Разделы презентаций


Эпилепсия

Содержание

Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов и психическими нарушениями.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Эпилепсия
Эпилепсия

Эпилепсия Эпилепсия

Слайд 2Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими припадками, возникающими

в результате чрезмерных нейронных разрядов и психическими нарушениями.

Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов и психическими

Слайд 3Эпилептический припадок – состояние, которое связано с чрезмерными гиперсинхронными электрическими

разрядами нейронов головного мозга.

Эпилептический припадок – состояние, которое связано с чрезмерными гиперсинхронными электрическими разрядами нейронов головного мозга.

Слайд 4ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота встречаемости: 5,0 – 10 случаев на 1000 населения (Bell

G.S. 2001;Jallon P 2002).
В России и странах СНГ 0,96- 4,07на

1000 населения (Стародумов А.А. 1999;Гехт А.Б.2004)
Заболеваемость эпилепсии в Казахстане составляет 50-70 на 100 тыс. человек.
Она встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз чаще болезни двигательных нейронов - бокового амиотрофического склероза (Neurological disorders: Public Health Challenges, 2007).
У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте и по праву считается одним из основных заболеваний педиатрической неврологии. И как указывал Комитет экспертов ВОЗ, более 75% больных эпилепсией не получают адекватного лечения [M.S. Yerby, 2000].


ЭПИДЕМИОЛОГИЯЧастота встречаемости: 5,0 – 10 случаев на 1000 населения (Bell G.S. 2001;Jallon P 2002).В России и странах

Слайд 5Эпилепсия известна давно, так как ею болели многие великие люди:
Македонский
Авиценна


Сократ
Петр Первый
Наполеон
Достоевский
Нобель
Чайковский


Винсент ван Гог
Жан Батист Мольер
Жанна

д´Арк
Апостол Павел
Оскар Уайльд
Юлий Цезарь
Эпилепсия известна давно, так как ею болели многие великие люди:МакедонскийАвиценна Сократ Петр Первый НаполеонДостоевскийНобель Чайковский Винсент ван

Слайд 7Симптомы
Поскольку эпилепсия вызывается аномальной электрической активностью клеток головного мозга, в

припадок могут включаться любые процессы, контролируемые мозгом.
Например: *Нарушение речи и

произношения *Временная заторможенность *Аура *Спазмы мимической мускулатуры *Неконтролируемые подергивания рук и ног *Потеря сознания или его нарушение
СимптомыПоскольку эпилепсия вызывается аномальной электрической активностью клеток головного мозга, в припадок могут включаться любые процессы, контролируемые мозгом.

Слайд 8ЭТИОЛОГИЯ
Наследственная отягощенность
Интранатальные факторы
Перинатальные факторы
Постнатальные факторы
Образ жизни и другие

моменты.

ЭТИОЛОГИЯНаследственная отягощенность Интранатальные факторыПеринатальные факторыПостнатальные факторы Образ жизни и другие моменты.

Слайд 9Ведущее значение в развитии эпилепсии имеют:
нейроинфекции (гриппозный, отогенный, тонзилогенный, ревматический)


черепно-мозговые травмы.

Ведущее значение в развитии эпилепсии имеют: нейроинфекции (гриппозный, отогенный, тонзилогенный, ревматический) черепно-мозговые травмы.

Слайд 10К эндогенным факторам относятся
Эндокринные нарушения
Вегетативные расстройства
Патология обмена веществ
Возрастные изменения (период

полового созревания
Климактерический период, период старости)

К эндогенным факторам относятсяЭндокринные нарушенияВегетативные расстройстваПатология обмена веществВозрастные изменения (период полового созреванияКлимактерический период, период старости)

Слайд 11ПАТОГЕНЕЗ
В патогенезе эпилепсии большое значение имеют изменения функционального состояния нейронов

в области эпилептогенного очага.

ПАТОГЕНЕЗВ патогенезе эпилепсии большое значение имеют изменения функционального состояния нейронов в области эпилептогенного очага.

Слайд 12Эпилептический припадок возникает в результате:
Эпилептогенных раздражений, связанных с различными органическими

изменениями в мозге
Случайных причин
Иктогенных (порождающие приступ) влияний раннее перенесенных припадков.


Эпилептический припадок возникает в результате:Эпилептогенных раздражений, связанных с различными органическими изменениями в мозгеСлучайных причинИктогенных (порождающие приступ) влияний

Слайд 13ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Склероз аммонова рога и мозжечка, увеличение расстояния глиозных

волокон в коре, ишемические изменения ганглиозных клеток в различных отделах

мозга.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Склероз аммонова рога и мозжечка, увеличение расстояния глиозных волокон в коре, ишемические изменения ганглиозных клеток

Слайд 14Принято классифицировать припадки на фокальные и генерализованные, в зависимости от

того, как припадок начинается.
Фокальные (парциальные) припадки, появляющиеся в результате аномальной

активности в одной определенной части мозга. Эти припадки делятся на две подкатегории:
1)Простые парциальные припадки.
2)Сложные парциальные припадки.
Генерализованные припадки характеризуются потерей сознания и возникают тогда, когда в патологический процесс включается весь головной мозг.
Принято классифицировать припадки на фокальные и генерализованные, в зависимости от того, как припадок начинается. Фокальные (парциальные) припадки,

Слайд 17 Существует шесть основных видов генерализованных припадков:
1. Абсансы (малые эпилептические

припадки).
2. Тонические — судорога длительного спазма;
3. Клонические — чередование

относительно коротких сокращений и расслаблений мышц;
4. Тонико-клонические (или наоборот) — сочетание быстро следующих друг за другом сокращений и расслаблений, мышц;
5. Миоклонические — быстрые (молниеносные) сокращения отдельных мышц или их групп.
6. Атонические судороги.
Существует шесть основных видов генерализованных припадков:1. Абсансы (малые эпилептические припадки).2. Тонические — судорога длительного спазма;3. Клонические

Слайд 18Методы обследования и диагностика

Методы обследования и диагностика

Слайд 21ОСНОВНЫЕ ЭЭГ – ПАТТЕРНЫ
К эпилептиформной активности отнесены:
1.      Спайк


2.      Полиспайк (множественный Спайк)
3.      Острая волна
4.      Комплекс «Пик-Медленная

Волна»
5.      Комплекс «Острая волна-Медленная волна»
6.      Комплекс «Полиспайк-Медленная Волна»
ОСНОВНЫЕ ЭЭГ – ПАТТЕРНЫ  К эпилептиформной активности отнесены:1.      Спайк 2.      Полиспайк (множественный Спайк) 3.      Острая волна

Слайд 23
Абсансы (малые припадки — petit mal) проявляются внезапным кратковременным

выключением сознания, продолжающимся не­сколько секунд и обычно сопровождающимся застыванием.

Абсансы (малые припадки — petit mal) проявляются внезапным кратковременным выключением сознания, продолжающимся не­сколько секунд и обычно

Слайд 24Типичный абсанс – кратковременная потеря сознания (5—10с) не сопровождающаяся какими-либо

движениями или действиями. На ЭЭГ выявляются характерные разряды пик —

медленная полна частотой 3/с. Заканчивается припадок столь же внезапно, как и начинается.
Атипичные (сложные) абсансы, как правило, более продолжительны и сопровождаются более выраженными колебания тонуса. В зависимости от характера последних выделяют атонические, акинетические и миоклонические абсансы
Типичный абсанс – кратковременная потеря сознания (5—10с) не сопровождающаяся какими-либо движениями или действиями. На ЭЭГ выявляются характерные

Слайд 25 Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией

 Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией

Слайд 26 Эпилептический абсанс у пациента с автоматизмами

 Эпилептический абсанс у пациента с автоматизмами

Слайд 27Клонии глазных яблок у пациентки с эпилепсией

Клонии глазных яблок у пациентки с эпилепсией

Слайд 29Стадии припадка – Grand mal
Аура- 15 -20 с
Стадия тонических судорог

-10 -20 с
Стадия клонических судорог-30 с
Послеприступный сон- 2-3 часа

Стадии припадка – Grand malАура- 15 -20 сСтадия тонических судорог -10 -20 сСтадия клонических судорог-30 сПослеприступный сон-

Слайд 30АУРА
АУРОЙ (греч. aura– дуновение, ветерок) в клинике называют предвестники эпилептического

припадка, непосредственно предшествующие потере сознания.

АУРААУРОЙ (греч. aura– дуновение, ветерок) в клинике называют предвестники эпилептического припадка, непосредственно предшествующие потере сознания.

Слайд 31Аура может быть:
Вегетативной
Моторной
Сенсорной
Психической
Висцеральной
Вслед за аурой больной

теряет сознание и падает, как подкошенный. Припадок переходит в стадию

тонических судорог.
Аура может быть:  ВегетативнойМоторнойСенсорной ПсихическойВисцеральной  Вслед за аурой больной теряет сознание и падает, как подкошенный.

Слайд 32Тонико-клонические припадки (большие припадки — grand mal) начинаются с поворота

головы и падения больного, после чего следует тоническая фаза, которая

продолжается 10—20с. Затем напряжение начинает «мерцать», вызывая дрожание тела, переходящее в клоническую фазу. Последняя продолжается около 30 с и проявляется кратковременными сгибательными спазмами всего тела.
Тонико-клонические припадки (большие припадки — grand mal) начинаются с поворота головы и падения больного, после чего следует

Слайд 34Миоклонические припадки.

характеризуются единичными подергиваниями или их короткой

серией. Эпилептические миоклонии обычно двусторонние, нередко мультифокальные и асимметричные. Сознание

во время приступа обычно сохранено. Миоклонические подергивания могут наблюдаться в структуре абсансов и парциальных припадков.
Миоклонические припадки.  характеризуются единичными подергиваниями или их короткой серией. Эпилептические миоклонии обычно двусторонние, нередко мультифокальные и

Слайд 35Билатеральные миоклонии

Билатеральные миоклонии

Слайд 36Атонические (акинетические или астатические) припадки характеризуются внезапной утратой тонуса и

падением больного на пол, часто приводящим к травме головы. Продолжительность

припадка — несколько секунд (до 1 мин).
Атонические (акинетические или астатические) припадки характеризуются внезапной утратой тонуса и падением больного на пол, часто приводящим к

Слайд 37STATUS EPILEPTICUS
Status epilepticus – грозное осложнение в течении эпилепсии. Число

припадков может доходить до 200-300 в сутки, между которыми больной

не приходит в сознание.
STATUS EPILEPTICUS	Status epilepticus – грозное осложнение в течении эпилепсии. Число припадков может доходить до 200-300 в сутки,

Слайд 39


КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИЛЕПСИИ И
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИЛЕПСИИ И  ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ.

Слайд 40Классификация эпилептических синдромов базируется на следующих принципах:
1. Принцип

локализации:
   Локализационно-обусловленные (фокальные, локальные, парциальные) формы эпилепсии;
   Генерализованные формы;
   Формы,

имеющие черты как парциальных, так и генерализованных.
Классификация эпилептических синдромов базируется на следующих принципах:  1. Принцип локализации:   Локализационно-обусловленные (фокальные, локальные, парциальные) формы эпилепсии;  

Слайд 41 Принцип этиологии:
     
симптоматические,

     криптогенные,

      идиопатические.

Принцип этиологии:         симптоматические,     криптогенные,       идиопатические.

Слайд 42симптоматические
(подразумеваются эпилептические синдромы с известной этиологией и

верифицированными морфологическими нарушениями (опухоли, рубцы, глиоз, кисты, дизгенезии и др.).

симптоматические  (подразумеваются эпилептические синдромы с известной этиологией и верифицированными морфологическими нарушениями (опухоли, рубцы, глиоз, кисты, дизгенезии

Слайд 43При идиопатических формах отсутствуют заболевания, могущие быть причиной эпилепсии, и

эпилепсия является как бы самостоятельным заболеванием. В настоящее время установлена

генетическая детерминированность идиопатических форм эпилепсии.
При идиопатических формах отсутствуют заболевания, могущие быть причиной эпилепсии, и эпилепсия является как бы самостоятельным заболеванием. В

Слайд 44Термин "криптогенный" (скрытый) относится к тем синдромам, причина которых остается

скрытой, неясной.

Например, в случае сочетания эпилепсии с гемипарезом или

олигофренией предполагается симптоматический характер заболевания, но при КТ и МРТ исследовании изменения в мозге не визуализируются. Данный случай классифицируется как криптогенный.
Термин

Слайд 45Возраст дебюта приступов:

·      формы новорожденных,
·      младенческие,
·      детские,
·      юношеские,
·     

взрослых.

Возраст дебюта приступов:·      формы новорожденных, ·      младенческие,·      детские,·      юношеские, ·      взрослых.

Слайд 46Основной вид приступов, определяющий клиническую картину синдрома:
·      абсансы,

·      миоклонические абсансы,

·     

инфантильные спазмы и др.

Основной вид приступов, определяющий клиническую картину синдрома:·      абсансы,·      миоклонические абсансы,·      инфантильные спазмы и др.

Слайд 47Международная классификация эпилепсии, эпилептических синдромов и близких к ним пароксизмальных

расстройств (Нью-Дели, 1989)
1. Локализационно обусловленные формы (очаговые, фокальные, локальные, парциальные)


1.1. Идиопатические (с возрастзависимым дебютом):
доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными пиками (роландическая);
эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами;
первичная эпилепсия чтения.
Международная классификация эпилепсии, эпилептических синдромов и близких к ним пароксизмальных расстройств (Нью-Дели, 1989)1. Локализационно обусловленные формы (очаговые,

Слайд 48Симптоматические (с известной этиологией и верифицированными морфологическими нарушениями):
хроническая прогрессирующая

парциальная эпилепсия Кожевникова;
приступы, характеризующиеся специфическими способами провокации;
другие формы

эпилепсии с известной этиологией или органическими изменениями в мозге (лобная, височная, теменная, затылочная).
1.3. Криптогенные.
Симптоматические (с известной этиологией и верифицированными морфологическими нарушениями): хроническая прогрессирующая парциальная эпилепсия Кожевникова; приступы, характеризующиеся специфическими способами

Слайд 492. Генерализованные формы эпилепсии
2.1. Идиопатические (с возрастзависимым дебютом):
Доброкачественные

судороги новорожденных.
Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенческого возраста.
Детская абсансная эпилепсия

(пикнолепсия).
Юношеская абсансная эпилепсия.
Юношеская миоклоническая эпилепсия.
Эпилепсия с генерализованными судорожными приступами пробуждения.
2. Генерализованные формы эпилепсии 2.1. Идиопатические (с возрастзависимым дебютом): Доброкачественные судороги новорожденных. Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенческого возраста.

Слайд 502.2. Криптогенные и/или симптоматические:
Синдром Веста (инфантильные спазмы).
Синдром Леннокса-Гасто.


Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами.
Эпилепсия с миоклоническими абсансами.

2.2. Криптогенные и/или симптоматические: Синдром Веста (инфантильные спазмы). Синдром Леннокса-Гасто. Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами. Эпилепсия с миоклоническими

Слайд 513. Формы эпилепсии, не имеющие четкой классификации как парциальные или

генерализованные
3.1. Имеющие как генерализованные, так и парциальные проявления:
Судороги

новорожденных.
Тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста.
3.2. Приступы, не имеющие чётких генерализованных или парциальных признаков.
3. Формы эпилепсии, не имеющие четкой классификации как парциальные или генерализованные 3.1. Имеющие как генерализованные, так и

Слайд 524. Специфические синдромы
4.1. Ситуационно обусловленные приступы:
Фебрильные судороги.
Приступы,

возникающие только по причине острых метаболических или токсических нарушений.
4.2.

Изолированные приступы или изолированный эпилептический статус.
4. Специфические синдромы 4.1. Ситуационно обусловленные приступы: Фебрильные судороги. Приступы, возникающие только по причине острых метаболических или

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика