ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ -1

содержание воды от 68% (печень) до 83% (кровь). Исключение составляет

скелет (22%) и жировая ткань (10%). Среднее содержание воды около 73% массы тела.
Так как в организме женщин, как правило, жира больше, то поэтому в их теле воды примерно на 6-10% меньше.
У новорожденных процентное содержание воды выше примерно на 10%.

а) внутриклеточная,
б) интестициальная (межклеточная),
в) внутрисосудистая (в системе крово-

и лимфообращения),
г) жидкость закрытых полостей (внутри суставов, в сердечной сумке, плевральной и др.),
д) "открытых" органах (желудочно-кишечном тракте,
мочевых путях, потовых железах).
Между всеми этими водными средами идет активный обмен жидкости, что происходит путем диффузии и транспорта при активном участии крови.

ее находится в жидком состоянии и называется плазмой (около 55%).

В воде плазмы во взвешенном состоянии “плавает” огромное количество веществ и соединений, а также форменных элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
Форменных элементов около 45% - этот показатель называется гематокритом.

одной из констант организма. Однако ОЦК не является строго постоянной

величиной для всех людей, он зависит от возраста, пола, функциональных кондиций конкретного человека.
Так, у взрослого молодого мужчины ОЦК около 7% массы тела. У женщин в сосудистом русле в связи с меньшим процентов мышц крови несколько меньше, чем у мужчин (около 6% массы тела).

обмена.
4. Экскреторная функция.
5. Гуморальная регуляция.
6. Защитная функция.

7. Гемостатическая функция.
8. Терморегуляторная функция.

вещества, растворенные в ней.
Часть из них находится на постоянном

уровне, содержание других веществ колеблется в зависимости от состояния организма.

плазмы. Подавляющее большинство их поступает в сосудистое русло из печени.

Альбумины, глобулины,
фибриноген.

Транспортная функция
Трофическая функция
Ферментативная функция
Создание онкотического давления.

давление. Величина осмотического давления определяется количеством растворенных молекул, а не

их размерами.
В норме осмотическое давление плазмы крови около 7,6 атм. (5700 мм рт.ст., 762 кПа, 282 мОсм/н).
Примерно 199/200 ионов плазмы - неорганические ионы.
Белки плазмы создают онкотическое давление, равное лишь 0,03 - 0,04 атм. (25-30 мм рт.ст.).

обмена воды обусловлено тем, что стенка обменных сосудов (капилляров) в

большинстве органов непроницаема для белков. В тканевой жидкости свободных белков мало, поэтому имеется градиент их концентрации с кровью. В отличие от этого в крови и межклеточной жидкости содержание неорганических или небольших органических молекул, как правило, одинаково.
Большее онкотическое давление крови служит основой удержания воды в ней.
Осмотическое и онкотическое давления обеспечивают так же и обмен воды между плазмой крови и форменными элементами.

обычно определяют относительно воды, вязкость которой принимается за 1. Растворение

различных соединений, особенно крупных белковых молекул, присутствие форменных элементов увеличивает вязкость крови. Раствор плазмы в 1,7-2,2 раза более вязкий, чем вода.
Вязкость цельной крови выше воды примерно в 5 раз. Основную долю в увеличении вязкости крови привносят эритроциты. Поэтому рост концентрации их в крови повышает вязкость, а анемия - понижает.

7,4, а в венозной несколько ниже - 7,36.
Внутри эритроцитов

рН колеблется от 7,27 до 7,29.
Постоянство рН крови необходимо для обеспечения нормальной функции большинства органов, их внутриклеточных ферментативных процессов.
При ряде состояний (интенсивная физическая нагрузка, некоторые виды патологий) возможные колебания рН . Максимально возможные, но не продолжительные пределы колебания рН от 6,8 до 7,8.

рН крови при поступлении в нее кислых или щелочных продуктов.

Буферные системы:
Бикарбонатный буфер состоит из Н2СО3 и NаНСО3, находящихся друг с другом в определенной пропорции (самая мобильная).
2С3H6О3+Na2CO3<===>2С3H5О3Na+H2CO3
Н2СО3 <===> СО2+Н2О

диссоциирующая кислота и его калиевой соли (КНb).
Белки плазмы благодаря свойствам

аминокислот ионизироваться также выполняют буферную функцию
(около 7% буферной емкости крови).
Фосфатная буферная система (около 5% емкости) образуется неорганическими фосфатами крови. Кислотные свойства проявляет одноосновной фосфат (Н2РО4-), а щелочные - двухосновной фосфат (НРО42-).

рН.
К ним затем подключаются органы:
легкие,
почки,

ЖКТ,
сердце (утилизирует лактат),
потовые железы и др.

применением противосвертывающих веществ, то эритроциты, как более тяжелые клетки, постепенно

оседают.
В норме СОЭ находится в пределах: до 10 мм в час у мужчин, у женщин - до 15 мм в час.
Крупномолекулярные белки уменьшают электрический заряд эритроцитов, а это снижает их электроотталкивание друг от друга – СОЭ растет.

содержится 4,5 - 5,01012/л эритроцитов, у женщин - примерно на

0,51012/л меньше.
Снижение концентрации эритроцитов ниже нормы называется эритроцитопенией (анемией),
увеличение - полиглобулией (полицитемией).

форма, имеющая диаметр около 7,5 мкм, прекрасно способствует выполнению своей

функции.
Благодаря тому, что зрелый эритроцит лишен ядра, площадь его поверхности увеличилась, а расстояние от мембраны до самой отдаленной точки нахождения гемоглобина резко уменьшилось (максимум 1,2 - 1,5 мкм). Это обеспечивает хорошие условия газообмена.
Кроме того, безъядерность при эластичной мемб-ране позволяет эритроциту легко скручиваться и проходить через капилляры, имеющие диаметр порой почти в 2 раза меньший, чем клетка.

белка - гемоглобина
(34% общего и 90% сухого

веса эритроцита).
В 1 л крови находится 140 - 160 г гемоглобина. В норме среднее содержание Нb в одном эритроците у женщин 32-33 пг, а у мужчин - 36-37 пг.
Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин (НbО2) ярко алого цвета. Гемоглобин, отдавший в тканях кислород, именуется восстановленным или дезоксигемоглобином (HНb), имеющим более темный цвет. В венозной крови часть гемоглобина присоединяет СО2 карбгемоглобин (НbСО2).

уменьшаться при частичном гемолизе за счет выхода из эритроцита, что

в норме практически не встречается.
Существенную роль в биосинтезе гемоглобина играют витамины В12, фолиевая кислота и микроэлемент Fе2+, входящий в простетическую группу (гем).
Белковая часть гемоглобина - глобин состоит из 4 цепей. Эритроциты взрослого человека содержат 2 a- и 2 b-цепи. Такой гемоглобин именуется AHb. В крови плодов имеется FHb, имеющий 2 a- и 2 g-цепи. FHb отличается по способности транспортировать кислород. Он имеет более высокое сродство к кислороду.

мл крови
КЕК определяется концентрацией в крови гемоглобина, так как в

растворенном виде кислорода содержится очень мало: в 100 мл крови лишь 0,3 мл.
1 г гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода
Так, 15 г% (100 мл крови) Нb х 1,34 = 21 мл О2

клеткой, неспособной к дальнейшей пролиферации.
Эритроцит в кровотоке способен циркулировать в

течение 100-120 дней.
После этого он погибает. Таким образом, в сутки обновляется около 1% эритроцитов.
О интенсивности эритропоэза свидетельствует содержание в крови молодых эритроцитов - ретикулоцитов (от лат. rete - сеть, которая появляется при окраске особыми красителями. Основой ее являются иРНК).
После выхода из костного мозга в русле крови ретикулоциты сохраняются около суток. Поэтому их концентрация в крови около 0,8-1% всех эритроцитов.

2,3-дифосфо-глицерат (2,3-ДФГ), участвующий в регуляции сродства гемоглобина к О2.
АТФ,

синтезируемая в эритроците, расходуется на:
1) поддержание эластичности мембраны,
2) поддержание ионных градиентов,
3) обеспечение некоторых биосинтетических процессов,
4) восстановление метгемоглобина и т.п.

При старении эритроцитов актив-ность метаболических процессов снижается. В результате мембрана

клеток постепенно теряет эластичность и, когда эритроцит проходит некоторые наиболее узкие участки сосудистого русла, то он в них может застревать.
Одним из таких участков является селезенка, где расстояние между трабекулами около 3 мкм.

нет. Поэтому ликвидация анемии (после кровопотери) происходит лишь за счет

усиления эритропоэза (показателем его интенсивности является концентрация ретикулоцитов).
Но необходимо учитывать, что значительное увеличение образования эритроцитов в костном мозге начнется лишь спустя 3-5 дней. В периферической крови это станет заметным еще позднее.
В результате после кровопотери или острого гемолиза для восстановления уровня эритроцитов до нормального требуется достаточно много времени (не менее 2-3 недель).