услуг.
Страхование ОМС – обязательное для каждого гражданина РФ.
ОМС является бесплатным,
оплачивается государством. Источник средств – госбюджет и взносы работодателей.Участник ОМС проходит диагностику и лечение в учреждениях, прикрепленных к месту жительства.
Преимущества
Простота получения страхового полиса.
Право на получение медицинской помощи в любом месте проживания на территории РФ, а не только по месту регистрации.
Получение услуг по ОМС возможно не только в государственных медучреждениях, но и в частных/ведомственных, ставших участниками ОМС.
Страховую медицинскую компанию гражданин РФ имеет право выбирать самостоятельно (не чаще, чем 1 раз в год). Равно как и медучреждение, а также врачей, у которых он хочет получать обслуживание. Правда, с одной оговоркой: решение по прикреплению гражданина к медицинскому учреждению на постоянное обслуживание принимается администрацией учреждения, исходя из его возможностей.
За получение страхового полиса не нужно ничего платить – ни работающему гражданину, ни безработному.
Недостатки
Неполное покрытие медицинских услуг. Не на все виды услуг (профилактических и терапевтических) может рассчитывать гражданин в случае возникшей необходимости.
Невысокое качество медицинских услуг по причине дефицита бюджетного финансирования.
Низкая защищенность (по факту) прав застрахованных граждан при врачебных ошибках, халатности медицинского персонала и пр. В том числе и отсутствие четкого механизма по возмещению денежных средств гражданину от медучреждения.
Отсутствие единых стандартов лечения/диагностики в разных регионах РФ.
Отсутствие определенного конкретного перечня положенных по ОМС услуг.
