Хирургическая операция

ВПО РФ

иссечение части
1.3. Пункционная
2. Эксплоративная диагностическая – пробная
3. Специальная диагностическая (Лапаро-,

торакоскопия)

Лечебные операции
Кровавая и бескровная
Одномоментные и многомоментные
Экстренные, срочные и плановые
Радикальные и паллиативные
Повторные
Сочетанные – симультанные
Комбинированные
Специальные
8.1. Микрохирургическая
8.2. Эндоскопическая
8.3. Эндоваскулярная

Хирургическая операция – механическое и другие виды воздействий на ткани и органы больного, выполняемое врачом с цель лечения, диагностики или восстановления функций организма.

через переднюю брюшную стенку. 
Лапароскопия — один из эндоскопических методов, используемых в

хирургии.
Метод оптического осмотра брюшной полости (вентроскопия) был впервые предложен в 1901 г. в России гинекологом Д.О. Оттом. В дальнейшем отечественные и зарубежные учёные развивали и внедряли лапароскопию для диагностики и лечения различных заболеваний брюшной полости. Впервые лапароскопическую гинекологическую операцию выполнил в 1944 г. R. Palmer.

спаечных процессах в брюшной полости вследствие перенесённых ранее операций и

неудачных попытках введения иглы Вереша или троакара. Суть открытой лапароскопии заключается во введении первого троакара для оптики через минилапаротомное отверстие. В последние годы для профилактики повреждения органов брюшной полости при вхождении в брюшную полость при спаечном процессе используют оптическую иглу Вереша или видеотроакар.

непредвиденными осложнениями, представляющими угрозу не только здоровью, но и жизни

пациентки.
Специфическими осложнениями, характерными для лапароскопического доступа считают:
экстраперитонеальную инсуффляцию газа;
повреждения сосудов передней брюшной стенки;
повреждения органов ЖКТ;
газовую эмболию;
повреждения магистральных забрюшинных сосудов.

(электронож)
Электроотсос
Стол для инструментов
Столик переносной
Столик для медикаментов
Подставки с биксами
Тазы для использованного

материала
Винтовые табуреты

единственный метод лечения
Абсолютно-относительные. Заболевание нарушает здоровье, снижает трудоспособность, а операция

– единственный метод лечения
Относительные. То же самое, а операция является одним из методов лечения.

в хирургический стационар для производства операции до момента ее выполнения

1. Диагностический период
2. Период предоперационной подготовки

Задачи
Глубокое изучение каждого больного, строго индивидуаль-ный подход
Знания клиники заболевания со всеми ее проявлениями
Учет обстановки и условий при производстве самой операции
Подготовка к обезболиванию
Провести общие мероприятия, уменьшающие опасность эндогенной инфекции
Подготовить медицинский персонал и аппаратуру к операции

заболеваний и степени расстройств гомеостаза
1.3. Коррекция выявленных нарушений

(по возможности)
1.4.Санация хронических очагов инфекции.
1.5. Стимуляция естественных защитных сил организма
биостимуляторами.
2. Непосредственная подготовка
2.1. Психическая подготовка
2.2. Стабилизация основных параметров гомеостаза (АД, ЦВД,
ОЦК, НВ и т.д.)
2.3. Подготовка дыхательных путей
2.4. Подготовка ЖКТ (опорожнение желудка, кишечника)
2.5. Подготовка операционного поля
2.6. Опорожнение и катетеризация мочевого пузыря
2.7. Лекарственная премедикация

момента окончания операции до восстановления трудоспособности больного.

Фазы
Ранняя – 3-5 дней
Поздняя – 2-3 недели
Отдаленная – до
восстановления
трудоспособности

Задачи
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (абсцессы, перитониты)
Ускорение процессов регенерации

и гипертония

Послеоперационный шок
Борьба с болью
Нарушение сна
Психические расстройства

Органы брюшной полости
Динамическая и

спаечная непроходимость кишечника
Абсцессы брюшной полости
Перитониты
Острая задержка мочи
Острая почечная недостаточность
Острая печеночная недостаточность

Тромбозы
Тромбоэмболии
Кровотечения
Нагноение раны

установил наличие ущемленной правосторонней бедренной грыжи и предложил экстренную операцию.

Пациентка категорически отказалась, ссылаясь на то, что «это пройдет, а операцию она может не перенести».
Как в таком случае должен поступить дежурный хирург?

грыжи, удалил пупок, не получив на это ее согласия до

операции.
Правомочны ли действия хирурга?

тканей (трепанобиопсия)
: исследование выделений
: эндоскопическое взятие кусочка тканей щипком
: исследование

отпечатков
: иссечение кусочка тканей

стенки
: симптом «ниши»
: четкость контуров
: неровность контуров

тканей с удалением регионарных лимфоузлов, называется ###.
:

желудка
: ирригоскопия