Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №4
Содержание
- 1. Задача №4
- 2. Анамнез заболевания3 суток назад вновь появились умеренные
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания,
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Астенического телосложения,
- 5. ПальпацияЖивот не вздут, в акте дыхания не
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозЯзвенная болезнь. Перитонит.
- 8. Чем можно объяснить уменьшение болевого синдрома к моменту поступления больного в стационар?
- 9. 2-я стадия заболевания - Мнимое благополучие (адаптация к агрессии, разведение HCl экссудатом).
- 10. С какими острыми хир. заб. органов брюшной полости необходимо провести дифференциальный диагноз?
- 11. Дифференциальный диагноз проволят:Острый панкреатит, Острыйаппендицит, Острыйхолецистит, Странгуляционная кишечная непроходимость, Острый абдоминальный ишемический синдром.
- 12. План обследования?
- 13. План обследования:1.ОАК, 2. ОАМ,3. УЗИ, 4. рентгенография, 5. ФГДС, 6. лапароскопия
- 14. ОАКГб – 140 г/лЭр -4,8х1012Лейкц – 12,3х109СОЭ
- 15. ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС 62 уд в мин.
- 16. ФГДС – осмотреть не удалось из-за того
- 17. УЗИ – умеренная пневматизация кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости
- 18. Обзорная рентгенография – есть ли патология?
- 19. Клинический диагноз?
- 20. Клинический диагнозЯзвенная болезнь, язва желудка осложненная перфорацией. Перитонит.
- 21. Тактика ведения больного?
- 22. Тактика ведения больного-Экстренная операция.
- 23. Существуют ли показания к консервативному лечению этой патологии? В чем заключается консервативное лечение по методу Тэйлора?
- 24. Консервативное лечение проводят – при отказе от
- 25. При операционной ревизии обнаружена перфоративная язва 0,5х0,5
- 26. Чем определяется выбор объема опер. пособия при этой патологии?
- 27. 1. Язвенный анамнез 2. Возрастом больного 3. Перитонитом (локализацией, характером язвы, сопутствующими заболеваниями).
- 28. План ведения больного в раннем послеоперационном периоде.
- 29. Дезинтоксикация, антибактериальная терапия, профилактика осложнений со стороны ЖКТ и ССС.
- 30. Дополнительный вопрос: какой вид ушивания язвы показан на рисунке?
- 31. Скачать презентанцию
Анамнез заболевания3 суток назад вновь появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота, озноб. 6 часов назад боли резко усилились и распространились на правые отделы живота. Рвоты не было. К моменту
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания, на протяжении последних
4 лет неоднократно лечился амбулаторно по поводу гастрита.
Б.Боткина, туберкулез,
вен. заболевания отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Астенического телосложения, пониженного питания. Лежит
неподвижно, на спине. Попытка сесть вызывает усиление болей. Температура тела
37,00С. Пульс 60 в мин. АД 120/70 мм рт ст. Язык сухой. При проведении перкуссии печеночная тупость сохранена.
Слайд 5
Пальпация
Живот не вздут, в акте дыхания не участвует, напряжен и
болезнен по правому флангу и правой подвздошной области. Симптомы раздражения
брюшины положительны по правому флангу живота и в правой подвздошной области. Кишечная перистальтика удовлетворительная
Слайд 92-я стадия заболевания - Мнимое благополучие (адаптация к агрессии, разведение
HCl экссудатом).
Слайд 10С какими острыми хир. заб. органов брюшной полости необходимо провести
дифференциальный диагноз?
Слайд 11Дифференциальный диагноз проволят:
Острый панкреатит,
Острыйаппендицит,
Острыйхолецистит,
Странгуляционная кишечная непроходимость,
Острый
абдоминальный ишемический синдром.
Слайд 14
ОАК
Гб – 140 г/л
Эр -4,8х1012
Лейкц – 12,3х109
СОЭ – 15 мм/час
ОАМ
Белок
–нет
Эр – 1-2
Лейкц – 5-6
Диастаза мочи – 64
Биохимия крови
Общий
белок – 69 г/лМочевина – 8,9 ммоль/л
Билирубин – 11 мкмоль/л
Слайд 16ФГДС – осмотреть не удалось из-за того что желудок не
держит воздух
Лапароскопия - не проведена из-за нарастающего вздутия кишечника
Слайд 23Существуют ли показания к консервативному лечению этой патологии? В чем
заключается консервативное лечение по методу Тэйлора?
Слайд 24Консервативное лечение проводят – при отказе от операции, возможная транспортировка
больного (сан.авиация). Метод Тэйлора - холод на живот, зонд в желудок
(постоянная аспирация), антибактериальная терапия, антациды.
Слайд 25При операционной ревизии обнаружена перфоративная язва 0,5х0,5 см. антрального отдела.
Имеется большое количество свободной жидкости в правых отделах и малом
тазу. Произведено ушивание язвы, санация дренирование брюшной полости.
Слайд 271. Язвенный анамнез
2. Возрастом больного
3. Перитонитом
(локализацией, характером язвы, сопутствующими заболеваниями).
