Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Выполнила: студентка 3-099 гр. ОМФ Үрістенова А.Қ. Проверила:
Содержание
- 1. Выполнила: студентка 3-099 гр. ОМФ Үрістенова А.Қ. Проверила:
- 2. План Определение понятия врожденных пороков сердцаКлассификация врожденных
- 3. ВРОДЖЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА это группа заболеваний сердечно-сосудистой
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА: по особенности гемодинамических
- 5. 2 - пороки со сбросом
- 6. КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ група
- 7. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Зондирование –
- 8. Эхокардиоскопия
- 9. Эхокардиоскопия с Допплер-эффектом
- 10. Компьютерная томография
- 11. Рентгенография
- 12. Ангиокардиография – контрастное рентгенологическое
- 13. Ангиокардиография
- 14. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВВС: акушерский анамнез;пренатальная гипотрофия;изменение цвета
- 15. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВВС СО СБРОСОМ КРОВИ СЛЕВА
- 16. СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИН ДМЖП
- 17. Эхокардиоскопия при ДМЖП
- 18. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДМЖП Кроме
- 19. Схематическое изображение ДМПП
- 20. Эхокардиоскопия при ДМПП
- 21. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДМППСистолический шум короткий, малоинтенсивный,
- 22. Схематическое изображение ОАП
- 23. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОАП Характерный грубый “машинный”
- 24. Слайд 24
- 25. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВВС СО СБРОСОМ КРОВИ СПРАВА
- 26. Барабанные палочки
- 27. Схематическое изображение тетрады Фалло
- 28. Схематическое изображение триады Фалло
- 29. Ангиокардиограмма при тетраде Фалло
- 30. Рентгенограмма при тетраде Фалло
- 31. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ ФАЛЛО
- 32. Схема гемодинамики при транспозиции магистральных сосудов
- 33. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ
- 34. СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
- 35. КРИТЕРИИ СТЕНОЗА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ “бледные”
- 36. Слайд 36
- 37. Схематическое изображение коарктации аорты
- 38. Ангиограмма при коарктации аорты
- 39. КРИТЕРИИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ“детский” тип - сужение ниже
- 40. КРИТЕРИИ СТЕНОЗА АОРТЫ ПРИзнаки этого
- 41. Первый вариант общего артериального ствола
- 42. Второй вариант общего артериального ствола
- 43. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ВВС
- 44. При пороках с левым сбросом:
- 45. СРОКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
- 46. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
- 47. Скачать презентанцию
План Определение понятия врожденных пороков сердцаКлассификация врожденных пороков сердцаДиагностические критерии врожденных пороков сердцаПоказания к хирургической коррекции врожденных пороков сердца
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Выполнила: студентка 3-099 гр. ОМФ
Үрістенова А.Қ.
Проверила: преподаватель
Изтелеуова А.М.
Карагандинский Государственный
Медицинский Университет
сердца
Слайд 2План
Определение понятия врожденных пороков сердца
Классификация врожденных пороков сердца
Диагностические критерии
врожденных пороков сердца
Показания к хирургической коррекции врожденных пороков сердца
Слайд 3ВРОДЖЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
это группа заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые связаны
с анатомическими дефектами как в самой структуре сердца, его перегородок
или клапанов, так и в проходимости главных сосудов : аорты и легочной артерии.
Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА:
по особенности гемодинамических нарушений
Пороки со сбросом крови слева направо
( с гемодинамической перегрузкой
малого круга кровообращения):- дефект межжелудочковой перегородки - ДМЖП; - дефект межпередсердной перегородки – ДМПП (первичный и вторичный);
- окрытый артериальный (Боталов) проток – ОАП.
Слайд 5
2 - пороки со сбросом крови справа налево
( с обеднением малого круга кровообращения): болезнь Фалло ( триада,
тетрада, пентада);- транспозиция магистральных сосудов;
- гипоплазия левых отделов сердца.
3 - пороки с препятствиями кровотечению:
- стеноз аорты;
- коарктация аорты;
- стеноз легочной артерии.
Слайд 6КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ
група врожденных пороков сердца,
которые требуют хирургической коррекции в первые дни, часы жизни
Критический стеноз
аорты,Транспозиция магистральных сосудов,
Тотальный аномальный дренаж
легочных вен
Слайд 7СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Зондирование – катетеризация полостей сердца
помогает установить функциональное состояние сердечнососудистой системы и определить топику порока.
Специальный зонд вводят под рентгенконтролем в нужный сосуд или полость сердца, при этом измеряют давление в этих отделах,записывают ЭКГ и ФКГ,
определяют газовый состав крови и
делают забор для анализов,
вводят контрастные вещества.
Слайд 12 Ангиокардиография – контрастное рентгенологическое исследование сердца и
сосудов, проводится серия снимков, для того чтобы определить пути, которыми
идет кровоток по сердцу и сосудам.Проводится селективная ангиография – контраст вводят в определенный сосуд или полость сердца через зонд.
Поскольку скорость кровотечения велика, то и снимки следует проводить быстро: до 64 кадров за 1 сек.
Определяют размеры полостей их анатомические особенности, наличие аномальных кровотоков и соединений, задержку в местах сужений, функционирование клапанов, проходимость сосудов (коронарных или легочных).
Слайд 14ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВВС:
акушерский анамнез;
пренатальная гипотрофия;
изменение цвета кожи с рождения;
стойкие
физикальные изменения со стороны сердца;
деформация скелета;
задержка физического и психомоторного развития.
Слайд 15ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВВС СО СБРОСОМ КРОВИ СЛЕВА НАПРАВО
частые затяжные
респираторные эпизоды с первых недель жизни ребенка;
бледность кожных покровов;
расширение
границ сердца, больше вправо; акцент II тона над легочной артерией;
систолический шум по левому краю грудины, нередко проявляется в конце 1 месяца жизни;
на рентгенограмме - усиление легечного рисунка, выбухание дуги легочной артерии.
Слайд 18 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДМЖП
Кроме характерных признаков для
всей группы, важным есть первоначальное расширение границ сердца влево,
Характерный систолический
шум по левому краю грудины, грубый длительный, может занимать всю систолу, проводится во все точки выслушивания и в межлопаточную область, максимум звучания III-ІV межреберье по левому краю грудины.
Слайд 21ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДМПП
Систолический шум короткий, малоинтенсивный, максимум во II
межреберье слева от грудины, за пределы сердца не проводится; обусловлен
относительным стенозом клапанов ЛАЧасто на первый план выходят аритмии, нарушения проводимости по правой ножке пучка Гисса;
Типичным есть расщепление II тона над ЛА через разницу давления над аортой и ЛА
Слайд 23ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОАП
Характерный грубый “машинный” систоло-диастолический шум во
II межреберье слева от грудины, хорошо проводится в межлопаточную область,
быстро нарастает интенсивность;Типичным есть высокое пульсовое давление и быстрый высокий пульс;
Значительное усиление и акцент II тона над легочной артерией при аускультации.
Слайд 25ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВВС СО СБРОСОМ КРОВИ СПРАВА НАЛЕВО
ранний стойкий
цианоз, который не уменьшается при ингаляции 100% кислорода;
малоинформативны аускультативные данные;
возможно
ослабление ІІ тона над легочной артерией;прогрессирующая сердечная недостаточность;
ранняя деформация скелета: “сердечный горб”, ”барабанные палочки”, “часовые стекла" ;
обеднение легочного рисунка;
одышечно-цианотические приступы.
Слайд 31ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ ФАЛЛО
Ранний стойкий
цианоз с тенденцией к нарастанию и развитием после 2–3 мес.
частых “одышечно-цианотических” приступов.При пентаде Фалло декомпенсация наступает поздно, без хирургической коррекции дети могут доживать до 20 лет.
Аускультативно – систолический шум ДМШП, без акцента над легочной артерией, но с появлением систолического шума во ІІ межреберье слева (ЛА), интенсивность его обратно-пропорциональна степени стеноза, чем больше стеноз, тем меньше крови проходит через ЛА и меньше шум.
В общем анализе крови – полицитемия.
Слайд 33ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТРАНСПОЗИЦИИ
МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Диффузный цианоз с
рождения,
отсутствие реакции на ингаляцию 100% кислородом.Физикальные изменения обычно отсутствуют.
Раннее развитие тотальной сердечной недостаточности.
При отсутствии связи между правыми и левыми отделами сердца, без операции дети гибнут в первые дни жизни
Слайд 35КРИТЕРИИ СТЕНОЗА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
“бледные” формы долго протекают
без признаков сердечной недостаточности и только выслушивается грубый систолический шум
над ЛА и ослабление II тона там же;“синие” формы развиваются при значительных стенозах, которые существуют за счет функционирования овального окна и сброса крови в левый желудочек с правого, что и обуславливает сине-малиновый цвет кожи, который есть ранним признаком порока, с тенденцией к прогрессированию и формированию правожелудочковой сердечной недостаточности
Слайд 39КРИТЕРИИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ
“детский” тип - сужение ниже отхождения артериального
протока, что вызывает высокую легочную гипертензию, поэтому часто клинически напоминает
ДМШП со значительным лево-правым сбросом крови.“взрослый” тип – изолированная коарктация аорты:
ассиметрия развития поясов верхних и нижних конечностей ;
парестезии в нижних конечностях, перемежающаяся хромота;
- разница давления на верхних и нижних конечностях, уменьшение пульсации брюшной аорты и артерий нижних конечностей;
- клиника артериальной гипертензии;
- пульсация коллатеральных сосудов в мышцах угла лопаток, взятых в складку вместе с кожей.
ЭКГ – левограмма, гипертрофия левого желудочка.
Слайд 40КРИТЕРИИ СТЕНОЗА АОРТЫ
ПРИзнаки этого порока и
прогноз зависят от степени стеноза, характера поражения клапана, кольца или
выходящего ствола аорты.Если диаметр выходного отверстия аорты меньше 0,5 см, стеноз считается критическим, несовместим с жизнью и требует экстренной операции.
Уменьшение сердечного выброса гипертрофия миокарда левого желудочка гиповолемия большого круга кровеобращения и коронарных сосудов:
- боль в области сердца, сердцебиение,
- брадикардия,
- снижение АД, как систолического так и диастолического
Слайд 43ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ВВС
При пороках со
сбросом крови слева - направо:
зависимо от степени СНсердечные гликозиды: дигоксин 0,03- 0,05 мг/кг;
мочегонные: фуросемид (лазикс)1-5 мг/кг,
верошпирон 5-6 мг/кг;
ингибиторы АПФ: каптоприл,энап 1-5 мг/кг;
виагра 12 мг/кг.
Слайд 44При пороках с левым сбросом:
гликозиды
противопоказаны !,ингаляции 100% кислорода противопоказаны !,
простагландины – для предупреждения закрытия
артериального протока
Во время одышечно-цианотических приступов:
- адреноблокаторы :пропранолол 1-3 мг/кг,
наркотические аналгетики,
лечение анемии
Слайд 45 СРОКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
Транспозиция магистральних сосудов - процедура Рашкинда – 1 сутки
переключение сосудов - 14 – 21 день
ДМЖП - после 3 –х мес.
ДМПП - 3 – 6 мес
ОАП - после 1 года
Фалло - 1 этап 1 – 3 мес
2 этап после 2 лет
