Слайд 1Функциональная гистология пищеварительного тракта. Большие железы брюшной полости
ГБОУ ВПО НГМУ
Минздрава России
Лекция для студентов II курса
стоматологического факультета
Лектор:
кандидат
медицинских наук, доцент
Инна Михайловна Саматова
Новосибирск 2013 год
Новосибирск, 2013 год
Слайд 2План лекции:
Пищеварительная система. Понятие. Функции.
Общий план строения стенки пищеварительной трубки.
Сравнительная
характеристика слизистой кожного и кишечного типа.
Источники развития пищеварительной системы.
Особенности строения
стенки пищеварительной трубки в разных отделах.
Желудок. Рельеф слизистой. Клеточный состав желез желудка. Отличия в строении фундальной и пилорической частей.
Тонкая кишка. Рельеф слизистой. Понятие ворсинка, крипта. Отличия в строении тонкой и толстой кишки.
Печень. Функции. Строение.
Классическая печеночная долька и ультраструктура гепатоцита.
Понятие о печеночном ацинусе и портальной дольке.
Кровообращение в печени и его особенности.
Слайд 3Общий принцип строения стенки пищеварительной трубки
1. Слизистая оболочка
Эпителий
Собственная пластинка слизистой
Мышечная
пластинка слизистой
2. Подслизистая оболочка
3. Мышечная оболочка
4. Наружная оболочка
а) Адвентициальная (только РВНСТ)
б)Серозная (РВНСТ+ мезотелий)
Слайд 4Сравнительная характеристика слизистой кожного и кишечного типа
Слайд 5Источники развития пищеварительной системы
1. Эктодерма
Эпителий кожного типа
Слюнные железы
2. Энтодерма
Эпителий кишечного
типа
Железы в стенке пищеварительной трубки и за ее пределами (печень,
поджелудочная железа)
3. Мезодерма
а) Мезенхима б) Висцер. листок спланхнотома
Собств. пластинка слизистой • Мезотелий серозы
Мышечная пластинка слизистой
Подслизистая оболочка
Мышечная оболочка
Адвентиция или соединительная ткань серозы
Слайд 6Пищевод (окраска гематоксилин-эозин)
Многослойный плоский эпителий
Выводной проток железы
Собственная пластинка слизистой
Мышечная пластинка
слизистой
Подслизистая основа
Собственные железы пищевода
Мышечная оболочка
Слайд 7Рельеф слизистой желудка
1 – желудочные поля
2 – складки
3 – желудочные
ямки
Слайд 8СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ДНА ЖЕЛУДКА
(окраска гематоксилин-эозином)
1 – желудочная ямка
2 – железистый
эпителий
3 – собственная пластинка слизистой
4 – собственные железы
5 –
главные и добавочные клетки
6 – обкладочная клетка
7 – просвет железы
Слайд 9Строение фундальной железы желудка
(схема)
I – шейка железы
II – тело
III – дно
1
– железистый эпителий
2 – главные клетки
3 – обкладочные клетки
4 – добавочные клетки
5 – эндокринные клетки
6 – желудочная ямка
7 – просвет железы
Слайд 10Строение стенки разных отделов желудка
(окраска гематоксилин - эозин)
Дно желудка
Пилорическая
часть
Слайд 11Строение стенки двенадцатиперстной (слева)
и тощей (справа) кишки (окр.Г+Э)
Слайд 12Строение стенки толстой кишки (окр. Г+Э)
1 –каемчатый эпителий
2
– кишечная крипта
3 – собственная пластинка слизистой
4 – мышечная пластинка
слизистой
5 – подслизистая основа
6 – кровеносные сосуды
7 – лимфоидный фолликул
8 – мышечная оболочка
9 – серозная оболочка
Слайд 13Строение разных отделов пищеварительной трубки
Пищевод
Дно желудка
12-перстная кишка
Тощая
Толстая
Слайд 14Функции печени
Обезвреживающая (дезинтоксикационная)
Защитная (фагоцитоз)
Синтез гликогена
Синтез белков плазмы крови
Синтез желчи
Участие в
метаболизме холестерина
Депонирование жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К)
В эмбриогенезе
– орган кроветворения
Депо крови
Слайд 15Строение классической печеночной дольки
Слайд 18Кровеносная система печени
1.Система притока крови
Воротная вена и печеночная артерия
Долевые сосуды
Сегментарные
Междольковые
Вокругдольковые
2.Система циркуляции крови
Внутридольковые синусоидные капилляры
3.Система оттока крови
Центральные вены
Собирательные вены
Печеночные вены
Слайд 19Особенности кровообращения в печени
Кровь поступает по 2-м сосудам
Междольковые сосуды имеют
сфинктры (регуляция притока крови)
Медленный ток крови по капиллярам
Смешанная кровь в
капиллярах
Изменение химизма крови в разных отделах капилляров
Слайд 20Микроскопическое строение печени (окр. Г. + Э.)
1. Печеночная балка
2. Центральная
вена
3. Синусоидный капилляр
4. Эндотелиальная клетка
5. Печеночная триада:
А). Междольковая артерия
Б). Междольковый
желчный проток
С). Междольковая вена
Слайд 21Строение гепатоцита
2 полюса:
Биллиарный (лизосомы и агранулярная ЭПС)
2. Сосудистый (большое количество
свободных рибосом и гранулярной ЭПС, КГ, много глыбок гликогена)
Слайд 22Функции желчи
Эмульгирование жиров
Усиление перистальтики кишечника
Бактерицидное действие
Активирование некоторых ферментов
Слайд 23Клеточный состав синусоидного капилляра печени
1. Эндотелиальные клетки
Фильтрация плазмы
Участие в метаболизме
липопротеидов
Захват из крови инсулина и передача его гепатоцитам
2. Клетки Купфера
(звездчатые макрофаги)
Фагоцитоз
Синтез перекиси водорода
Синтез интерферона, простагландинов, лизоцима
Стимуляция процессов регенерации
3. Pit – клетки
Эндокринная
4. Ито клетки (жиронакапливающие)
Слайд 26Регенерация печени
Физиологическая регенерация - эндоцитоз
При гибели гепатоцитов разрастается соединительная
ткань и возникает цирроз печени
При удалении части печени, оставшиеся гепатоциты
«пробуждаются» к митозу.
Факторы, стимулирующие митотическую активность
1. Кейлоны
2. Клетки Купфера
3. Лимфоциты (В-л, Тк)
Слайд 27Трансплантация печени в Новосибирске
1-ая трансплантация печени – 3 августа 2010г
в ГНОКБ – ортотопическая
42 трансплантации
4 родственные (40-50% печени)
1-ая родственная
– июнь 2013г. (3 месяца назад)
родственная трансплантация – Москва и Новосибирск
Иван Анатольевич Поршенников и Александр Юрьевич Быков (ГНОКБ)
Слайд 34Поджелудочная железа
Отделы:
1. Эндокринный. 2. Экзокринный.
Слайд 36Ацинозная клетка поджелудочной железы
Слайд 37Поджелудочная железа ( окр. Г.+ Э.)
1. Концевой отдел (ацинус)
2. Вставочный
проток
3. Оксифильная зона клеток ацинуса
4. Базофильная зона клеток ацинуса
5.
Центроацинозные эпителиальные клетки
6. Кровеносный капилляр
7. Клетки островка Лангерганса
Слайд 38Типы инсулярных клеток
А-клетки (20 – 25 %) – глюкагон
D-клетки (5
– 10 %) – соматостатин
D1-клетки – ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид)
РР-клетки
(2 – 5 %) – ПП (панкреатический полипептид)
В-клетки (70 – 75 %) – инсулин
