Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №37
Содержание
- 1. Задача №37
- 2. Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 2-х
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Кожные покровы
- 5. ПальпацияЖивот умеренно вздут, перистальтика ослаблена, при пальпации
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Острый аппендицит
- 8. С учетом анамнеза и осмотра какую форму заболевания используя классификацию можно выставить в данном случае?
- 9. Нарастающая интоксикация (сухой язык. повторная рвота, бледность
- 10. План обследования?
- 11. План обследованияОАКОАМБиохимия кровиУЗИ брюшной полостиЭКГЛапароскопия
- 12. ОАКГб -145 г/лЭр -4,0х1012Лейкц – 14,0х109СОЭ –
- 13. ЭКГ – синусовая тахикардия до 110 в мин
- 14. УЗИ – свободная жидкость в брюшной полости
- 15. Какие прямые и косвенные признаки данной патологии можно обнаружить при проведении диагностической лапароскопии?
- 16. При гангренозной форме аппендицита Прямые признаки -
- 17. Слайд 17
- 18. Поставьте клинический диагноз
- 19. Клинический диагноз Острый гангренозный аппендицит. Диффузный перитонит.
- 20. Выберите наиболее оптимальный доступ при проведении операции?
- 21. Показана экстренная операция – аппендэктомия. Учитывая явления
- 22. Опции послеоперационного лечения?
- 23. Антибактериальная терапия анальгетики перевязки ежедневно удаление дренажей на 3-4 сутки ранняя активизация больного локально физиолечение
- 24. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 2-х суток, когда внезапно появилась боль, по всему животу, в динамике локализовавшаяся в правой подвздошной области. Занимался самолечением- принимал таблетки Но-шпы, левомицетина. В связи с
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №37
Больной П., 25 лет
Жалобы
на боли в правой подвздошной
области, тошноту, неоднократную рвоту, слабость, температуру, жидкий стул.
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов болеет в течении 2-х суток, когда внезапно
появилась боль, по всему животу, в динамике локализовавшаяся в правой
подвздошной области. Занимался самолечением- принимал таблетки Но-шпы, левомицетина. В связи с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Язык сухой,
обложен беловатым налетом. АД – 120/80 мм.рт.ст. PS до 114
ударов в минуту. Температура 37,80С. ЧДД – 20 в мин.
Слайд 5
Пальпация
Живот умеренно вздут, перистальтика ослаблена, при пальпации умеренное напряжение мышц
передней брюшной стенки и резкая болезненность в правой подвздошной области,
положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах живота.
Слайд 8С учетом анамнеза и осмотра какую форму заболевания используя классификацию
можно выставить в данном случае?
Слайд 9Нарастающая интоксикация (сухой язык. повторная рвота, бледность кожных покровов, тахикардия),
«токсические ножницы», отсутствие напряжения мышц при нарастании болей, переход воспаления
на брюшину – данная клиника соответствует гангренозной форме аппендицита
Слайд 12
ОАК
Гб -145 г/л
Эр -4,0х1012
Лейкц – 14,0х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок –0,125
Эр
– 1-2
Лейкц – сплошь
Биохимия крови
Билирубин 20,2 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Сахар
крови 5,6 ммоль/лМочевина –78,0 ммоль/л
Слайд 15Какие прямые и косвенные признаки данной патологии можно обнаружить при
проведении диагностической лапароскопии?
Слайд 16При гангренозной форме аппендицита Прямые признаки - отросток резко утолщен,
зеленовато-черного цвета, на его серозной оболочке видны множественные очаговые или сливные
кровоизлияния, наложения фибрина, брыжейка резко инфильтрирована. Косвенные признаки – мутный серозно-фибринозный выпот в брюшной полости.
Слайд 21Показана экстренная операция – аппендэктомия. Учитывая явления деструкции отростка, а также
признаки диффузного перитонита в данном случае показана нижняя срединная лапаротомия.
Слайд 23
Антибактериальная терапия
анальгетики
перевязки ежедневно
удаление дренажей на 3-4
сутки
ранняя активизация больного
локально физиолечение
