Слайд 1Гематомы мягких тканей Внутриполостные гематомы Локализация и их особенности
Слайд 2Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы
и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в
ткани из поврежденного сосуда.
Слайд 3Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации,
сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи.
Слайд 4При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема
пораженного участка.
Слайд 5Гематома мягких тканей – патологическое состояние в травматологии. Может выявляться
в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной,
располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой.
Слайд 6Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные
скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра).
Слайд 7Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение.
Слайд 8Причины
Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений, но
наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма.
Слайд 9Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться
вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других
повреждениях.
Слайд 10Выделяют следующие степени тяжести гематомы
Легкая
Средняя
Тяжелая
Слайд 11Легкая
Гематома формируется в течение суток с момента травмы. Сопровождается
умеренной или слабой болью в области повреждения. Функция конечности практически
не нарушена. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно.
Слайд 12Средняя
Гематома образуется в течение 3-5 часов. Сопровождается образованием заметной
припухлости и умеренной болезненностью. Функция конечности частично нарушена. Необходим осмотр
травматолога для определения дальнейшей тактики лечения.
Слайд 13Тяжелая
Гематома формируется в течение 1-2 часов после травмы. Сопровождается
сильной болью в области повреждения и нарушением функции конечности. При
осмотре определяется выраженная разлитая припухлость.
Необходимо срочно обратиться к травматологу, который назначит симптоматическую терапию и определит, требуется ли оперативное лечение.
Слайд 14Во всех случаях гематома в подкожной клетчатке сопровождается образованием ограниченной,
плотной, болезненной припухлости. На начальном этапе кожа над областью повреждения
краснеет, затем становится багрово-синюшной.
Слайд 15Через 2-3 дня кожные покровы в области гематомы становятся желтоватыми,
а через 4-5 дней – зеленоватыми. Это происходит из-за распада
гемоглобина. В этот же период гематома может немного «сползать» вниз под действием силы тяжести.
Слайд 16При благоприятном развитии событий в последующем гематома рассасывается.
Слайд 17При неблагоприятном – образуется ограниченная полость, заполненная свернувшейся кровью, которая
может существовать длительное время, доставляя неудобство, мешая выполнять привычные действия,
нарушая работу расположенного рядом внутреннего органа.
Слайд 18Инфицирование и нагноение возможно как в случае свежей, так и
в случае застарелой гематомы.
Слайд 19Внутриполостная гематома
Внутренняя гематома образуется вследствие разнообразных заболеваний крови, сосудов или
травм.
Слайд 20Независимо от того, какое повреждение привело к кровоизлиянию, появляются признаки
перитонита – высокая температура, боль в животе, интоксикация.
Слайд 21Такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи.
Слайд 22Как убрать патологию: операцию проводят лапароскопически, а при разлитом перитоните
необходима лапаротомия.
Слайд 23Кровоизлияния могут возникать под капсулой плотных органов: печени, селезенки, почек,
в стенке кишечника, в брюшине или забрюшинном пространстве.
Слайд 24Внутренние образования не имеют подкожных проявлений. Они могут накапливаться медленно,
вызывая хронические боли в животе, или образовываться быстро с развитием
перитонита.