Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ядовитые технические жидкости
Содержание
- 1. Ядовитые технические жидкости
- 2. Учебные вопросы:Физико-химические и токсические свойства метилового спирта,
- 3. Ядовитые технические жидкости (ЯТЖ) -Это специальные жидкости
- 4. По химическому составу ЯТЖ можно разделить на
- 5. Применение ЯТЖ:Одноатомные и двухатомные спирты для приготовления
- 6. 1. Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена и тетраэтилсвинца.
- 7. Метиловый спирт (метанол, древесный спирт):бесцветная прозрачная,
- 8. Этиленгликоль - двухатомный спирт (гликоль, этандиол):бесцветная
- 9. Дихлорэтан:летучая жидкость с запахом спирта или хлороформа;
- 10. Трихлорэтилен:бесцветная жидкость сладковатого запаха;хорошо растворяется в воде,
- 11. Тетраэтилсвинец:бесцветная маслянистая жидкость;Температура кипения = 200С с
- 12. 2. Бензин, керосин, смазочные масла и продукты их термического разложения.
- 13. Бензин:летучая жидкость желтоватого цвета, (цвет зависит от
- 14. Керосин:жидкость желтоватого цвета;запах схож с бензином;не растворим
- 15. Смазочные масла:вязкие жидкости;растворяются во всех органических растворителях,
- 16. 3. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации ЯТЖ.
- 17. МетанолИз организма человека метанол выводится в течении
- 18. МетанолВ начале действует сама молекула метанола и
- 19. ЭтиленгликольВ течение 10-12 дней под действием алкогольдегидрогеназы
- 20. ЭтиленгликольЩавелевая кислота связывает ионы Ca с образованием
- 21. ДихлорэтанОтравление дихлорэтаном может произойти ингаляционно, через ЖКТ
- 22. ДихлорэтанВ процессе окисления (летальный синтез) дихлорэтан образует
- 23. ДихлорэтанВначале наркотически действует молекула дихлорэтана.В течение 8-24
- 24. Трихлорэтилен.Отравление возникает при вдыхании паров, через кожу
- 25. Тетраэтилсвинец (психохимический яд)Проникает через гематоэнцефалический барьер и
- 26. Тетраэтилсвинец (психохимический яд)В виде пара вещество может
- 27. Тетраэтилсвинец (психохимический яд)Нарушает функцию пироватоксидазной системы:
- 28. 4. Клиника поражений.Первая помощьи основные принципы лечения.
- 29. МетанолОсновной путь проникновения в организм человека через
- 30. МетанолВ клиническом течении отравления выделяют следующие периоды:опьянение
- 31. Метанол Легкая степеньПосле скрытого периода, появляется:
- 32. Метанол Легкая степеньНаступает расстройство зрения в
- 33. Метанол средняя (офтальмическая форма) Симптомы более
- 34. Метанол тяжелая (генерализованная форма) После непродолжительного
- 35. Метанол тяжелая (генерализованная форма)Интоксикация сопровождается:
- 36. Этиленгликоль. В клинике поражения этиленгликолем различают следующие
- 37. Этиленгликоль тяжелая степень отравления.В начальном периоде интоксикации
- 38. Этиленгликоль тяжелая степень отравления.Мозговая фаза интоксикации (4-6
- 39. Этиленгликоль тяжелая степень отравления.Пульс редкий, напряжен и
- 40. Этиленгликоль тяжелая степень отравления.В большинстве случаев больные
- 41. Этиленгликоль легкая степень отравления.Наблюдается состояние опьянения, эйфория
- 42. Этиленгликоль Средняя степень отравления.Помимо описанных выше симптомов
- 43. Клиника поражения дихлорэтаном.Поражение может наступить через рот,
- 44. В клинике отравления ДХЭ различают:начальную стадию (наркотическая
- 45. Отравление ДХЭ (При приеме 20-30 мл
- 46. Характерным признаком комы является: - ароматический
- 47. Отравление ДХЭ (При приеме 20-30 мл
- 48. Легкая степень ингаляционного отравления ДХЭСкрытый период (2-12
- 49. Средняя степень ингаляционного отравления ДХЭНа 2-3
- 50. Тяжелая степень ингаляционного отравления ДХЭРазвивается типичная
- 51. Клиника поражений трихлорэтиленом.Трихлорэтилен вызывает угнетение ЦНС и
- 52. Клиника поражений трихлорэтиленом.При более выраженных отравлениях развивается:
- 53. Острые отравления ТЭС (встречаются крайне редко). Немой
- 54. Хронические отравления ТЭСПоражение начинается постепенно:
- 55. Хронические отравления ТЭС - больные
- 56. Хронические отравления ТЭСНередко наблюдается триада симптомов:
- 57. Общие принципы лечения отравления.
- 58. 1. Прекращение поступления токсиканта в организма) при
- 59. 2. Удаление невсосавшегося токсиканта.При попадании ОВТВ на
- 60. 2. Удаление невсосавшегося токсиканта.б) зондовое промывание желудка.
- 61. 3. Применение антидотовАнтидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после идентификации причины интоксикации.
- 62. 4. Удаление всосавшегося токсиканта и продуктов его
- 63. 5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных
- 64. 5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных
- 65. 5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных
- 66. При отравлении метиловым спиртом и этиленгликолемВ качестве
- 67. При отравлении ДХЭ, ТЭС, ТХЭ Специфической терапии
- 68. Благодарю за внимание!
- 69. Рекомендуемая литература: Указание по военной токсикологии. М.
- 70. Скачать презентанцию
Учебные вопросы:Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена и тетраэтилсвинца.Бензин, керосин, смазочные масла и продукты их термического разложения.Механизм токсического действия и патогенез интоксикации ЯТЖ.Клиника поражений. Первая помощь и основные
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ЛЕКЦИЯ
По токсикологии радиобиологии и медицинской защите
от радиационных и химических поражений
ТЕМА
№ 8 «Ядовитые технические жидкости».
Слайд 2Учебные вопросы:
Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена
и тетраэтилсвинца.
Бензин, керосин, смазочные масла и продукты их термического разложения.
Механизм
токсического действия и патогенез интоксикации ЯТЖ.Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения
Слайд 3Ядовитые технические жидкости (ЯТЖ) -
Это специальные жидкости обладающие высокими токсическими
свойствами использующиеся в процессе эксплуатации техники, оборудования приборов.
Слайд 4По химическому составу ЯТЖ можно разделить на три группы:
- спирты
одноатомные и двухатомные (метанол, этанол, этиленгликоль);
- углеводы ароматические, хлорированные, фторированные:
(дихлорэтан, трихлоэтилен и др.);- элементоорганические и другие соединения (тетраэливинец и др.).
Слайд 5Применение ЯТЖ:
Одноатомные и двухатомные спирты для приготовления охлаждающих, противооблединительных и
тормозных жидкостей.
Хлорированные и ароматические углеводороды используются для приготовления растворителей.
Элементоорганические и другие соединения добавляют в виде различных присадок в технические масла и топливо.
Слайд 6
1. Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена
и тетраэтилсвинца.
Слайд 7Метиловый спирт
(метанол, древесный спирт):
бесцветная прозрачная, малолетучая жидкость, с винным
запахом и вкусом;
удельный вес = 0,79;
температура плавления = - 970С,
кипения = 650С.хорошо смешивается с водой и другими растворителями.
Применяется в качестве компонента топлив, составной части охлаждающей жидкости, в качестве растворителя.
Отравление возникает при приеме внутрь с целью опьянения. Смертельная доза колеблется от 30 до 500 мл в среднем 100 мл.
Слайд 8Этиленгликоль - двухатомный спирт
(гликоль, этандиол):
бесцветная сиропообразная жидкость;
сладковатая на вкус;
запах
близкий к алкогольному;
удельный вес = 1,1;
температура плавления = - 1200С,
кипения = 1940С.
летучесть незначительная.
хорошо растворяется в воде, спирте, ацетоне.
Используется в составе антифриза, тормозной жидкости, антиобледенителя.
Смертельная доза от 100 до 200 мл.
Слайд 9Дихлорэтан:
летучая жидкость с запахом спирта или хлороформа;
химически чистый продукт
не имеет цвета. При хранении становится желтоватой или зеленоватой;
уддельный вес
= 1,25;температура плавления = - 370С,
кипения = 80-870С;
растворяется в воде, ацетоне, спирте, иприте и других растворителях;
пары, тяжелея воздуха в 3,5 раза;
Применяется как органический растворитель, для борьбы с колорадским жуком, в военном деле для приготовления зимостойких рецептур ОВ и дегазирующих растворов.
Смертельная доза составляет 30 мл.
Слайд 10Трихлорэтилен:
бесцветная жидкость сладковатого запаха;
хорошо растворяется в воде, спирте, эфире и
других растворителях;
Применяется для обезжиривания деталей, растворения смол и парафина.
Использовался
в медицинской практике в качестве анестетика при хирургических операциях и родах.При соприкосновении с открытым огнем и нагреванием до 1100С и на солнечном свету образуется фосген.
Слайд 11Тетраэтилсвинец:
бесцветная маслянистая жидкость;
Температура кипения = 200С с разложением,
замерзания ниже -1300С;
в 1,6 раз тяжелея воды;
быстро
растворяется в бензине, спирте, липоидах;пары тяжелее воздуха в 11,2 раза;
ПДК = 0,005 мг/м3;
в процессе длительного хранения разлагается с образованием светло-серого осадка с неприятным запахом (содержащим свинец).
Дегазируется хлорсодержащими препаратами.
Входит в состав жидкости, добавляемой в бензин для повышения октанового числа.
При смешивании с хлорной известью горит с образованием густого оранжевого дыма.
Слайд 13Бензин:
летучая жидкость желтоватого цвета, (цвет зависит от добавок);
своеобразный запах;
в
воде нерастворим;
хорошо растворим в липидах и растворителях, сам является растворителем;
Токсичность
зависит от наличия присадок Горюч и используется как топливо для двигателей внутреннего сгорания, поэтому могут быть отравления угарным газом.
Слайд 14Керосин:
жидкость желтоватого цвета;
запах схож с бензином;
не растворим в воде, хорошо
растворим в липидах, легче воды;
Используется как растворитель, но в основном
как топливо для реактивных двигателей.Токсичность зависти от добавок и основная добавка в керосин трекрезилфосфата (ФОС).
При горении создаются очаги с повышенным содержанием угарного газа.
Слайд 15Смазочные масла:
вязкие жидкости;
растворяются во всех органических растворителях, с водой образует
эмульсию, которую используют как охлаждающую жидкость при обработке металлов;
Широкое применение,
помимо смазочного материала, находит в энергетике (трансформаторные масла). При нагревании образуются токсиканты, резорбтивные действия которых напоминает ипритные поражения.
Слайд 17Метанол
Из организма человека метанол выводится в течении 5-7 суток.
Под
действием алкогольдегидрогеназы метанол расщепляется до формальдегида
Затем альдегиддегидрогеназой, формальдегид расщепляется до
муравьиной кислоты и в последующем до углекислого газа и воды.Метиловый спирт является нервно-сосудистым и протоплазматическим ядом.
Слайд 18Метанол
В начале действует сама молекула метанола и вызывает опьянение, а
затем действуют продукты биотрансформации.
формальдегид вызывает воспаления зрительного нерва, имеющая большей
частью необратимый характер,муравьиная кислота вызывает метилалкогольную кому и поражения паренхиматозных органов.
Наиболее чувствительным к действию формальдегида является зрительный нерв и сетчатка глаза.
Слайд 19Этиленгликоль
В течение 10-12 дней под действием алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы превращается
в:
- гликолевый альдегид;
- гликолевую кислоту;- щавелевую кислоту.
Наиболее токсичной является щавелевая кислота, которая вызывает дегенеративные изменения клеток мозговой ткани и паренхиматозных органов.
Слайд 20Этиленгликоль
Щавелевая кислота связывает ионы Ca с образованием оксалатов. Развивается гипокальциемия,
и как следствие осаждение этих солей:
- кора
головного мозга (судороги)- сердце (страдает сократительная способность миокарда, вплоть до острой сердечно-сосудистой недостаточности с неблагоприятным исходом в течение первых трех суток).
- почечные канальцы (токсическая нефропатия, пораженные могут погибнуть от уремии).
Слайд 21Дихлорэтан
Отравление дихлорэтаном может произойти ингаляционно, через ЖКТ и кожные покровы.
20-30
мл вызывает крайне-тяжелую интоксикацию, заканчивающуюся смертью.
Дихлорэтан обладает сильным наркотическим действием
и не уступает хлороформу. 
Слайд 22Дихлорэтан
В процессе окисления (летальный синтез) дихлорэтан образует продукты близкие к
спиртам:
- хлорэтанол
(в
6 раз токсичней дихлорэтана);- хлоруксусный альдегид
(в 10 раз токсичней дихлорэтана);
- монохлоруксусная кислота
(в 2 раза токсичней дихлорэтана).
Слайд 23Дихлорэтан
Вначале наркотически действует молекула дихлорэтана.
В течение 8-24 часов происходит окисление
с образованием выше перечисленных метаболитов.
Блокируются сульфгидрильные или аминогруппы ферментов
и рецепторов, образуя соединения напоминающие иприты.В результате действия ДХЭ и его метаболитов наблюдаются местные воспалительные изменения, токсический шок, геморрагический синдром с развитием лимфопении и анемии.
Метаболиты вызывают тяжелые гепато- и нефропатии.
Слайд 24Трихлорэтилен.
Отравление возникает при вдыхании паров, через кожу и при приеме
внутрь. ПДК = 0,01 мг/л.
Трихлорэтилен вызывает угнетение ЦНС, поражает паренхиматозные
органы и сердце. Вызывает наркотический и анальгетический эффект.
Слайд 25Тетраэтилсвинец (психохимический яд)
Проникает через гематоэнцефалический барьер и будучи липоидотропен депонируется
в ЦНС, вызывая в ней обменные нарушения.
ТЭС это типичный
нервный яд. Вызывает нарушение высшей нервной деятельности, а также вегетативные нарушения.
Слайд 26Тетраэтилсвинец (психохимический яд)
В виде пара вещество может проникать в организм
ингаляционно, в жидком виде и через кожу и рот.
Постепенно
в результате метаболизма превращается в триэтилсвинец.В дальнейшем вещество разрушается до неорганического свинца, который частично откладывается в тканях, а частично выводится с мочой и калом.
Обладает кумулятивными свойствами.
Слайд 27Тетраэтилсвинец (психохимический яд)
Нарушает функцию пироватоксидазной системы:
- возникает
дефицит тиамина,
затрудняется образование кокарбоксилазы,
- накапливается
пировиноградная кислота,- страдает фосфолирирование углеводов,
Это приводит к избыточному накоплению ацетилхолина, снижение активности холинестеразы.
Слайд 29Метанол
Основной путь проникновения в организм человека через рот и в
меньшей степени ингаляционно и через кожные покровы.
Слайд 30Метанол
В клиническом течении отравления выделяют следующие периоды:
опьянение (30-90 минут);
относительного благополучия
(до 2-4 суток);
выраженных симптомов отравления;
обратного развития (при благоприятном исходе).
Слайд 31Метанол
Легкая степень
После скрытого периода, появляется:
- общее
недомогание,
- тошнота, рвота,
- головные боли, головокружение, - боли в желудке.
Длительность течения легкой степени 2-4 суток.
Слайд 32Метанол
Легкая степень
Наступает расстройство зрения в виде:
- сужения полей цветового зрения,
- затем
туман перед глазами, - мелькание мушек,
- потемнение в глазах.
Эти явления могут длиться от 2 до 3 суток.
В течение 5-7 суток держится общее недомогание, головные боли и боли в эпигастральной области.
Слайд 33Метанол
средняя (офтальмическая форма)
Симптомы более выражены.
Нарушение зрения в виде:
- ослабления остроты зрения
- через
1-2 дня наступает полнаяслепота.
В последствии зрение начинает восстанавливаться, но через короткий промежуток времени оно вновь ухудшается и наступает полная слепота в результате атрофии зрительного нерва.
Слайд 34Метанол
тяжелая (генерализованная форма)
После непродолжительного скрытого периода быстро наступает:
- сонливость,
- потеря
сознания,- нарушаются внешнее дыхание и
сердечная деятельность.
В других случаях наблюдается:
- резкое возбуждение,
- иногда тонические или клонические
судороги.
Слайд 35Метанол
тяжелая (генерализованная форма)
Интоксикация сопровождается:
- сильными болями
в эпигастрии и
диспепсическими расстройствами,
- зрачки расширены (мидриаз),- реакция на свет вялая или отсутствует.
Отмечается потеря зрения, либо резкое его снижение.
Пострадавшие погибают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
Слайд 36Этиленгликоль.
В клинике поражения этиленгликолем различают следующие периоды:
1-ый
период – неспецифический
наркотический эффект (действие всей молекулы) ;
2-ой период – морфологических
деструктивных изменений
внутренних органов
(гликолевая и щавелевые кислоты) .
Слайд 37Этиленгликоль тяжелая степень отравления.
В начальном периоде интоксикации возникает опьянение (1-2
часа), которое сопровождается эйфорией.
Затем наступает скрытый период, который длится от
2-6 часов до 12 часов.После скрытого периода наступает депрессия – выражается в сонливости, настроение подавленное, затем наступает кома.
Слайд 38Этиленгликоль тяжелая степень отравления.
Мозговая фаза интоксикации (4-6 недель).
Объективно:
- одутловатость и гиперемия лица,
- слизистые
цианотичны, - зрачки сужены или расширены,
- реакция на свет вялая или отсутствует.
- Дыхание по типу Куссмауля или Чейн-Стокса.
Слайд 39Этиленгликоль тяжелая степень отравления.
Пульс редкий, напряжен и незадолго до смерти
становится нитевидным, частым.
Печень увеличена, болезненна. Положительный симптом 12 ребра.
Отмечаются гепаторенальные нарушения. Если отравленный не погибает в начальном периоде, то после кратковременного улучшения на 2-5 сутки состояние вновь ухудшается.
Диурез уменьшается и наступает анурия. Развивается картина острой уремии, а также картина токсического гепатита.
Слайд 40Этиленгликоль тяжелая степень отравления.
В большинстве случаев больные погибают на 5-15
день интоксикации.
Выздоровление наступает медленно и проходит через полиурическую стадию.
Слайд 41Этиленгликоль легкая степень отравления.
Наблюдается состояние опьянения, эйфория и скрытый период.
В дальнейшем клиническая картина может ограничиться только общими симптомами интоксикации:
- головной болью, - рвотой,
- болями в животе,
- жаждой
- общей слабостью.
Слайд 42Этиленгликоль Средняя степень отравления.
Помимо описанных выше симптомов отмечается появление токсической
нефропатии с умеренными нарушениями функции почек.
Иногда боли носят интенсивный характер
и врачи могут ошибочно выставить диагноз острого живота.
Слайд 43Клиника поражения дихлорэтаном.
Поражение может наступить через рот, ингаляционно, и через
кожные покровы.
Токсикант быстро всасывается в кровь, и некоторое время циркулирует
в неизмененном виде.Так как ДХЭ липоидотропен, то оказывает токсическое действие преимущественно на ЦНС и паренхиматозные органы.
Слайд 44В клинике отравления ДХЭ различают:
начальную стадию (наркотическая кома 1-2 дня);
гепато-нефротических
расстройств (от 7 – 10 дней);
геморрагический синдром (со 2-ой недели)
и анемия.Смерть от отравлений ДХЭ довольно высока и достигает 55 %.
Слайд 45Отравление ДХЭ
(При приеме 20-30 мл жидкости)
Через 5-15 минут
бурно развивается клиника. Пострадавшие предъявляют жалобы на:
-
сладкий привкус во рту, - боли в эпигастральной области,
- тошноту, рвоту, общую слабость, понос.
Появляется атаксия и затем наступает потеря сознания.
Через 30-40 минут психомоторное возбуждение переходит в кому.
Слайд 46Характерным признаком комы является:
- ароматический запах изо рта;
- лицо красное покрыто потом,
- склеры
инъецированы, - зрачки широкие,
- дыхание поверхностное редкое,
аритмичное.
У пострадавших отмечается:
- снижение АД, брадикардия,
- живот вздут, печень увеличена,
возникает непроизвольная дефекация,
- могут возникнуть судороги.
Слайд 47Отравление ДХЭ
(При приеме 20-30 мл жидкости)
Смерть наступает при явлениях
коллапса.
Если в течение первых суток больной не погибает, то в
дальнейшем на первый план выступает клиника токсического гепатита и нефропатии. Смерть может наступить от печеночной недостаточности.
Слайд 48Легкая степень ингаляционного отравления ДХЭ
Скрытый период (2-12 часов).
Симптоматика характеризуется появлением:
- сладкого привкуса во рту,
- тошноты, - головокружения, головными болями,
- общей слабости.
Могут быть явления раздражения слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.
Все эти явления проходят через 3-5 суток.
Слайд 49Средняя степень
ингаляционного отравления ДХЭ
На 2-3 сутки появляются симптомы, указывающие
на поражения печени и почек:
- желтуха;
- увеличение печени; - нарастание билирубина,
трансаминаз крови;
- появляются белок, эритроциты,
цилиндры в моче.
Слайд 50Тяжелая степень
ингаляционного отравления ДХЭ
Развивается типичная токсическая нефропатия и токсический
гепатит. Возможно развитие ТОЛ.
При попадании на кожу:
Развивается химический
эритематозно-буллезный дерматит.
Слайд 51Клиника поражений трихлорэтиленом.
Трихлорэтилен вызывает угнетение ЦНС и поражает паренхиматозные органы
и сердце.
При отравлении в легкой степени отмечается:
-
головокружение, рвота, - озноб, шум в голове, сонливость,
- неуверенная походка,
- состояние опьянения, эйфория,
- раздражение слизистой оболочки глаз.
Слайд 52Клиника поражений трихлорэтиленом.
При более выраженных отравлениях развивается:
-
оглушенное состояние, потеря сознания,
- могут возникать
эпилептиформные припадки.Поражение волокон тройничного нерва:
- потеря чувствительности кожи лица,
- передней части языка,
- исчезновение вкусовых и обонятельных
ощущений,
- потерю рефлексов со слизистой оболочке носа и
роговицы.
При тяжелых отравлениях поражаются органы дыхания (бронхиты, пневмония), вплоть до развития ТОЛ, что может привести к летальному исходу.
Слайд 53Острые отравления ТЭС
(встречаются крайне редко).
Немой контакт.
Клиника отравления проявляется
спустя несколько часов или суток в виде острого интоксикационного психоза
– напоминает белую горячку (бессонница, галлюцинации, бред преследования и т.д.).В тяжелых случаях наблюдаются психомоторные возбуждения, сменяющиеся коматозным состоянием. Тяжелые формы нередко заканчиваются летальным исходом.
Слайд 54Хронические отравления ТЭС
Поражение начинается постепенно:
- появляются головные
боли;
- повышенная утомляемость;
- нарушается сон, он становится неглубокими как правило сопровождается
кошмарными сновидениями;
- явление астенизации усиливаются;
- нарастает общая слабость, недомогание;
- снижется память;
- появляется раздражительность,
вспыльчивость;
- повышенная потливость.
Слайд 55Хронические отравления ТЭС
- больные теряют аппетит, худеют,
- у мужчин развивается импотенция.
У некоторых больных
появляются боли в конечностях по типу артралгий, остеоалгий, миалгий, появляются боли в области сердца. Иногда предъявляют жалобы на ощущение инородного тела (волоса) в полости рта, размягчения зубов (резиновые зубы).
Отмечаются гипергидроз, акроцианоз, тремор пальцев кистей рук, повышение сухожильных рефлексов.
Слайд 56Хронические отравления ТЭС
Нередко наблюдается триада симптомов:
- брадикардия;
- гипотония;
- гипотермия.
Слайд 581. Прекращение поступления токсиканта в организм
а) при угрозе ингаляционного поражения
– использование средств защиты органов дыхания (фильтрующего или изолирующего типа),
немедленная эвакуация из зоны химического заражения;б) при угрозе поражения ОВТВ с выраженным кожно-резорбтивным действием - надевание средств защиты кожных покровов и эвакуация из зоны поражения.
Слайд 592. Удаление невсосавшегося токсиканта.
При попадании ОВТВ на кожу - обработка
открытых участков водой, жидкостью ИПП или другими специальными растворами в
течение 5 - 10 минут, с последующей полной санитарной обработкой;При попадании ОВТВ в глаза - немедленное промывание глаз водой, или специальными растворами в течение 5 - 10 минут.
При попадании ОВТВ в ЖКТ – а)беззондовое промывание желудка. (противопоказано при отравлении веществами прижигающего действия - концентрированные кислоты, щелочи);
Слайд 602. Удаление невсосавшегося токсиканта.
б) зондовое промывание желудка. После введения зонда
в желудок необходимо провести активную аспирацию желудочного содержимого. После окончания
процедуры через зонд целесообразно ввести один из энтеросорбентов (активированный уголь, карболен, энтеродез, полифепан, аэросил и др.) или 150 - 200 г вазелинового масла;в) сифонная клизма.
Слайд 613. Применение антидотов
Антидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после
идентификации причины интоксикации.
Слайд 624. Удаление всосавшегося токсиканта и продуктов его метаболизма из организма.
а)
Метод форсированного диуреза: предварительная водная нагрузка; введение диуретиков; заместительная инфузия
электролитных растворов.б) Экстракорпоральные методы детоксикации:
- сорбционные (гемо, плазмо, лимфо,
ликворо и ксеносорбции).
- аферезные (плазма и лимфаферез).
- диализные (гемодиализ,
гемодиафильтрация и ультрафильтрация).
Слайд 635. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций (симптоматическая терапия).
а)
При нарушениях дыхания:
- восстановление проходимости дыхательных путей;
- при
угнетении дыхательного центра введение дыхательных аналептиков;- при нарастающей гипоксии - оксигенотерапия;
- профилактика ТОЛ;
- искусственная вентиляция легких.
Слайд 645. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций (симптоматическая терапия).
б)
При острой сердечно-сосудистой недостаточности:
- введение сердечных гликозидов,
глюкокортикостероидов и вазопрессоров;- инфузионная терапия, направленная на
коррекцию ОЦК, водно-солевого обмена и
кислотно-основного равновесия;
- непрямой массаж сердца.
Слайд 655. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций (симптоматическая терапия).
в)
Устранение отдельных синдромов интоксикации:
- судорожного;
- гипертермического; - интоксикационного психоза.
Слайд 66При отравлении
метиловым спиртом и этиленгликолем
В качестве специфической терапии применяется этиловый
спирт (конкурент метиловому спирту за обладание алкогольдегидрогеназы).
При тяжелых отравлениях в/в
капельно в виде 5 % раствора на 5 % раствора глюкозы до 1 л из расчета 0,5 – 1 мл/кг веса 2-3 дня через каждые 4 часа по 200 мл.При относительно легких отравления внутрь сначала 100 мл 30% раствора, затем через каждые 2 часа по 50 мл 4-5 раз в сутки, а в последующие 2-3 суток по 100 мл в день.
Слайд 67При отравлении ДХЭ, ТЭС, ТХЭ
Специфической терапии нет!
Необходимо помнить то,
что наркотические анальгетики, а также бромиды даже в небольших дозах
действуя на кору больших полушарий, способны растормаживать нижележащие отделы ЦНС и усиливают «бунт» подкорковых образований, поэтому при отравлениях ТЭС назначение их противопоказано.
Слайд 69Рекомендуемая литература:
Указание по военной токсикологии. М. Воениздат 1975г. с 150-159.
С.А.
Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г.
Н.И. Каракчиев
«Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г. с 234-239Н.В. Лазарев «Военные вещества в промышленности». Л. 1976г. изд. 7 справочник.
С.Н. Голиков «Руководство по токсикологии ОВ» Москва 1972г.
С.Н. Голиков «Неотложная помощь при острых отравлениях» справочник Москва 1977г.
Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.
