Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №26
Содержание
- 1. Задача №26
- 2. Анамнез заболеванияБоли возникли около полусуток назад, связаны
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен. заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние тяжелое. Пульс 120 уд. в
- 5. ПальпацияЖивот резко болезненный и напряжен в верхних
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозОстрый панкреатит.
- 8. Наиболее характерные признаки при этом заболевании ( выявленные при сборе анамнеза и осмотре).
- 9. Характерные признаки панкреатита: 1. Многократная рвота; 2.
- 10. Какие симптомы данного заболевания можно обнаружить при осмотре?
- 11. 1. симптом Керте -отмечают резистентность и болезненность
- 12. План обследования?
- 13. План обследования: 1. Общий анализ крови (6
- 14. ОАК Гб – 140г/л Эр - 4,3х1012
- 15. ЭКГ –синусовый ритм, ЧСС -112 в 1 мин.
- 16. ФГДС – признаки эрозивного гастрита.
- 17. УЗИ – желчный пузырь не увеличен, просвет
- 18. На обзорной рентгенографии брюшной
- 19. Клинический диагноз?
- 20. Клинический диагнозОстрый панкреатит, отечно-болевая форма. Эрозивный гастрит.
- 21. Ваша тактика лечения в течение первых двух суток заболевания?
- 22. Тактика лечения хирурга: консервативное лечение, при отсутствии эффекта в течение первых суток - операция.
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияБоли возникли около полусуток назад, связаны с приемом алкоголя. В связи с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №26
Больной Д., 35 лет
Жалобы
на резкие опоясывающие боли в
верхних отделах живота, многократную рвоту.
Слайд 2Анамнез заболевания
Боли возникли около полусуток назад, связаны с приемом алкоголя.
В связи с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Б.Боткина, туберкулез, вен.
заболевания отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние тяжелое. Пульс 120 уд. в мин, АД 90/60
мм рт. ст. Язык сухой, обложен налетом.
Слайд 5
Пальпация
Живот резко болезненный и напряжен в верхних отделах, в отлогих
местах живота — притупление перкуторного звука. Перистальтика не выслушивается.
Слайд 8Наиболее характерные признаки при этом заболевании ( выявленные при сборе
анамнеза и осмотре).
Слайд 9Характерные признаки панкреатита: 1. Многократная рвота; 2. Перитонизм; 3. Опоясывающие боли в животе; 4.
Тахикардия;
5. Парез кишечника.
Слайд 111. симптом Керте -отмечают резистентность и болезненность на 5-6 см
выше пука (в
зоне расположения поджелудочной железы ).
2. симптом Мейо-Робсона
- болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу (проекция хвоста поджелудочной железы)3.симптом Воскресенского - в связи с парезом
и вздутием поперечной ободочной кишки или наличием инфильтрата не удается четко определить пульсацию брюшной аорты.
Слайд 13План обследования: 1. Общий анализ крови (6 параметров) 2. Общий анализ мочи 3.
Биохимический анализ ( определение глюкозы, остаточного азота, креатинина, общего белка,
билирубина, калия/натрия, диастазы) 4. Рентгенография органов брюшной полости 5. Рентгенография органов грудной клетки 6. ЭКГ 7. УЗИ органов брюшной полости 8. Эзофагогастродуоденоскопия
Слайд 14ОАК Гб – 140г/л Эр - 4,3х1012 Лейкц – 11,6х109 СОЭ – 22 мм/час ОАМ Белок
– 0,033 Эр – 1-2 в п/зр Лейкц – 1-2 в п/зр Желч.
пигменты – отрицательно Амилаза мочи - 88 мг/ч/мл. БИОХИМИЯ КРОВИ Билирубин 24,2 ммоль/л Общий белок 76 г/л Сахар крови 5,6 ммоль/л Мочевина – 8,0 ммоль/л
Слайд 17УЗИ – желчный пузырь не увеличен, просвет гомогенный, холедох 0,5
см. Поджелудочная железа увеличена, контуры нечеткие. Свободная жидкость в сальниковой
сумке.
Слайд 18 На обзорной рентгенографии брюшной полости- пневматизация кишечника На обзорной рентгенографии грудной
клетки – патологии нет.
Слайд 22Тактика лечения хирурга: консервативное лечение, при отсутствии эффекта в течение
первых суток - операция.
