ТЯЖЕЛОМ
- 60. ПАРАМЕТРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ назначениЕ препаратов«искусственной слезы»ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ТИП СИНДРОМА
- 61. СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО КСЕРОЗА
- 62. Гипер- и гипотоническая среда Обезвоженные клетки
- 63. растворенное веществоОсмопротекцияОсмос - движение по градиенту концентрацииОмос
- 64. Осмопротектор L-карнитинL-карнитин (левокарнитин)— аминокислота, которая обнаруживается в
- 65. Осмопротектор эритритолОсмолит, который способствует стабилизации протеинов 1
- 66. ОПТИВ Двойной механизм действия* КМЦ — карбоксиметилцеллюлоза (кармелоза натрия)
- 67. ДЛЯ ИНДУКЦИИ ЭНДОГЕННОГО ИНТЕРФЕРОНА: - ОФТОЛИК (Promed Exports
- 68. Слайд 68
- 69. Спасибо за внимание
- 70. Скачать презентанцию
ОсмоляльностьТоничностьВязкостьБуферные системыКонсервантПолимеры, гидрогелиОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1В.В. БРЖЕСКИЙ
Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии Санкт-Петербургского Государственного
Педиатрического Медицинского
Университета
Слайд 2Осмоляльность
Тоничность
Вязкость
Буферные системы
Консервант
Полимеры, гидрогели
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
«ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
Слайд 3ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
«ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
Осмоляльность
Тоничность
Вязкость
Буферные системы
Полимеры, гидрогели
Слайд 4Искусственные слезы обеспечивают увлажнение
Искусственные слезы обеспечивают поверхностную
защиту при ССГ:
Восполняют нарушенную целостность слезной пленки
Нейтрализуют гипертоническое состояние за
счет увлажнения глазной поверхностиОбеспечивают временный клинический эффект
Слайд 5Оптимальная «искусственная слеза»
↑ Время пребывания препарата на поверхности глаза
Длительная защита
поверхности глаза
Прозрачность
Ощущения комфорта в глазах
Безопасный консервант
рН 7,2-7,4
Оптимальная вязкость
Осмоляльность, Изотоничность
(285-300 мосмоль/кг Н20)Требования
Цели
Слайд 6ПОЛИМЕРНЫЕ ОСНОВЫ ПРЕПАРАТОВ
«ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
ЭФИРЫ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ
МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА
ГИДРОКСИЭТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА
ГИДРОКСИПРОПИЛМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА
КАРБОКСИМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА
ПОЛИВИНИЛОВЫЙ СПИРТ (ПОЛИВИНОЛ)
ПОЛИВИНИЛПИРРОЛИДОН (ПОЛИВИДОН)
ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ
КАРБОМЕР (ПОЛИАКРИЛОВАЯ
КИСЛОТА)
Слайд 7Краткая характеристика эфиров целлюлозы
Вискоэластические полисахариды
Повышают вязкость слезы
Хорошее время смачивания роговицы
Совместимость
с другими глазными каплями
Вязкость не зависит от миганий
Использование только при
дефиците водянистого слоя СПОбразуют корочки на ресницах
Оптив, Лакрисифи, Лакрисин, Слеза Натуральная, Гипромелоза-П, Дефислез
Слайд 8Краткая характеристика поливинилового спирта
Синтетический полимер
Низкая вязкость при хорошем смачивании в
концентрации 1.4%
Используется при дефиците всех слоев СП
Способствует регенерации тканей
Закупоривает слезоотводящие
путиНет затуманивания зрения
Короткое время смачивания роговицы
Офтолик, Офтагель
Слайд 9Краткая характеристика поливинилпирролидона
Синтетический полимер
Хорошее время смачивания роговицы в смеси с
поливиниловым спиртом
Показан при дефиците муцинового слоя СП
Вязкость не зависит от
миганийСтимулятор выработки эндогенного интерферона
Офтолик, Гемодез
Слайд 10Краткая характеристика карбомеров (полиакриловая кислота)
Синтетические полимеры
Высокая вязкость на «статичном» глазу,
изменяется при мигании
Хорошее время смачивания роговицы
Показаны при дефиците муцинового слоя
СПЗатуманивают зрение
Иногда дискомфортны для пациентов
Офтагель, Видисик, Лакропос
Слайд 11ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ - ОСНОВЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
ГИДРОЛИЗОВАННЫЙ ДЕКСТРАН
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
TS – ПОЛИСАХАРИД
ГИДРОКСИПРОПИЛГУАР
ТРЕГАЛОЗА (ДИСАХАРИД)
Слайд 12ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ - ОСНОВЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
ГИДРОЛИЗОВАННЫЙ ДЕКСТРАН – 1 состав
ГИАЛУРОНОВАЯ
КИСЛОТА - 10
TS – ПОЛИСАХАРИД - 2
ГИДРОКСИПРОПИЛГУАР - 3
ТРЕГАЛОЗА - 1
Слайд 13ПРИРОДНЫЕ ПОЛИСАХАРИДЫ - ОСНОВЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ИЗ ЧИСЛА ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ПОСЛЕДНИЕ
5 ЛЕТ:
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА - 7
TS – ПОЛИСАХАРИД - 2
ГИДРОКСИПРОПИЛГУАР -
2ТРЕГАЛОЗА - 1
(12 из 13 препаратов)
Слайд 14Гиалуроновая кислота: свойства
Присутствует в организме
- хорошая переносимость
Высокая способность связывать
воду
- лучшее и длительное смачивание глазной поверхности
Мукоадгезивные свойства
стабилизация слезной
пленкидлительное сохранение на глазной поверхности
вискоэластичные свойства
Слайд 15КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА
Стимуляция миграции клеток эпителия роговицы [Nishida
T. et al., 1991; Stiebel-Kalish H. et al., 1998].
Положительное влияние
на восстановление стромы роговицы [Chung J.H. et al., 1989].Антиоксидантные свойства (купирование оксидантного стресса, в т.ч. вызванного глазными каплями) [Debbasch C. et al.,2002].
Положительное влияние на восстановление клеток конъюнктивы глазного яблока [Aragona P. et al., 2002].
Слайд 16ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА
Лечение эрозий роговицы [Stiebel-Kalish H.
et al., 1998].
Коррекция состояния трансплантата после сквозной кератопластики [Scheer S.
et al., 1999].Лечение ожогов глазного яблока [Chung J.H. et al., 1989].
Улучшение переносимости «агрессивных» глазных капель [Debbasch C. et al.,2002].
ТЕРАПИЯ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
![ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА Лечение эрозий роговицы [Stiebel-Kalish H. et al., 1998].Коррекция состояния трансплантата после сквозной](/img/thumbs/c2b1662f74010d95df3dc579ce8bfa2c-800x.jpg "В.В. БРЖЕСКИЙ
Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА Лечение эрозий роговицы [Stiebel-Kalish H. et")
Слайд 17Гиалуроновая кислота - концентрация
Концентрация ГА , которая необходима для получения
максимального терапевтического индекса (соотношения эффективности/безопасности), составляет от 0,1% до 0,2%.
В
ряде исследований было продемонстрировано, что при концентрации менее 0,1% утрачивается способность ГА удерживать влагу -Применение ГА в концентрациях выше 0,2% рекомендуется при более тяжелых формах синдрома сухого глаза
может плохо переносится
может вызывать ухудшение симптомов дискомфорта при легких и умеренных формах синдрома сухого глаза
Слайд 18ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РОГОВИЦЫ ОПТИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ - 0,2%
Camillieri et al., 2004
Время (часы)
% нереэпитеализированной роговицы
Группа контроля
Слайд 20ТРЕГАЛОЗА, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Трегалоза - природный дисахарид, состоящий из двух молекул
глюкозы, связанных альфа, альфа-1, 1-гликозидной связью. (устойчивость к гидролизу)
Соединение, обладающее
высокой степенью стабильности, вследствие низкой молекулярной массы характеризуется более низкой вязкостью 
Слайд 21Трегалоза широко распространена в природе: она выделена из животных, растений
и микроорганизмов, а также из насекомых (trehala), однако отсутствует у
млекопитающихТрегалоза выделена из растения: Selaginella Lepidophyla (иерихонская роза, плаун скальный)
Трегалоза широко используется в косметической промышленности, в пищевых добавках, химии, биологии, трансплантации, фармацевтической промышленности
Трегалоза впервые включена в состав глазных капель Теалоз
ТРЕГАЛОЗА, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Слайд 22КАК РАБОТАЕТ ТРЕГАЛОЗА?
ТРЕГАЛОЗА ОБЛАДАЕТ СПЕЦИФИЧНЫМИ СВОЙСТВАМИ:
Обеспечивает АНГИДРОБИОЗ (устойчивость к высушиванию
и способность к выживанию в сухих условиях среды)
Трегалоза синтезируется в
ответ на стресс:
Слайд 23ТРЕГАЛОЗА СТАБИЛИЗИРУЕТ ЛИПИДНЫЙ СЛОЙ КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫ
Замещая воду и формируя стабильные
водородные связи между гидроксильной (трегалоза) и фосфатной (фосфолипиды) группами
Теалоз встраивается
между полярными группами липидовМощное стабилизирующее действие трегалозы обусловлено ее стереохимическими свойствами.
Cнижение потери клетками воды;
Мембраны сохраняют свои свойства и, как результат, содержимое клетки
Crowe et al Ann. Rev. Physiol. 1998, 60, 73-103
Elbein Glycobiology vol 13 N°4 17R-27R, 2003
КАК РАБОТАЕТ ТРЕГАЛОЗА?
Слайд 24ТЕАЛОЗ®: ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ (2009)
Теалоз® улучшает внешний вид поверхности глаза при
ксерозе ее эпителия, и это улучшение сопровождается уменьшением апоптоз клеток
эпителияПолученные результаты подтверждают эффективность клинического применения препарата Теалоз® при поверхностных поражениях эпителия глазной поверхности, обеспечивая жизнеспособность эпителиальных клеток у пациентов с синдромом сухого глаза.
Chen W, Zhang X, Liu M , Zhang J, Ye Y, Lin Y, Luyckx J, Qu J
Trehalose Protects against Eye Surface Disorders in Experimental Murine Dry Eye
through Suppression of Apoptosis. J. Experimental Eye Research 89 (2009) 311-318.
Слайд 25ТЕАЛОЗ®: ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ (2010)
Теалоз® снижает выраженность повреждения под действием УФ-
излучения, обусловленного реактивными формами кислорода и азота, а также уменьшает
изменения оптической системы роговицыУменьшилось воспаление и васкуляризация роговицы
Значительно сократилась гибель эпителиальных клеток роговицы
Cejková, Cestmír Cejka, Taras Ardan, Jakub Širc, Jirí Michálek and J.Luyckx
Reduced UVB-induced corneal damage caused by reactive oxygen and nitrogen species
and decreased changes in corneal optics after Trehalose treatment.
Histol Histopathol (2010) 25: 1403-1416
Слайд 26ТЕАЛОЗ ЗАЩИЩАЕТ КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ
И КОНЪЮНКТИВЫ ОТ ГИБЕЛИ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА
ИССЛЕДОВАНИЕ IN-VIVO (НА КРОЛИКАХ)
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕАЛОЗА СНИЖАЕТ ГИБЕЛЬ КЛЕТОК
ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ УЛЬТРАФИОЛЕТА НА РОГОВИЦУ
Эпителий роговицыпосле УФО
Строма роговицы после УФО
Эпителий, обработанный Теалозом после УФО
Строма, обработанная Теалозом после УФО
Cejková, Cestmír Cejka, Taras Ardan, Jakub Širc, Jirí Michálek and J.Luyckx
Reduced UVB-induced corneal damage caused by reactive oxygen and nitrogen species
and decreased changes in corneal optics after Trehalose treatment.
Histol Histopathol (2010) 25: 1403-1416
Слайд 29pH Слезы человека
рН здорового человека = 7.5 ± 0.2
Yamada M.,
Mochizuki H., et al. Fluorophotometric Measurement of pH of Human
Tears In Vivo. Current Eye Research 1997;16(5):482-486.рН при синдроме «сухого глаза» ≈ 7.8
Maurice DM. The Charles Prentice Award Lecture 1989: The Physiology of Tears. Optometry & Vision Science 1990;67(6):391-399.
Слайд 30Динамика вязкости Систейна при повышении pH слезной жидкости
pH слезной жидкости
Повышение
вязкости
Слайд 33Свойства TSP
Структурные свойства
Мукомиметические свойства
Полисахарид с разветвленной цепью
Большой молекулярный вес
Вязко-эластичный
Неньютоновский
Термическая
стабильность
>20 мин при 120 °C
Молекулярная структура, подобная глазному муцину
Адгезионная
смазка слизистойОбразует папоротниковую структуру, подобную естественной слезной пленке
Слайд 35Состав препаратов серии Визин
TSP
Карбомер и повидон
0,5 % TSP
0,5 % TSP
F-гель
1%
TSP
DE-гель
Консервиро-ванный
Для много-кратного применения
Без консервантов
Герметично закрывающиеся миниупаковки
Консервированный
Для многократного применения
Производитель
Farmigea - Италия
Производитель
Med
Projects - ГерманияВизин для Усталых глаз
Визин для Чувствительных глаз
Визин Интенсивный
Визин для Сухих глаз
Визин Ночной
Слайд 38Капельки механически измельчаются до 150 нм под давлением 1000 бар
>
1 мкм
≈ 150 нм
Lallemand F. et al., 2012
ТЕХНОЛОГИЯ NOVASORB®
Слайд 39ЦЕТАЛКОНИЯ ХЛОРИД
ВЫСОКОЛИПОФИЛЬНОЕ ЧЕТВЕРТИЧНОЕ АММОНИЕВОЕ СОЕДИНЕНИЕ
ПОЛНОСТЬЮ РАСТВОРИМ В МАСЛЯНЫХ КАПЕЛЬКАХ ЭМУЛЬСИИ
NOVASORB®, В ВОДНОЙ ФАЗЕ ОТСУТСТВУЕТ (НЕ ТОКСИЧЕН)
ОБРАЗУЕТ НА ПОВЕРХНОСТИ МАСЛЯНОЙ
КАПЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДЗЕТА-ПОТЕНЦИАЛ
Слайд 41СТАБИЛИЗАЦИЯ ЛИПИДНОГО СЛОЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
МУКОАДГЕЗИЯ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
КАТИОННАЯ НАНОЭМУЛЬСИЯ
НА ОСНОВЕ
ТЕХНОЛОГИИ NOVASORB®
Слайд 43ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ [Lallemand
F et al., 2012]
![ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ [Lallemand F et al., 2012]](/img/thumbs/373d3731d773443cd14aa1e94e52f307-800x.jpg "В.В. БРЖЕСКИЙ
Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ПО ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ [Lallemand F et al., 2012]")
Слайд 45ХИЛАБАК (Thea)
ТЕАЛОЗ (Thea)
КАТИОНОРМ (Santen)
БЛИНК ИНТЕНСИВ, КОНТАКТ (Abbott)
СЛЕЗА НАТУРАЛЬНАЯ
(Alcon)
СЛЕЗИН (Rompharm)
ВИЗИН «ЧИСТАЯ СЛЕЗА» (Jonson & Jonson)
ВИЗИН
ЧИСТАЯ СЛЕЗА (на 1 день) (Jonson & Jonson) АРТЕЛАК БАЛАНC (Bausch + Lomb)
АРТЕЛАК ВСПЛЕСК (Bausch + Lomb)
ОПТИВ (Allergan)
ВИЗМЕД, ВИЗМЕД МУЛЬТИ, ЛАЙТ (TRB Chemedica)
ОКСИАЛ (Bausch + Lomb)
ХИЛО – КОМОД (Ursapharm)
ХИЛОЗАР – КОМОД (Ursapharm)
ХИЛОПАРИН – КОМОД (Ursapharm)
ЛАКРИСИФИ (Sifi; Zambon)
ГИПРОМЕЛОЗА-П (Unimed Pharma)
ИСКУССТВЕННАЯ СЛЕЗА (ФИРН М, Россия)
ДЕФИСЛЕЗ (Синтез, Россия)
ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
НИЗКОЙ ВЯЗКОСТИ
Слайд 46СИСТЕЙН – УЛЬТРА (Alcon)
СИСТЕЙН – УЛЬТРА (монодозы) (Alcon)
СИСТЕЙН – БАЛАНС (Alcon)
ХИЛОМАКС - КОМОД (Ursapharm)
ОФТОЛИК (Sentiss)
ОФТОЛИК
БК (Sentiss)
АРТЕЛАК ВСПЛЕСК УНО (Bausch+ Lomb)
ЛАКРИСИН (Spofa)
ПРЕПАРАТЫ
«ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ»
ВЫСОКОЙ ВЯЗКОСТИ
Слайд 47ОФТАГЕЛЬ (Santen)
ВИДИСИК (Bausch + Lomb)
СИСТЕЙН - ГЕЛЬ (Alcon)
ВИЗМЕД ГЕЛЬ (TRB Chemedica)
ЛАКРОПОС (Ursapharm)
ГЕЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
«ИСКУССТВЕННОЙ
СЛЕЗЫ»
Слайд 48ПАРАМЕТРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ назначениЕ препаратов
«искусственной слезы»
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ТИП СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
КСЕРОЗА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
СОПУТСТВУЮЩИЕ КСЕРОЗУ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
ИНДИВИДАУЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА
Слайд 49ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ СТАБИЛЬНОСТИ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
Патология муцинового слоя
Снижение выработки муцинов
бокаловидными клетками
Патология водянистого слоя
Снижение слезопродукции
Патология липидного слоя
Снижение продукции
липидовИзменение качественного состава липидного секрета
Нарушение целостности эпителиальной мембраны роговицы, инконгруентность роговицы и век
Рубцовая деформация век и конъюнктивы
Дистрофические изменения роговицы и конъюнктивы
Слайд 50ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МУЦИНОВОГО ПОКРЫТИЯ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
ПРЕПАРАТЫ НА
ОСНОВЕ КАРБОКСИМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗЫ и ЦЕТАЛКОНИЯ-ХЛОРИДА
- КАТИОНОРМ, ОПТИВ
- ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ПРИРОДНЫХ
МУКОПОЛИСАХАРИДОВ:- ХИЛАБАК, ВИЗИН ЧИСТАЯ СЛЕЗА, ОКСИАЛ, ВИЗМЕД ГЕЛЬ, ХИЛО КОМОД, ХИЛОЗАР-КОМОД, БЛИНК
ГЕЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
- ОФТАГЕЛЬ, ВИДИСИК, СИСТЕЙН УЛЬТРА, ВИЗМЕД ГЕЛЬ.
Слайд 51ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОДЯНИСТОГО СЛОЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
ПРЕПАРАТЫ
НИЗКОЙ ВЯЗКОСТИ:
Катионорм (Santen)
Оптив (Allergan)
Оксиал (Bausch + Lomb)
Хилабак (Thea)
Визин «Чистая Слеза» (Jonson & Jonson)
Офтолик (Promed Exports)
Хило –
Комод (Ursapharm)Хилозар – Комод (Ursapharm)
Слеза Натуральная (Alcon)
Слезин (Rompharm Comp)
Искусственная слеза (ФИРН М, Россия)
Гипромелоза-П (Unimed Pharma)
Дефислез (Синтез, Россия)
Визмед лайт (TRB Chemedica)
Слайд 52ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЛИПИДНОГО СЛОЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ
В СОСТАВЕ ЛИПИДЫ:
КАТИОНОРМ (SANTEN)
СИСТЕЙН БАЛАНС (ALCON)
Слайд 53
Содержит:
Запатентованную компанией Alcon технологию на основе ГП-гуар/борат-ионов
Уникальную систему
LipiTech™ (стабилизирует липидный слой слезной пленки)
Систейн® Баланс
офтальмологическое средство:
Слайд 54ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ», ПРЕДПОЧИТАЕМЫЕ БОЛЬНЫМИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА «СУХОГО
ГЛАЗА»
[Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2003]
![ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ», ПРЕДПОЧИТАЕМЫЕ БОЛЬНЫМИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» [Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2003]](/img/thumbs/73e1f8903671bb1b684b35866f81370a-800x.jpg "В.В. БРЖЕСКИЙ
Кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии ПРЕПАРАТЫ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ», ПРЕДПОЧИТАЕМЫЕ БОЛЬНЫМИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА» [Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2003]")
Слайд 55НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ
«ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ПРИ
ЛЕГКОЙ ФОРМЕ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ
Хилабак (Thea)
Теалоз (Thea)
Катионорм (Santen)
Оксиал (Bausch
+ Lomb)
Хило-Комод (Ursapharm)
Визин «чистая слеза» (Jonson & Jonson)
ДОПОЛНЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
Офтагель (Santen)
Видисик (Bausch
+ Lomb)Cистейн Ультра (Alcon)
Слайд 56ТЯЖЕЛЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КСЕРОЗА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ:
НИТЧАТЫЙ КЕРАТИТ
«СУХОЙ» КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ
Слайд 57НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ПРИ СИНДРОМЕ «СУХОГО ГЛАЗА» СРЕДНЕЙ и ТЯЖЕЛОЙ
СТЕПЕНИ
БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ
Офтагель (Santen)
Видисик (Bausch + Lomb)
Cистейн Ультра (Alcon)
ДОПОЛНЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
Хилабак (Thea)
Теалоз (Thea)
Катионорм (Santen)
Визин
«Чистая слеза» (Jonson & Jonson)Оптив (Allergan)
Оксиал (Bausch + Lomb)
Хило-Комод (Ursapharm)
Слайд 58ОСОБО ТЯЖЕЛЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КСЕРОЗА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
КСЕРОТИЧЕСКАЯ ЯЗВА РОГОВИЦЫ
ГЛАЗНОЙ РУБЦУЮЩИЙ
ПЕМФИГОИД
РОГОВИЧНО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ КСЕРОЗ НА ПОЧВЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА А
Слайд 59НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ПРИ
ОСОБО ТЯЖЕЛОМ СИНДРОМЕ «СУХОГО ГЛАЗА»
БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
НИЗКОЙ ВЯЗКОСТИ:
ХИЛАБАК (THEA)
ТЕАЛОЗ (THEA)
КАТИОНОРМ (SANTEN)
ВИЗИН «ЧИСТАЯ СЛЕЗА НА 1 ДЕНЬ» (J & J)
ХИЛО –
КОМОД (URSAPHARM)ОКСИАЛ (BAUSCH + LOMB)
ВИЗМЕДЫ (TRB CHEMEDICA)
Слайд 60ПАРАМЕТРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ назначениЕ препаратов
«искусственной слезы»
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ТИП СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
КСЕРОЗА ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
СОПУТСТВУЮЩИЕ КСЕРОЗУ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
ИНДИВИДАУЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА
Слайд 62Гипер- и гипотоническая среда
Обезвоженные клетки
глазной поверхности
Гипертоническая среда
Растворы, содержащие
высокие концентрации растворителя по сравнению с другим раствором
Гипотоническая среда
Растворы,
содержащие низкие концентрации растворителя по сравнению с другим раствором растворенное вещество
Слайд 63растворенное вещество
Осмопротекция
Осмос - движение по градиенту концентрации
Омос — движение растворителя
через частичнопроницаемую мембрану, осуществляемое из-за разницы концентраций раствора по обе
ее стороны.
Слайд 64Осмопротектор L-карнитин
L-карнитин (левокарнитин)— аминокислота, которая обнаруживается в клетках и жидкостях
организма
«L» (Levo) означает пространственную организацию молекулы1
Демонстрирует осмопротекторный эффект в системах
организма, включая глазную поверхность Защищает клетки роговицы от физиологического стресса гиперосмотических условий
1.Alhomida et al., 1997; 2.Jebbar et al., 1998;3.Peluso et al., 2001 4. Simmons et al., 2007
Слайд 65Осмопротектор эритритол
Осмолит, который способствует стабилизации протеинов 1
Сходная химическая структура
с глицеролом и прекрасный профиль безопасности 2
Осмопротективный эффект на клетки
роговицы 3Loeb et al., 1997
Munro et al., 1998
Simmons et al., 2007
Слайд 67ДЛЯ ИНДУКЦИИ ЭНДОГЕННОГО ИНТЕРФЕРОНА:
- ОФТОЛИК (Promed Exports LTD)
- ГЕМОДЕЗ (РФ)
ПОКАЗАНИЯ
К НАЗНАЧЕНИЮ СЛЕЗОЗАМЕЩАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
Поливинилпирролидон способен индуцировать эндогенный интерферон
